• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제33권1호
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• pp.36-44
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• 2000

Objective : The heart diseases are known as a major cause of sudden death, as well as a cause of poor life-quality of school-age children. But there have been few mass screening of heart diseases in these children in Korea. This study was done to estimate the prevalence of heart diseases of these population. Methods : We screened all elementary students(grade 1) in 12 cities and 16 counties(Gun) in Kyonggi province from 1992 to 1955. The first screening was done by auscultation of doctors and simultaneously by checking using 'auto-interpreter of EKG-cardiac sound' (Fukuda Densi ECP 50A). We conducted luther examinations to whom classified as being abnormal condition in first screening, by using EKG, chest x-ray, doppler echocardiograpy(if needed). Results : The total number of examined students was 161,308(92% of the population), the male were 83,238 and female were 78,070. The congenital heart diseases(CHD) patients were 290(18 per 10,000) - male 155(18.6 per 10,000) and female 135(17.3 per 10,000). The most frequent disease was ventricula septal defect(VSD, 45.5%), Atrial septal defect(ASD, 14.8%), Tetralogy of Follot(TOF, 11.7%), and Patent Dutus Arteriosis(PDA, 7.6%) in order. In female, the order was VSD(48.1%), ASD(13.3%), TOF(11.1%), and PDA(10.4%). The total number of EKG abnormality were 433(62.7 per 10,000) among 69,056 screened children in 1995. The complete right bundle branch block(CRBBB) and paroxymal ventricular contraction(PVC) were frequent(26.6%, 26.3% in each), and incomplete right bunddle branch block(IRBBB, 14.6%), paroxymal atrial contraction(PAC, 6.7%), abnormal Q(5.8%), Wolf-Pakinson-White syndrom (5.5%) in order. In female, the most frequent abnormality was PVC(29.8%), and CRBBB(19.9%) in order. Conclusion : We could present the stable prevalence of the rare heart disease. The prevalence of congenital heart diseases was 18.0 per 10,000 and of EKG abnormality was 62.7 per 10,000 among school children.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권1호
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• pp.63-66
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• 2010

심실중격결손증 중 심첨부 근육형은 드문 심기형이다. 특히 소아에서는 시야확보가 어려워 심방실을 통한 접근은 치료가 힘들다. 좌심실을 통한 치료는 장기적으로 좌심실 기능부전을 가져온다. 혈관 중재술을 통한 치료는 아직 만족스런 결과를 얻기 힘들며 어린 소아에서는 가능하지도 않다. 심첨부 근육형 심실중격결손증의 수술 시 우심첨부 절개술이 시야확보가 용이하며 심실기능에 손상을 주지 않고 안전하고 성공적인 교정술이 가능하였음을 보고한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권1호
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• pp.58-62
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• 2010

심실 중격 결손과 폐동맥 협착을 가지고 있는 대혈관 전위 환자의 수술적 치료방법으로 Rastelli 수술법이 보편화되어 왔으나, 추적 관찰 중에 심장외 도관의 폐쇄, 좌심실 유출로의 폐쇄, 부정맥이 높은 확률로 발생하는 등의 장기 성적이 만족스럽지 못하였다. 이와 같은 문제점을 해결하기 위해 본원에서 2003년과 2006년에 심실 중격 결손과 폐동맥 협착을 가지고 있는 대혈관 전위 환자 2명을 반회전 동맥간 회전술 및 Lecompte 술식을 이용하여 수술하였고, 추적 관찰을 통해 양심실 유출로의 중기 변화에 대한 경험을 보고한다.

• 한국임상수의학회지
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• 제29권5호
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• pp.404-407
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• 2012

3년령 암컷 잡종개(체중 5.3 kg)가 실신, 운동불내성, 의기소침, 기면 등의 증상으로 강원대학교 동물병원에 내원하였다. 진단검사상 적혈구증가증이 관찰되고, 흉부방사선 검사상 심한 우심종대 패턴이 관찰되었으며, 심초음파상우-좌 단락의 심방중격 결손증, 심한 폐동맥 협착증(~5 m/s of peak velocity)과 우심실 비대소견이 관찰되었다. 환자는 진단영상학적 소견을 근거로 팔로삼징(trilogy of Fallot)으로 진단되었다. 환자의 임상증상을 안정화시키기 위해 diltiazem과 enalapril을 투여하였고 일주일에 한번씩 정맥사혈을 실시하고 있다. 본 증례는 국내에서 최초로 보고되는 팔로삼징의 증례이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제49권5호
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• pp.337-343
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• 2016

