Purpose: The most feared complication of gastrointestinal tract operations is anastomotic leakage, not only because of the presumed individual surgeon's culpability but also because of the assumption that this event is often fatal. We have experienced 32 cases of anastomotic leakage after elective gastric resection during 8 years. The purpose of this study was to evaluate the result of their treatment. Materials and Methods: We evaluated the records of 1335 patients who had undergone elective gastric resection for an adenocarcinoma of stomach from January 1995 to October 2003 and conducted a retrospective, multivariate analysis. Results: Of the 1335 patients, 32 ($2.4\%$) sustained an anastomotic leakage. Anastomotic leakages usually developed on mean postoperative day $9.1\pm3.2$ (range:$1\∼18$ days).Overall, $31.3\%$ (10/32) of patients who sustained an anastomotic leakage died. The anastomotic leakages were identifed by radiological study or by operative finding at the site of the duodenal stump (20 patients), the esophagojejunostomy (7), the gastroduodenostomy (4), and the gastrojejunostomy (1). Fourteen patients ($43.8\%$) underwent a relaparotomy, a drainage procedure in the main, and 18 patients ($56.3\%$) were treated conservatively. The mortality rates were $42.9\%$ (6/14) and $22.2\%$ (4/18), respectively, but this difference was not statistically significant. A cox's proportional hazard analysis showed that a body-mass Index < 24 kg/m2 (odds ratio 5.55, $95\%$ CI: $0.69\∼44.82$) and non-enteral feeding (odds ratio 18.27, $95\%$ CI 2.22.150.69) were independent factors of mortality due to anastomotic leakage. Conclusion: Our observations show that anastomotic leakage after an elective gastric resection has a high risk of being fatal. Moreover, for a patient with a body-mass index lower than $24\;kg/m^{2}$ and/or non-enteral feeding, an anastomotic leakage after an elective gastric resection has a higher risk of being fatal.
Purpose: To research the association between pre-treatment elevated platelet count and clinicopathologic characteristics in breast cancer (BC), as well as explore the relationship between pre-treatment elevated platelet count and HER2 status and prognosis of BC patients. Materials and Methods: A retrospective cohort of BC patients who were newly diagnosed or treated by surgery only and had pathological detection results and platelet values in the Department of Oncology, the First Affiliated Hospital of Liaoning Medical College were enrolled from 1/1/2008 until 31/12/2009, and followed up until 31/12/2014. Age, thrombocyte parameters before chemotherapy and/or radiotherapy, immunohistochemical (IHM) indexes, and regional lymph node (LN) involvement and progression-free survival (PFS) were recorded. Results: A total of 447 eligible subjects were included in this research. As we analyzed, for HER2, positive and negative, the incidence rates of elevated platelet count were 25.8% and 14.7% (P<0.05). In the Cox proportional hazards model both variables were independent risk factors for BC (for HER2, OR, 0.592, 95% confidence interval, CI, 0.355 to 0.985, P=0.044;f or PLT, OR, 0.998, 95% CI, 0.996 to 1.000, P=0.042). For ER, PR, Ki67 and LN involvement, the differences were not statistically significant (P>0.05). Conclusions: In this research, pre-treatment elevated level of platelet count demostrated a significantrelationship with HER2 amplification/overexpression, and both variables significantly influenced the prognosis of BC. However, elevated platelet count did not exhibit any association with ER, PR, Ki67 and LN involvement.
