Forty extracted human mandibular second molars with C-shaped canal were chosen to study the anatomy of the root canal. The experimental teeth were injected with china ink, decalcified and cleared with Winter green oil, in vitro, to study the number of root, root canal, canal per root, frequency and location of lateral canal and transverse anastomosis. 1. All teedth had one root. 2. Mesial roots with two canals were 25%, and mesial roots with one canal were 75%. All distal roots had one canal. 3. In the roots with two canals, the common apical foramen appeared in 20% and the separte apical foramen appeared in 80%. 4. The frequence of lateral canal was 33.3% and the most frequent region was middle 1/3. 5. All teeth had the transverse anastomosis in all region of the roots.
Trifid mandibular canal (TMC) is one of the anatomical variation of mandibular canal with clinical importance. An extra mandibular canal may explain inadequate anesthesis and be damaged causing paresthesia or bleeding during mandibular surgery. CBCT with high-level spatial resolution is an useful tool for the detection of mandibular canal and its variation. The aim of this report is to present a case of trifid mandibular canal with CBCT images and to give information on this anatomical variation of mandibular canal.
Purpose: This study was performed to examine distribution of accessory mandibular canal and its characteristics in mandibular third molars. Materials and methods: A total of 251 subjects (166 males and 85 females) having mandibular third molars bilaterally were included in the study. Cone-beam computed tomographic images were reviewed for bifid or trifid accessory mandibular canal. The prevalence of accessory mandibular canal was evaluated according to gender, side and its branching type. Proximity and crosssectional position of accessory mandibular canal to mandibular third molar was analyzed. Results: Accessory mandibular canals were found in 66 (26.3%) of 251 patients and 86 (17.1%) of 502 hemi-mandibles. Gender and sides showed no statistically significant differences in prevalence. Retromolar canal (46.1%) was the most common branching type. Proximity of accessory canal to mandibular third molars showed mean distance of 2.8 mm from third molar and a statistically significant difference was found among types of accessory canal. Dental canal was the closest to tooth among branching types and closer to tooth than main canal. On cross-sectional view, accessory canal was generally located on buccal side of mandibular third molar. Conclusion: Accessory mandibular canal was common and well detected with cone-beam computed tomography. Their localization is significant in all anesthetic and surgical procedures involving mandibular third molars.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the relationship between the mandibular canal and impacted mandibular third molars using cone-beam computed tomography (CBCT) and to compare the CBCT findings with signs on panoramic radiographs(PRs). Materials and Methods: This retrospective study consisted of 200 mandibular third molars from 200 patients who showed a close relationship between the mandibular canal and impacted third molars on PRs and were referred for a CBCT examination of the position of the mandibular canal. The sample consisted of 124 females and 76 males, with ages ranging from 18 to 47 years (mean, $25.75{\pm}6.15$ years). PRs were evaluated for interruption of the mandibular canal wall, darkening of the roots, diversion of the mandibular canal, and narrowing of the mandibular canal. Correlations between the PR and CBCT findings were statistically analyzed. Results: In total, 146 cases(73%) showed an absence of canal cortication between the mandibular canal and impacted third molar on CBCT images. A statistically significant relationship was found between CBCT and PR findings (P<0.05). The absence of canal cortication on CBCT images was most frequently accompanied by the PR sign of diversion of the mandibular canal(96%) and least frequently by interruption of the mandibular canal wall(65%). Conclusion: CBCT examinations are highly recommended when diversion of the mandibular canal is observed on PR images to reduce the risk of mandibular nerve injury, and this sign appears to be more relevant than other PR signs.
Solomonov, Michael;Kim, Hyeon-Cheol;Hadad, Avi;Levy, Dan Henry;Itzhak, Joe Ben;Levinson, Oleg;Azizi, Hadas
Restorative Dentistry and Endodontics
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제45권2호
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pp.21.1-21.12
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2020
The aim of this article was to review age-dependent clinical recommendations for appropriate root canal instrumentation techniques. A comprehensive narrative review of canal morphology, the structural characteristics of dentin, and endodontic outcomes at different ages was undertaken instead of a systematic review. An electronic literature search was carried out, including the Medline (Ovid), PubMed, and Web of Science databases. The searches used controlled vocabulary and free-text terms, as follows: 'age-related root canal treatment,' 'age-related instrumentation,' 'age-related chemo-mechanical preparation,' 'age-related endodontic clinical recommendations,' 'root canal instrumentation at different ages,' 'geriatric root canal treatment,' and 'pediatric root canal treatment.' Due to the lack of literature with practical age-based clinical recommendations for an appropriate root canal instrumentation technique, a narrative review was conducted to suggest a clinical algorithm for choosing the most appropriate instrumentation technique during root canal treatment. Based on the evidence found through the narrative review, an age-related clinical algorithm for choosing appropriate instrumentation during root canal treatment was proposed. Age affects the morphology of the root canal system and the structural characteristics of dentin. The clinician's awareness of root canal morphology and dentin characteristics can influence the choice of instruments for root canal treatment.