Background: Recent developments in surgical techniques and hospital care have led to improved outcomes following total anomalous pulmonary venous return (TAPVR) repair. However, the surgical repair of TAPVR remains associated with a high risk of mortality and need for reoperation. We conducted this retrospective study to evaluate mid-term outcomes following in situ TAPVR repair without total circulatory arrest (TCA), and to identify the risk factors associated with surgical outcomes. Methods: We retrospectively reviewed 29 cases of surgical intervention for TAPVR conducted between April 2000 and July 2015. All patients were newborns or infants who underwent in situ TAPVR repair without TCA. Results: Four anatomic subtypes of TAPVR were included in this study: supracardiac (20 cases, 69.0%), cardiac (4 cases, 13.8%), infracardiac (4 cases, 13.8%), and mixed (1 case, 3.4%). The median follow-up period for all patients was 42.9 months. Two (6.9%) early mortalities occurred, as well as 2 (6.9%) cases of postoperative pulmonary venous obstruction (PVO). Preoperative ventilator care (p=0.027) and preoperative PVO (p=0.002) were found to be independent risk factors for mortality. Conclusion: In situ repair of TAPVR without TCA was associated with encouraging mid-term outcomes. Preoperative ventilator care and preoperative PVO were found to be independent risk factors for mortality associated with TAPVR repair.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제32권5호
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• pp.561-569
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• 1999

In the atherosclerotic subjects, arterial endothelial cell injury and plaque formation are suspected to be strong causable factors in developing acute coronary syndrome, and it was revealed that platelets have a very important role in this case. Women are exposed to atherosclerosis at a different degree after menopause or oral contraception. The purpose of this study was to determine the effects of endogenous and exogenous estrogen on the degree of platelet aggregation in platelet rich plasma(PRP) in twenty nonsmoking healthy Korean women for 12 weeks. The subjects were assigned to three groups: (1) eight women aged 49 to 60(yr) for the postmenopausel(Pst) group, (2) eight, aged 22 to 30(yr) for the premenopausa(Pre) group, (3) four, aged 23 to 30(yr) for the oral contraceptive (OC) group which used triphasic OC formulation. Fasting blood sample were obtained from the subjects, (1) once per 6 weeks in the Pst group, (2) every phase of the menstrual cycle in the Pre group, (3) each once during and after OC administration in the OC group. ADP, collagen and epinephrine were used as aggregating reagents, and platelet aggregation and time(Δt: time reaching to the maximum point of aggregation) in PRP were measured at the maximum point of aggregation in five minutes. All the data were adjusted for dietary effects, personality type and body mass index(BMI) by using analysis of covariation(ANCOVA). Platelet aggregation to ADP and collagen(MADP and MCOLL) were not significantly different among the three groups, and Δt to ADP and collagen(TADP and TCOLL) were not either. But maximum platelet aggregability and Δt to epinephrine(MEPIN and TEPIN) were significantly different among the three groups, and the OC group showed the lowest value (p<0.01). Maxtimum platelet aggregability and Δt during the menstrual cycle were not significantly different in the Pre group. Any other significant differences in the maximum platelet aggregability and Δt were found between oral contraception phase and washing out phase(menstruation) in the OC group. In results, maximum platelet aggregability and aggregation time to ADP and collagen seemed not to be affected by endogenous and exogenous estrogen, even though MEPIN and TEPIN showed significantly low in the OC group among the three groups.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권5호
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• pp.476-483
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• 2007