Lee, Jong Young;Kwon, Bae Ju;Cho, Young Dae;Kang, Hyun-Seung;Han, Moon Hee
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제53권6호
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pp.342-348
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2013
Objective : Several scales are currently used to assess occlusion rates of coiled cerebral aneurysms. This study compared these scales as predictors of recanalization. Methods : Clinical data of 827 patients harboring 901 aneurysms treated by coiling were retrospectively reviewed. Occlusion rates were assessed using angiographic grading scale (AGS), two-dimensional percent occlusion (2DPO), and volumetric packing density (vPD). Every scale had 3 categories. Followed patients were dichotomized into either presence or absence of recanalization. Kaplan-Meier analysis was conducted, and Cox proportional hazards analysis was performed to identify surviving probabilities of recanalization. Lastly, the predictive accuracies of three different scales were measured via Harrell's C index. Results : The cumulative risk of recanalization was 7% at 12-month, 10% at 24-month, and 13% at 36-month of postembolization, and significantly higher for the second and third categories of every scale (p<0.001). Multivariate-adjusted hazard ratios (HRs) of the second and third categories as compared with the first category of AGS (HR : 3.95 and 4.15, p=0.004 and 0.001) and 2DPO (HR : 4.87 and 3.12, p<0.001 and 0.01) were similar. For vPD, there was no association between occlusion rates and recanalization. The validated and optimism-adjusted C-indices were 0.50 [confidence (CI) : -1.09-2.09], 0.47 (CI : -1.10-2.09) and 0.44 (CI : -1.10-2.08) for AGS, 2DPO, and vPD, respectively. Conclusion : Total occlusion should be reasonably tried in coiling to maximize the benefit of the treatment. AGS may be the best to predict recanalization, whereas vPD should not be used alone.
Integrins are transmembrane receptor proteins that mediate cell-cell adhesion and cell-extracellular matrix (ECM) adhesion. The deregulation of cell-ECM adhesion and the abnormal expression of beta1 (${\beta}1$) integrins (ITGB1s) are involved in tumor development and metastasis. In the liver, the expression of integrins and ECM proteins can be a cause of hepatocellular carcinoma (HCC) development. We performed direct DNA sequencing of 24 individuals, and identified 23 sequence variants of ITGB1 polymorphisms. Among these 23 variants, 7 common variants were selected based on frequencies and linkage disequilibrium, and then genotyped in a larger-scale group of subjects (n=1,103). The genetic associations of ITGB1 polymorphisms with the clearance of HBV and HCC outcome of HBV patients were analyzed using logistic regression models and Cox relative hazard models. Although there was no significant association observed between the polymorphisms and the HCC outcome of HBV patients, the second most common haplotype (ITGB1 haplotype-2 [C-C-C-C-T-C-T]) was putatively associated with HBV clearance (OR=0.75, p=0.008 and $P^{corr}=0.05$). The minor allele frequency (MAF) of ITGB1 haplotype -2 of the spontaneously recovered (SR) group was significantly higher than that of the chronic carrier group (CC) (freq. = 0.248 vs. 0.199). The information derived from this study could be valuable for understanding the genetic factors involved in the clearance of HBV.
본 연구에서는 추출 온도에 따른 금불초 꽃(I. britannica var. chinensis) 추출물의 항노화 효능을 알아 보았다. 추출 온도에 따른 세포독성을 살펴본 결과, 상온, $45^{\circ}C$와 $65^{\circ}C$ 추출물 모두 0.1% 이하의 농도에서 세포독성이 관찰되지 않았다. 0.1% 이하의 농도에서 항노화 효능평가를 수행한 결과, 0.1% 농도의 상온 추출물 경우에 멜라닌 생성 억제율은 24.5%로 $45^{\circ}C$와 $65^{\circ}C$ 추출물과 비교하여 멜라닌 생성 억제율이 큰 것으로 나타났다. 0.1% 농도의 상온 추출물을 처리한 세포의 히알루론산 합성 관련 유전자 HAS-1, HAS-2 및 HAS-3의 발현율은 각각 123.3%, 137.8% 및 133.2%를 나타냈으며, 이는 비교물질인 L-ascorbic acid (115.6%, 121.0% 및 131.4%) 경우 보다 약간 크게 나타났다. 금불초 꽃 45 $^{\circ}C$ 추출물의 경우, 0.1%의 농도에서 염증유발 유전자인 TNF-${\alpha}$, COX-2 및 IL-1${\alpha}$의 발현율이 대조군 대비 각각 30.3%, 12.8%, 25.7%로 감소하였으며, 이는 상온, $65^{\circ}C$ 추출물과 비교하여 염증유발 유전자 발현 억제 효과가 더 큰 것으로 나타났다. 이상의 결과들로 볼 때, 금불초 꽃 추출물은 추출 온도에 따라 멜라닌 생성 억제, 히알루론산 합성 관련 유전자 발현 증가 효과, 염증유발 유전자 발현 억제 효과를 나타내며, 그로 인하여 피부에서 미백, 보습, 항염 효능을 통해 피부 항노화 효능을 가질 것으로 사료된다. 이는 금불초 추출물이 항노화 화장품 원료로서 응용 가능성이 있음을 시사한다.
