Human ether-a-go-go related gene (hERG) potassium channel blockade, an undesirable side effect which might cause sudden cardiac death, is one of the major concerns facing the pharmaceutical industry. The purpose of this study is to develop an in silico QSAR model which uncovers the structural parameters of T-type calcium channel blockers to reduce hERG blockade. Comparative molecular similarity indices analysis (CoMSIA) was conducted on a series of piperazine and benzimidazole derivatives bearing methyl 5-(ethyl(methyl)amino)-2-isopropyl-2-phenylpentanoate moieties, which was synthesized by our group. Three different alignment methods were applied to obtain a reliable model: ligand based alignment, pharmacophore based alignment, and receptor guided alignment. The CoMSIA model with receptor guided alignment yielded the best results : $r^2$ = 0.955, $q^2$ = 0.781, $r^2_{pred}$ = 0.758. The generated CoMSIA contour maps using electrostatic, hydrophobic, H-bond donor, and acceptor fields explain well the structural requirements for hERG nonblockers and also correlate with the lipophilic potential map of the hERG channel pore.
최근 심근세포 또는 신경세포에서 발표된 여러 종류의 calcium channel중 calcium antagonist로 차단되는 channel 또는 차단되지 않는 channel 등이 있는지 알아보기 위해 실험을 시행하였다. 돼지 소장 평활근으로부터 고농도의 KCl(150mM)로 부하된 세포 포막낭을 만들어 고농도의$K^+$ 또는 전기자극으로 $^{45}Ca$의 이동을 유발시켜 다음과 같은 성적을 얻었다. 저농도의 $K^+$용액에서의 $^{45}Ca$이동보다 고농도의 $K^+$-용액에서의 $^{45}Ca$이동이 유의하게 증가되었으며(p<0. 05) 이때 유입되는 $^{45}Ca$의 양은 시간에 따라 서서히 감소되었다. 전기자극(3V, 15Hz, 25msec)을 하였을때 유입되는 $^{45}Ca$의 양은 전기자극을 하지 않은 대조군에 비하여 현저하게 증가되었고, 자극시간에 따른 $^{45}Ca$의 유입량은 2분 동안 계속 증가되었다. Diltiazem 또는 nifedipine을 처치하였을때, 고농도의 $K^+$-용액에 의한 $^{45}Ca$의 유입은 억제되지 않았으나 전기자극에 의해 유도되는 $^{45}Ca$의 유입은 유의하게 억제되었다(p<0.005). 상기의 실험성적으로 돼지 소장 평활근으로부터 분리한 세포막에서의 calcium이동 중 전기자극에 의해 이루어지는 것은 calcium antagonist로 차단되는 calcium channel을 통하여 이루어지는 것으로 사료된다.
This study aimed at observing the effect of diazepam on the contractility of trachealis muscle isolated from canine trachea, possible involvement of central or peripheral type benzodiazepine receptor, and the calcium related mechanism of action of diazepam. Trachealis muscle strips of 15 mm long were suspended in an isolated organ bath containing 1 ml of physiologic salt solution maintained at $37^{\circ}C$, and aerated with 95% $O_2$ /5% $CO_2$. Isometric myography was performed. Diazepam reduced the basal tone concentration dependently, and this inhibitory action was not affected by neither flumazenil, a central benzodiazepine receptor antagonist, nor PK11195, a peripheral benzodiazepine receptor antagonist. Pretreatment with diazepam showed the inhibitory effect on the concentration-response curves to agonists such as bethanechol, 5-hydroxytryptamine and histamine. Diazepam also caused concentration-related inhibition of contraction with potassium chloride 30 mM. The effect of diazepam on the basal tone and potassium chloride-induced contraction with calcium channel blockers were compared. Similar results were obtained in canine trachealis with verapamil, nifedipine and diltiazem. These results suggest that diazepam relax an airway muscle not via specific receptors but by a similar action as calcium channel blockers in canine trachealis muscle.