Using a model system that can compare the before and after of canal preparation in the same tooth, we measured the area of the cross section, and canal wall thickness of the distal portion of the mesial root of the mandibular molar, and compared the amount of reduction in the canal using hand flared preparation the Gates-Glidden drill flared preparation according to the changes in the MAF. The results were as follows. 1. After canal preparation, the canal wall thickness had no significant difference between the hand flared preparation and Gates-Glidden drill flared preparation. 2. The canal wall thickness, after canal preparation, there was no significant difference between the sizes of the MAF. 3. The area variation range of each cross section of root had no significant difference between MAF size and methods of canal preparation. 4. After canal preparation, the frequency of the canal wall thickness under 0.5mm showed 3.5mm below the furcation to be the most frequent with statistical significance(p<0.05). 2mm below the furcation and 5mm below the furcation followed but there was no statistical significance. 5. The danger zone of the mesial root of the mandibular molar seems to be around 3.5mm.
Objective: The purpose of this study was to analyze the Cone-beam computed tomograghy(CBCT) scan of endodontically treated maxillary first molars and investigate how second mesiobuccal (MB2) canal is treated, how the prognosis of mesiobuccal (MB) root is different compared to other roots and the prognosis factor on apical periodontitis. Methods: Subjects were endodontically treated maxillary first molars whose were collected from CBCT scans taken from January 2018 until December 2019. A total of 525 maxillary first molars were analyzed by an endodontist to determine the presence of the MB2 canal, the quality of the root canal filling, and the presence of apical periodontitis. The chi square test and Fisher's exact test was used to examine the relationship between each variable. Results: MB2 canals were found in 46.3%, of which 76.5% were not treated. The more main canal of mesiobuccal root (MB1 canal) was well filled, the more significantly MB2 canal was well filled (p<0.001). The apical periodontitis of MB root was not related to the filling quality of MB1 canal (p=0.370) and was related to the filling quality of MB2 canal (p=0.004). The apical periodontitis of MB root was related to the quality of canal filling of MB2 canal and the apical periodontitis of DB and P root. Conclusions: It was found that the majority of MB2 canals were not treated. The apical periodontitis of MB root was analyzed to be related to the quality of canal filling of MB2 canal. The apical lesion of the MB root was not correlated with the treatment of the MB1 canal, but it was significantly related to the quality of filling of MB2 canal.
This study is to investigate the canal system in the mesiobuccal root of the maxillary first molar. 61 maxillary first molars were randomly selected. Serial transverse sections were made perpendicular to the long axis of the mesiobuccal root. Each section was placed in 3% sodium hypochlorite for 24 hours and rinsed in water and dried. The resected surface was stained with 2% methylene blue dye and examined with stereomicroscope. 1 Canal configuration analysis showed that 36.1% of the specimen classified as type I, 16.4% as type II , 37.7% as type III and 9.8% as type IV. 2. Type II canal was merged in one canal within 1 to 4mm of the apex. 40% of type II canal converged at 2mm of the apex. 3. Type IV canal was divided into two canal within 2 to 4mm of the apex. 66.6% of type IV canal branched off at 2mm of the apex. 4. None of the sections had more than two main root canal. 5. 48.4% of the sections in 3mm with two canals contained an isthmusand more than 70% with two canals has isthmus at 4 to 5mm sections. 63.9% of the mesiobuccal root of maxillary first molar had two canaland 76.5% of sections with two canals in 5 MM had an isthmus. Because of this complexity the clinician should always search for extra canal carefullyand root canal system, including an isthmus, should be cleaned and shaped completelyand obturated three dimensionally for successful endodontic treatment.
Materials and methods: Sixty extracted premolars were assigned to three groups according to the root canal system (Weine's classification; type I, II and III) of 20 teeth each using radiographic examination. The root tip was cut horizontally 1 mm from the anatomical apex and the apical cross-section was visualized using microscope at x50 magnification and photographed. Minimum and maximum apical root canal diameter of each tooth was measured and classified into three types by canal morphology (round, oval and flattened shape). Statistical analysis was performed to compare the apical root canal diameter and morphology according to the root canal system. Results: In apical root canal morphology at cross-sectional view, the most common shape was round in type I, flat in type II, and oval in type III. In apical root canal diameters at cross-sectional view, there was a significant difference between the minimum and maximum diameter in all types (p<0.05). The maximum diameter was 0.331 mm in type I, 0.519 mm in type II, and 0.310 mm in type III. There was a significant difference among type I, III and type II (p<0.05). Conclusion: The morphology and diameter of apical root canal was different according to the root canal system. Therefore, clinicians should consider the apical file size in view of the apical root canal shape according to the root canal system.
The purpose of this study was to observe the resulting canal shape after using hand, sonic and ultrasonic instrumentation. Thirty canals from extracted human upper or lower 1st and 2nd molars were divided into 3 groups: hand, sonic and ultrasonic instrumentation group. 10 canals of each group were individually prepared with one of three instrumentation methods. After instrumentation and histological processing, apical, middle and coronal third cross sections were examined on the roundness of the canal by microscope. The result were as follows. 1. All experimented groups showed no significant difference in canal roundness regardless of size and level of the canal. 2. Sonic air instrumentation groups revealed Significantly better canal roundness than ultrasonic groups at the middle third of the fine canal. 3. In ultrasonic instrumentation groups, the roundness of the large canal was significantly better than that of fine canal.
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