Objectives : Inflammation is important event in the development of vascular diseases including hypertension, atherosclerosis, and restenosis. Injinho-tang(IJHT) has been used as a traditional Korean herbal medicine since ancient times, and today it is widely used as a medication for jaundice associated with inflammation of the liver. The aim of this study was to determine whether IJHT and its components inhibit production of nitrite, an index of NO, and proinflammatory cytokines in lipopolysaccharide (LPS)-treated RAW 264.7 macrophages. Methods : Cytotoxic activity of IJHT and its components on RAW 264.7 cells was using 5-(3-caroboxymeth-oxyphenyl)-2H-tetra-zolium inner salt (MTS) assay. The nitric oxide (NO) production was measured by Griess reagent system. And proinflammatory cytokines were measured by ELISA kit. The levels of inducible nitric oxide synthase (iNOS) and cyclooxygenase-2 (COX-2) expression were detected by western blot. Results : IJHT and its components significantly inhibited the LPS-induced NO production and iNOS expression accompanied by an attenuation of tumor necrosis factor-alpha (TNF-${\alpha}$), interleukin-6 (1L-6), IL-$1{\beta}$ and monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) formation in macrophages. Conclusions : IJHT and its components inhibit LPS-induced inflammation via decreasing cytokines production. These results indicate that IJHT and its components have potential as an anti-inflammation and anti-artherosclerosis agent.
Jeon, Chang-Seok;Shim, Man-shik;Park, Seung-Jung;Jeong, Dong Seop;Park, Kyoung-Min;On, Young Keun;Kim, June Soo;Park, Pyo Won
Journal of Chest Surgery
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제50권3호
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pp.163-170
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2017
Background: The absence of atrial contraction (AC) after the maze procedure has been reported to cause subsequent annular dilatation and to increase the risk of embolic stroke. We hypothesized that the lack of AC could increase the risk of permanent pacemaker (PPM) implantation in patients undergoing the maze procedure. Methods: In 376 consecutive patients who had undergone a cryo-maze procedure and combined valve operation, recovery of AC was assessed at baseline and at immediate (${\leq}2$ weeks), early (${\leq}1$ year, $4.6{\pm}3.8$ months), and late (>1 year, $3.5{\pm}1.1$ years) postoperative stages. Results: With a median follow-up of 53 months, 10 patients underwent PPM implantation. Seven PPM implants were for sinus node dysfunction (pauses of $9.6{\pm}2.4$ seconds), one was for marked sinus bradycardia, and two were for advanced/complete atrioventricular block. The median (interquartile range) time to PPM implantation was 13.8 (0.5-68.2) months. Our time-varying covariate Cox models showed that the absence of AC was a risk factor for PPM implantation (hazard ratio, 11.92; 95% confidence interval, 2.52 to 56.45; p=0.002). Conclusion: The absence of AC may be associated with a subsequent risk of PPM implantation.
