Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제33권2호
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pp.139-142
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2007
Malignant salivary gland tumor is rare neoplasm. In Korean population, retrospective study of malignant salivary gland tumor has not been performed. We analyzed 67 cases of malignant salivary gland tumors from 2001 to 2005 in Seoul National University Dental Hospital in Seoul, Korea. The mean age is 51.7 and the male to female ratio is 1:1.39. The most affected site is the palate. Histologically, the tumors were classified as adenoid cystic carcinoma(34.4%), mucoepidermoid carcinoma(31.3%), adenocarcinoma, NOS(11.9%), polymorphous low grade adenocarcinoma(3.0%), salivary duct carcionoma(6.0%), carcinoma ex pleomorphic adenoma(4.5%), myoepithelial carcinoma(4.5%), epithelial-myoepithelial carcinoma(1.5%), cyatadenocarcinoma(1.5%) and adenosquamous carcinoma(1.5%).
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제27권1호
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pp.83-86
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2001
Myoepithelioma is histologically composed exclusively of myoepithelial cells. Myoepithelial cells are present in the major and minor salivary glands. Salivary gland neoplasms that frequently contain myoepithelial cells are the pleomorphic adenoma, adenoid-cystic carcinoma, and epithelial myoepithelial carcinoma of intercalated duct origin. Neoplasms composed exclusively of myoepithelial cells are rare. Myoepitheliomas may be composed of spindle-shaped cells, plasmacytoid(hyaline) cells, or combination of both in varying proportions. A case is reported of plasmacytoid myoepithelioma with ultrastructural confirmation, together with reviews of the English literature.
Thirteen patients with lung cancer have undergone bronchoplastic procedures from January 1991 to July 1994 in Kyung Hee univ. Hospital.Among them,twelve patients were male and one patient was female from 33 to 76 years of age.[ mean 56.6 11.5 years of age The pathologic diagnoses were squamous cell carcinoma in twelve patients and adenoid cystic carcinoma in one patient.The bronchoplastic procedures consisted of seven right upper sleeve lobectomies, one right middle sleeve lobectomy, one left lower sleeve lobectomy and four sleeve pneumonectomies. In these sleeve pneumonectomies, right sleeve pneumonectomy was done in three patients and the other was left sleeve pneumonectomy. Including the four sleeve pneumonectomies, carinoplasty was performed in seven patients. Postoperatively, we carried out bronchoscopic suction of intrabronchial secretions in necessary for the prevention of postoperative complication. All except one were discharged without any complication and have been in good condition. Postoperative mortality was in one patient who expired 25days after right middle sleeve lobectomy with respiratory failure.
To evaluate the quality of fine needle aspiration cytology diagnosis on malignant salivary gland neoplasms, cytologic findings were correlated with histologic diagnosis of 56 surgically removed malignant salivary gland tumors. Seven cases (12.5%) were insufficient, 23 cases (41.1%) were diagnosed as malignant, 17 (30.4%) cases were accurately diagnosed by histologic subtype, and 9 cases (16%) were diagnosed as benign. Five out of 9 false negative cases were misdiagnosed as pleomorphic adenomas. Except the cases with insufficient specimen, overall sensitivity was 81.6%, and the sensitivity varied according to the histologic subtype; 91% in salivary duct carcinoma, 100% in carcinoma ex pleomorphic adenoma, 50% in mucoepidermoid carcinoma, 63% in adenoid cystic carcinoma, and 50% in acinic cell carcinoma. The diagnostic accuracy differed among cytopathologists irrespective of periods after acquisition of board of pathologists. These results confirm that salivary gland neoplasm can be easily misdiagnosed in fine needle aspiration cytology and a great caution should be given in diagnosing the benign appearing salivary aspirates to avoid under-diagnosis of malignant neoplasm with low grade cytologic atypia.
The CT findings of 46 cases of nasopharyngeal cancer were analyzed and compared with clinical tumor staging. They are composed of 28 cases $(61\%)$ of squamous cell carcinoma, 13cases $(28\%)$ of undifferentiated carcinoma, 4 cases $(9\%)$of lymphoma and 1 case $(2\%)$ of adenoid cystic carcinoma. The results were as follows : 1. The most common CT findings of nasopharyngeal cancers are air·way asymmetry including obliteration of Rosenmuller fossa, orifice of Eustachian tube and asymmetric obliteration of parapharyngeal fat. 2. Other involved anatomic sites are carotid sheath area, oropharynx, paranasal sinuses especially sphenoid sinus, cervical lymph nodes, nasal cavity and skull base or middle cranial fossa. 3. CT does significantly influence on the tumor staging of the nasopharynx cancers, but has a definite value in evaluating deep tissue invasion of the cancers especially to parapharyngeal space or carotid sheath area. 4. CT seems to be essential for staging work-up, estimating the prognosis, and assessing the effect of radiotherapy of the nasopharyngeal cancer because it clearly shows the whole extent of the tumors including deep tissue invasion.