Background: A correlation between a T-type voltage activated calcium channel (VACC) and pain mechanism has not yet been established. The purpose of this study is to find out the effect of ethosuximide and mibefradil, representative selective T-type VACC blockers on postoperative pain using an incisional pain model of rats. Methods: After performing a plantar incision, rats were stabilized on plastic mesh for 2 hours. Then, the rats were injected with ethosuximide or mibefradil, intraperitoneally and intrathecally. The level of withdrawal threshold to the von Frey filament near the incision site was determined and the dose response curves were obtained. Results: After an intraperitoneal ethosuximide or mibefradil injection, the dose-response curve showed a dose-dependent increase of the threshold in a withdrawal reaction. After an intrathecal injection of ethosuximide, the threshold of a withdrawal reaction to mechanical stimulation increased and the increase was dose-dependent. After an intrathecal injection of mibefradil, no change occurred in either the threshold of a withdrawal reaction to mechanical stimulation or a dose-response curve. Conclusions: The T-type VACC blockers in a rat model of postoperative pain showed the antihyperalgesic effect. This effect might be due to blockade of T-type VACC, which was distributed in the peripheral nociceptors or at the supraspinal level. Further studies of the effect of T-type VACC on a pain transmission mechanism at the spinal cord level would be needed.
Background: Dual-type calcium channel blockers (CCBs), such as efonidipine and cilnidipine, are renoprotective drugs that reportedly reduce proteinuria by dilating afferent and efferent arterioles of the glomerulus. However, studies comparing the effect of dual-type CCB on proteinuria have not been conducted. Therefore, we aimed to compare the effect of dual-type CCB (efonidipine and cilnidipine) usage patterns in hypertensive patients with chronic kidney disease (CKD). Methods: This single-center, retrospective study included 53 patients with CKD who 1) initiated efonidipine or cilnidipine treatment while on a renin-angiotensin system inhibitor and 2) had received efonidipine or cilnidipine for at least one year. We compared usage patterns between the efonidipine and cilnidipine groups during the one-year period and analyzed the following outcomes: urinary protein-to-creatinine ratio, blood pressure, and serum creatinine. Results: The study included 25 patients in the efonidipine group and 28 patients in the cilnidipine group. In both groups, blood pressure and urinary protein-to-creatinine ratios tended to decrease; however, the change during each interval was not significant. Conclusions: In patients with CKD who were on renin-angiotensin system inhibitor therapy, the addition of a dual-type CCB (i.e., efonidipine or cilnidipine) tended to reduce proteinuria; however, the change during each interval was not significant.
Voltage dependent calcium channel (VDCC), one of the most important regulator of $Ca^{2+}$ concentration in neuron, play an essential role in the central processing of nociceptive information. The present study investigated the antinociceptive effects of L, T or N type VDCC blockers on the formalin-induced orofacial inflammatory pain. Experiments were carried out on adult male Sprague-Dawley rats weighing 220-280 g. Anesthetized rats were individually fixed on a stereotaxic frame and a polyethylene (PE) tube was implanted for intracisternal injection. After 72 hours, 5% formalin ($50 \;{\mu}L$) was applied subcutaneously to the vibrissa pad and nociceptive scratching behavior was recorded for nine successive 5 min intervals. VDCC blockers were administered intracisternally 20 minutes prior to subcutaneous injection of formalin into the orofacial area. The intracisternal administration of 350 or $700{\mu}g$ of verapamil, a blocker of L type VDCC, significantly decreased the number of scratches and duration in the behavioral responses produced by formalin injection. Intracisternal administration of 75 or $150 \;{\mu}g$ of mibefradil, a T type VDCC blocker, or 11 or $22\; {\mu}g$ of cilnidipine, a N type VDCC blocker, also produced significant suppression of the number of scratches and duration of scratching in the first and second phase. Neither intracisternal administration of all VDCC blockers nor vehicle did not affect in motor dysfunction. The present results suggest that central VDCCs play an important role in orofacial nociceptive transmission and a targeted inhibition of the VDCCs is a potentially important treatment approach for inflammatory pain originating in the orofacial area.