Since previous studies have reported that hydroquinone (HQ) exerted immunosuppressive and anti-inflammatory activity, various HQ derivatives have been synthesized and their biological activities investigated. In this study, we explored the anti-inflammatory activity of JS-III-49, a novel HQ derivative, in macrophage-mediated inflammatory responses. JS-III-49 suppressed the production of the inflammatory mediators nitric oxide (NO) and prostaglandin $E_2$ ($PGE_2$) and down-regulated the mRNA expression of the inflammatory enzymes cyclooxygenase-2 (COX-2) and inducible nitric oxide synthase (iNOS) as well as the expression of the pro-inflammatory cytokines interleukin-6 (IL-6) and IL-$1{\beta}$ without cytotoxicity in LPS-stimulated RAW264.7 cells. JS-III-49 inhibited nuclear translocation of the $NF-{\kappa}B$ transcription factors p65 and p50 by directly targeting Akt, an upstream kinase of the $NF-{\kappa}B$ pathway, in LPS-stimulated RAW264.7 cells. However, JS-III-49 did not directly inhibit the kinase activities of Src and Syk, which are upstream kinases of Akt, in LPS-stimulated RAW264.7 cells. Moreover, JS-III-49 suppressed the nuclear translocation of c-Fos, one of the components of AP-1, by specifically targeting p38, an upstream mitogen-activated protein kinase (MAPK) in the AP-1 pathway in LPS-stimulated RAW264.7 cells. These results suggest that JS-III-49 plays an anti-inflammatory role in LPS-stimulated macrophages by targeting Akt and p38 in the $NF-{\kappa}B$ and AP-1 pathways, respectively.
Background: The interaction between tumor cells and inflammatory cells has not been systematically investigated in esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). The aim of the present study was to evaluate whether preoperative the lymphocyte-monocyte ratio (LMR), the neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), and the platelet-lymphocyte ratio (PLR) could predict the prognosis of ESCC patients undergoing esophagectomy. Materials and Methods: Records from 218 patients with histologically diagnosed ESCC who underwent attempted curative surgery from January 2007 to December 2008 were retrospectively reviewed. Besides clinicopathological prognostic factors, we evaluated the prognostic value of the LMR, the NLR, and the PLR using Kaplan-Meier curves and Cox regression models. Results: The median follow-up was 38.6 months (range 3-71 months). The cut-off values of 2.57 for the LMR, 2.60 for the NLR and 244 for the PLR were chosen as optimal to discriminate between survival and death by applying receiver operating curve (ROC) analysis. Kaplan-Meier survival analysis of patients with low preoperative LMR demonstrated a significant worse prognosis for DFS (p=0.004) and OS (p=0.002) than those with high preoperative LMR. The high NLR cohort had lower DFS (p=0.004) and OS (p=0.011). Marginally reduced DFS (p=0.068) and lower OS (p=0.039) were found in the high PLR cohort. On multivariate analysis, only preoperative LMR was an independent prognostic factor for both DFS (p=0.009, HR=1.639, 95% CI 1.129-2.381) and OS (p=0.004, HR=1.759, 95% CI 1.201-2.576) in ESCC patients. Conclusions: Preoperative LMR better predicts cancer survival compared with the cellular components of systemic inflammation in patients with ESCC undergoing esophagectomy.
Background : We studied the anti-oxidant activity and anti-inflammatory effects of Spiraea fritschiana Schneid extract (SFSE). Methods and Results : The SFSE was prepared using methanol and was evaluated for its total phenol and flavonoid content, DPPH (1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl) free-radical scavenging activity, reducing power, and effect on nitric oxide (NO) production, and cell viability by using real-time polymerase chain reaction (PCR). The total phenol content was $212.78{\mu}g{\cdot}galli$c acid equivalent (GAE)/mg and the total flavonoid content was $66.84{\mu}g{\cdot}quercetin$ equivalent (QE)/mg. The extract showed antioxidant activity (DPPH free-radical scavenging activity) with $RC_{50}$ value of $76.61{\mu}g/m{\ell}$. The reducing power of the extract was Abs 0.58 at $250{\mu}g/m{\ell}$. Cell viability was determined using the MTT 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide assay. To evaluate anti-inflammatory activity, we examined the inhibitory effects on lipopolysaccharide-(LPS)-induced NO production in RAW 264.7 cells. The NO inhibition rate was 90% at $200{\mu}g/m{\ell}$ SFSE. At the same concentration, the expression of pro-inflammatory genes such as inducible nitric oxide synthase (iNOS) and cyclooxygenase (COX)-2 also decreased. Conclusions : Our results suggest that SFSE is a novel resource for the development of foods and drugs that possess anti-oxidant and anti-inflammatory activity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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