목 적 : 선천성 심장병을 가진 소아에서 체외 심폐 순환기를 이용한 개심술을 시행한 후 좌 우심실의 기능의 변화를 조직 도플러 영상을 이용하여 측정하고, 이를 개심술 이전과 비교함으로써 수술 이후의 심실 기능 변화를 살펴 보고자 하였다. 방 법 : 2005년 1월부터 2005년 12월까지 선천성 심장병으로 경북대학교병원 소아과에 입원하여 심초음파 및 진단적 심도자술 검사를 받은 후 개심술을 시행한 환자 총 78명 중 수술 전과 수술 후 1개월에서 3개월 사이에 심초음파를 시행하고, 두 번 모두 조직 도플러 영상이 기록된 환자 32명을 대상으로 하였다. 전체 환자군은 다시 3군으로 나누었는데, 좌심실 용적 과부하를 가지는 1군, 우심실 용적 과부하를 가지는 2군, 우심실 압력 과부하를 가지는 3군으로 분류하였다. 간헐파 도플러를 이용하여 승모판과 삼첨판 유입 혈류의 E, A 최대 속도를 측정하고, 조직 도플러 영상을 이용하여 심첨 4방도와 2방도에서 심실 중격, 승모판륜 및 삼첨판륜 외벽, 좌심실 후벽과 전벽의 기저부에서 Sm, Em, Am을 측정하였으며, E/Em을 구하였다. 결 과 : 개심술 당시 대상 환자 군의 평균 나이는 27개월(1개월-156개월)이었고, 남자 14명, 여자 18명이었다. 개심술을 시행한 심장병으로는 심실 중격 결손 13명, 심방 중격 결손 7명, 방실 중격 결손 3명, 단순 폐동맥 협착 2명, 및 활로씨 4징 7명이었다. 좌심실 용적 과부하 군인 1군의 승모판륜 외벽의 E/Em, 삼첨판륜 외벽의 Sm, Em, Am, 심실 전벽의 Em, Am, 우심실 용적 과부하 군인 2군의 삼첨판륜 외벽의 Sm, Em, Am, 심실 전벽의 Sm, Em, 심실 중격과 후벽의 Em, 우심실 압력 과부하 군인 3군의 삼첨판륜 외벽의 Sm, Em, Am, 심실 전벽의 Am 값들도 수술 전과 비교하여 수술 후에 통계학적으로 의미있는 감소가 있었다. 결 론 : 선천성 심장병 환자의 수술 전과 수술 후의 조직 도플러 영상 측정값을 비교하였을 때 모든 환자 군에서 삼첨판륜 외벽의 Sm, Em, Am 값의 감소를 보이고, 좌심실 용적 과부하군에서는 좌심실 이완기압을 반영한다고 할 수 있는 승모판륜 외벽의 E/Em 값이 수술 전에 비해 수술 후에 통계학적으로 유의한 감소를 보였다. 이들은 체외 심폐 순환기를 이용한 개심술의 심장에 대한 영향 및 선천성 심장병의 교정 후의 용적, 압력의 변화 영향을 모두 반영하는 것으로 생각된다. 그러나 이러한 결과가 어느 정도까지 체외 심폐 순환기를 이용한 개심술에 의한 영향을 반영하는지에 대해서는 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.

• 한국식품저장유통학회지
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• 제11권3호
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• pp.331-335
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• 2004

갈변과 미생물 증식으로 인해 저하되는 양상추의 품질을 향상시키기 위해 양상추를 최소처리하여 이들 품질저하요인을 제어하고자 하였다. 갈변억제방법으로는 다양한 침지수에 따른 화학적인 방법을 사용하였고, 미생물 증식억제방법으로는 염소처리법과 전기분해수 그리고 유기산 처리에 의한 방법을 사용하였다. 그 결과 양상추의 갈변은 색도에 있어서 ascorbic acid 1$\%$와 citric acid 1$\%$ 혼합침지수로 처리하였을 때 초기 L 값이 5$\%$ 수준에서 유의적으로 가장 높았고,a 값은 5$\%$ 수준에서 유의적으로 가장 낮게 나타나 갈변억제효과를 보였다. 갈변의 지표라 할 수 있는 PPO 활성에 있어서도 ascorbic acid 1%와 citric acid 1% 혼합침지수로 처리하였을 때 양상추의 PPO 활성이 대조구에 비해 1.5배 감소되었다. 미생물증식은 염소처리의 경우 차염소산 나트륨을200 ppm 농도로 처리한 침지수가 3 log cycle 감소시켰고, 전기분해수의 경우 무격막 처리수가 미생물 증식을 2 log cycle 억제하여 미생물 증식억제에 효과적임을 알 수 있었다 또한 갈변억제에 효과적인 ascorbic acid와 citric acid 처리수로 침지하였을 때 저장 2일째 까지는 미생물 증식이 없었으나 저장 4일째 대조구는 7 log cycle 인데 비해 처리구는 3 log cycle 로 나타나 강력하게 미생물 증식을 억제하는 것임을 알 수 있었다. 이상의 연구결과로 볼 때 양상추의 갈변과 미생물 증식에 있어서 ascorbic acid와 citric acid로 최소 가공하는 것이 가장 바람직하다고 생각된다.