A sleeve lobectomy is an appropriate operative procedure in patients with endobronchial neoplasms of low-grade malignancies in the proximal airways and for a small but significant number of patients with carcinoma. Here, we present eleven cases of sleeve lobectomy which were performed from 1984 to the August of 1991 in the Department of Thoracic Surgery of Seoul National University Hospital. The sex distribution was 6 males and 5 females in the age range from twenty to sixty seven, with an average of 44.9 years. The pathologic diagnoses were 7 cases of pulmonary malignancies: carcinoid in two, mucoepidermoid carcinoma in two, adenoid cystic carcinoma in one, adenocarcinoma in one, and squamous carcinoma in one. Other diagnoses were two cases of tuberculous bronchial strictures and two cases of benign tumors: one case of pesudolymphoma and one case of neurilemmoma. The procedures consisted of five right upper sleeve lobectomies [Fig. 1], four left upper sleeve lovectomies [Fig. 2], one left lower sleeve lobectomy[Fig. 3], and one right middle and lower lobetomy [Fig. 4]. All except one had a normal preoperative pulmonary function. The case which had a poor pulmonary function was a 66-year-old female adenocarcinoma patient. She seemed to be very intolerable to pneumonectomy [predicted FEV1=0.60L]. Therefore, she had a right sleeve upper lobectomy and experienced smooth postoperative course without any pulmonary problems. All cases had good postoperative results and no postoperative complications.
Liver is generally known as an organ which is most commonly involved by the metastic tumors. According to the tendency of using fine needle aspiration in the diagnosis of hepatic tumors, the differentital diagnosis between hepatocellular carcinoma and metastatic carcinoma frequently has been a main issue in the poorly differentitated cases, especially to the pathologists of Korea, an endemic area of hepatocellular carcinoma. Until now the problem has been usually solved by the comparison of cytologic characteristics of their tumor cells but not by background cytologic features which rarely have been studied. We observed the background cytologic features helpful for the differential diagnosis through the analysis of 20 cases who had confirmed primary cancer and were diagnosed as metastatic carcinomas in the liver by fine needle aspiration cytology. Twenty cases included 9 adenocarcinomas, 7 spuamous cell carcinomas, 1 small cell carcinoma, 1 carcinoid, 1 adenoid cystic carcinoma, and 1 renal cell cacinoma. Analysis of background cytologic features revealed that 77% of adenocacinoma cases showed benign mesenchymal components and hepatocytes and spuamous cell carcinoma cases disclosed benign mesenchymal tissue (71%) and necrosis (57%), Remaining cases showed variable combinations of benign mesenchymal component, necrosis, hepatocytes, and bile duct epithelial cells. No case revealed atypical hepatocytic naked nuclei, a useful cytologic finding of hepatocellular carcinoma. In summary, the background cytologic features more commonly observed in metastatic carcinomas than in the hepatocellular carcinoma were benign mesenchymal components, hepatocytes, necrosis, and bile duct epithelium. The endothelial cells and hepatocytic naked nuclei, two relatively specific findings of hepatocellular carcinoma were not observed except for renal ceil carcinoma. Above background cytologic features are thought to be helpful for the differential diagnosis between the hepatocellular carcinoma and various metastatic carcinomas in the poorly differentiated cases.
Necrotizing sialometaplasia was defined by Abrams et al. in 1973 as a reactive necrotizing inflammatory process involving minor salivary glands. Prior to recognition of necrotizing sialometaplasia as a benign, self-limited lesion, it was all too often diagnosed as either squamous cell carcinoma or mucoepidermoid carcinoma and had been improperly treated because of its clinical and histological resemblance to malignancy. We report two cases of necrotizing sialometaplasia. One case involved a 56-year-old female who developed a necrotizing sialometaplasia in association with palato-pharyngeal flap wound after excision of soft palate cancer and reconstruction. Another case involved a 55-year-old male who had a soft palate mass.
Background: Protrusive structures formed by migrating and invading cells are termed lamellipodia, filopodia, invadopodia and podosomes. Lamellipodia and filopodia appear on the leading edges of migrating cells and function to command the direction of the migrating cells. Invadopodia and podosomes are special F-actin-rich matrix-degrading structures that arise on the ventral surface of the cell membrane. Invadopodia are found in a variety of carcinomatous cells including squamous cell carcinoma of head and neck region whereas podosomes are found in normal highly motile cells of mesenchymal and myelomonocytic lineage. Invadopodia-associated protein markers consisted of 129 proteins belonging to different functional classes including WASP, NWASP, cortactin, Src kinase, Arp 2/3 complex, MT1-MMP and F-actin. To date, our current understanding on the role(s) of these regulators of actin dynamics in tumors of the orofacial region indicates that upregulation of these proteins promotes invasion and metastasis in oral squamous cell carcinoma, is associated with poor/worst prognostic outcome in laryngeal cancers, contributes to the persistent growth and metastasis characteristics of salivary gland adenoid cystic carcinoma, is a significant predictor of increased cancer risk in oral mucosal premalignant lesions and enhances local invasiveness in jawbone ameloblastomas.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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