Background: Fixed-dose combinations have the advantage of improving patient compliance, but may increase the risk of duplicate prescriptions. As the use of fixed-dose combination antihypertensives increases, it is necessary to investigate the current status of class duplication prescriptions (CDP) in patients taking fixed-dose combination antihypertensives in Korea and to identify factors associated with CDP. Methods: We conducted a retrospective observational study using nationally representative claim data. Hypertensive patients aged 20 years or older taking fixed-dose combination antihypertensives were extracted. Among these patients, patients with CDP were identified. A chi-square test was applied to determine the differences between patients with CDP and non-CDP. The associated factors of CDP were identified through multiple logistic regression. Results: Of the 74,165 patients who were prescribed fixed-dose combination antihypertensives, 426 patients (0.6%) with CDP were identified. The most common antihypertensive class associated with CDP was calcium channel blockers (194 patients, 45.5%), followed by angiotensin II receptor blockers (136 patients, 31.9%). Patients aged 75 years or older (odds ratio [OR] 1.83, 95% confidence interval [CI] 1.02-3.52), chronic kidney disease (OR 4.45, 95% CI 2.15-8.25), chronic heart failure (OR 2.71, 95% CI 1.93-3.72), coronary artery disease (OR 2.22, 95% CI 1.60-3.03) and Medical Aid/Patriots and Veterans Insurance (OR 1.49, 95% CI 1.04-2.07) were significantly associated with increased CDP. Conclusions: The factors associated with CDP were the elderly, comorbidities, and low socioeconomic status. Since CDP can result in negative clinical outcomes, active intervention by the pharmacist is warranted.
Calcium ions are implicated in a variety of physiological functions, including enzyme activity, membrane excitability, neurotransmitter release, and synaptic transmission, etc. Calcium antagonists have been known to be effective for the treatment of exertional angina and essential hypertension. Selective and nonselective voltage-dependent calcium channel blockers also have inhibitory action on the acute and tonic pain behaviors resulting from thermal stimulation, subcutaneous formalin injection and nerve injury. This study was undertaken to investigate the effects of iontophoretically applied $Ca^{++}$ and its antagonists on the responses of WDR (wide dynamic range) cells to sensory inputs. The responses of WDR cells to graded electrical stimulation of the afferent nerve and also to thermal stimulation of the receptive field were recorded before and after iontophoretical application of $Ca^{++}$, EGTA, $Mn^{++}$, verapamil, ${\omega}-conotoxin$ GVIA, ${\omega}-conotoxin$ MVIIC and ${\omega}-agatoxin$ IVA. Also studied were the effects of a few calcium antagonists on the C-fiber responses of WDR cells sensitized by subcutaneous injection of mustard oil (10%). Calcium ions and calcium channel antagonists ($Mn^{++}$, verapamil, ${\omega}-conotoxin$ GVIA & ${\omega}-agatoxin$ IVA) current-dependently suppressed the C-fiber responses of WDR cells without any significant effects on the A-fiber responses. But ${\omega}-conotoxin$ MVIIC did not have any inhibitory actions on the responses of WDR cell to A-fiber, C-fiber and thermal stimulation. Iontophoretically applied EGTA augmented the WDR cell responses to C-fiber and thermal stimulations while spinal application of EGTA for about $20{\sim}30\;min$ strongly inhibited the C-fiber responses. The augmenting and the inhibitory actions of EGTA were blocked by calcium ions. The WDR cell responses to thermal stimulation of the receptive field were reduced by iontophoretical application of $Ca^{++}$, verapamil, ${\omega}-agatoxin$ IVA, and ${\omega}-conotoxin$ GVIA but not by ${\omega}-conotoxin$ MVIIC. The responses of WDR cells to C-fiber stimulation were augmented after subcutaneous injection of mustard oil (10%, 0.15 ml) into the receptive field and these sensitized C-fiber responses were strongly suppressed by iontophoretically applied $Ca^{++}$, verapamil, ${\omega}-conotoxin$ GVIA and ${\omega}-agatoxin$ IVA. These experimental findings suggest that in the rat spinal cord, L-, N-, and P-type, but not Q-type, voltage-sensitive calcium channels are implicated in the calcium antagonist-induced inhibition of the normal and the sensitized responses of WDR cells to C-fiber and thermal stimulation, and that the suppressive effect of calcium and augmenting action of EGTA on WDR cell responses are due to changes in excitability of the cell.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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