• Preventive Nutrition and Food Science
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• 제2권4호
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• pp.338-347
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• 1997

Apo E polymorphism(e2, e3, e4) was among the first reported genetic polymorphism that explained part of the normal vairation in plasma cholesterol concentrations. Both alleles E2 and E4 are significantly more frequent in patients with mixed forms of hyperlipidemia and contribute on the observed differences in CHD risk among different populations. Effects of apo E polymorphism on the distribution of plasma lipid profiles were studied in 89 normolipidemic healthy females, aged 19 up to 22 years. The relative frequencies of E3/3 was 0.787, E3/2 was 0.101, E3/4 allele was 0.112 and no E2/2, E2/4 and E4/4 were found. Weight, height and %LBM were elevated in E2 than those in E3&E4. No differences in the blood pressure among apo E isomers were found, otherwise the pulsation was higher in E4 than that in the others. There were no differences in plasma total-, total DL-, HDL$_3$-, HDL$_2$ cholesterol, apo B-100 and apo A-I, However, phenotype means rank E3/2>E3/3>E3/4 in average TG levels(p<0.0001) significantly, and rank E3/4>E3/3>E3/2 in LDL cholesterol levels. These results were related to the correlation between atherogenic indiced (AI) such as LDL/HDL, (TC-HDL)/HDL, HDL$_3$/HDL$_2$. The ratio of HDL$_3$& HDL$_2$was significantly increased in E2 & E4 than that in E3(P=0.043). LCAT activity was not different between E2 and E3 but was highly increased in E4 (p<0.0001 among apo E isomers), but CETP was not different. Since the negative correlation between LCAT and CETP in apo E2(r=-0.491) was stronger than that in apo E3, E2 allele impacts the clearance of plasma apo E mediated lipoproteins. In conclusion firstly, E4 mediated alteration through LDL or E receptors results in lower TG or higher $\beta$-lipoprotein levels and E2 shows reciprocal effects of E4, respectively. Second, E4 allele was more atherogenic than E2 allele because the higher levels of AI such as HDL$_3$/HDL$_2$ were criticized.

• 대한소아치과학회지
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• 제42권1호
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• pp.75-79
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• 2015

폐동맥 고혈압은 좌우단락을 가진 선천성 심장질환의 흔한 합병증으로 폐동맥 고혈압 환자에서 높아진 폐혈관 저항은 생명에 위협을 초래한다. 전신마취시의 양압환기는 폐동맥압을 높이고, 폐혈류량은 감소시키므로 저산소증을 유발할 수 있으며, 이는 폐동맥 고혈압 환자에게서 불리하게 작용할 수 있다. 따라서 폐동맥 고혈압 환자에서는 양압환기보다는 자발호흡이 보다 안전할 것으로 생각된다. 만 5세 남환이 심한 저체중으로 본원으로 의뢰되었으며, 내원 당시 환아의 몸무게는 11 kg이었고, 209년 팔로사징후로 완전 교정 수술을 받은 의과적 병력이 있었으며, 2007년부터 현재까지 고혈압 약을 복용하고 있다고 하였다. 환아는 다발성 우식을 가지고 있었으며, 치료는 경비캐눌라를 사용한 세보플루란 흡입 진정 하에 진행하엿다. 치료 내내 환아는 정상적인 생징후와 자발호흡을 유지하였으며, 이후에도 폐동맥 고혈압과 연관된 다른 합병증은 보이지 않았다. 폐동맥 고혈압 환자에서의 세보플루란 흡입 진정의 안전한 사용 증례를 통해서, 세보플루란 흡입 진정이 심혈관계 질환을 가진 환자들에서 전신마취의 대안으로 사용될 수 있는 가능성을 보여주었다.