뇌 MR 영상의 분석을 통해 질환을 자동적으로 진단하고 판별을 하기 위한 전처리 과정으로 정상인의 MR 영상 모델과 현재 고려되어지는 대상 영상과의 비교 작업이 요구된다. 이를 통해 보다 정확한 질병에 대한 근거를 제시함으로서 진단이 가능하게 된다. 이러한 비교 작업을 위해 우선적으로 해결해야 하는 것이 현재 대상 영상이 정상인의 MR 영상 시리즈 중 어느 위치의 영상과 일치하는 지를 판별해야 한다. 실질적으로 뇌 MR 시리즈는 영상의 특징에 따라 크게 몇 개의 그룹으로 분류된다. 그루핑 결과 뇌척수액이 존재하는 그룹은 또 다시 4 종류의 세부분류로 나누어지는데, 본 논문에서는 이 뇌 척수액의 모양에 따라 분류하는 알고리즘을 소개한다.
본 연구에서 설계하고 구현한 뇌 MR영상 처리기에서는 뇌 MR 영상에서 진단에 필요한 정보들을 자동 추출한다. 의료영상 처리 시에는 수집된 의료영상의 특징을 분석하고 특징들을 분류해야 하며 이를 위해서는 효율적인 특징 추출 알고리즘들 필요하다. 뇌 MR 영상 처리기는 영상의 잡음제거나 영상 강화를 위한 전처리기, 영상의 특징을 추출하기 위한 영역분할기와 전역, 지역 특징 추출기로 구성된다. 뇌 MR 영상 특징 추출을 위한 효율적인 의료영상 처리기의 개발 내용을 기술한다.
Post-concussion syndrome (PCS) following mild traumatic brain injury (mTBI) is a major factor that contributes to the increased socioeconomic burden caused by TBI. Myelin loss has been implicated in the development of PCS following mTBI. Diffusion tensor imaging (DTI), a traditional imaging modality for the evaluation of axonal and myelin integrity in mTBI, has intrinsic limitations, including its lack of specificity and its time-consuming and labor-intensive post-processing analysis. More recently, various fast MR techniques based on multicomponent relaxometry (MCR), including QRAPMASTER, mcDESPOT, and MDME sequences, have been developed. These MCR-based sequences can provide myelin water fraction/myelin volume fraction, a quantitative parameter more specific to myelin, which might serve as a surrogate marker of myelin volume, in a clinically feasible time. In this review, we summarize the clinical application of the MCR-based fast MR techniques in mTBI patients.
목적 : 저산소성 뇌손상의 자기공명영상(MR) 소견을 유병기간 및 예후와 연관 지어 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 임상적으로 저산소성 뇌손상으로 진단된 환자 18명의 19예의 MR을 대상으로 분석하였다. MR은 저산소증 발생 후 1일에서 20일(평균 8.6일)사이에 시행되었으며, 대상환자의 T1 및 T2 강조영상에서 비정상 고신호강도 병변의 위치, 뇌부종의 동반 유무 및 시간경과와 예후에 따른 병변의 양상을 분석하였다. 결과 : 전체 19예의 MR영상에서, T2 강조영상에서의 고신호강도 병변은 기저핵(15예, 78.9%), 뇌피질(13예, 68.4%), 뇌백질(9예, 47.4%), 시상(6예, 31.6%), 소뇌(4예, 21.1%), 뇌간(1예, 5.3%)의 순으로 관찰되었다. 뇌피질의 병변은 모든 경우 심부회색질에도 이상소견을 동반 하였으며 양측성, 미만성의 병변을 보였고, 뇌피질 대부분 또는 두정 후두엽에 국한되어 나타났다. 뇌피질 및 심부회색질의 T2 강조영상에서의 고신호는 급성기(6일이내)부터 아급성기(6일이후)에 걸쳐 1예를 제외한 전 예에서 다양한 정도로 있었다. 뇌간이나 소뇌의 침범은 비교적 드물었고 모두 뇌피질의 병변이 동반되어 관찰되었다. 뇌백질의 병변도 대부분 아급성기에 뇌피질과 심부회색질의 병변이 있을 때 발생했지만 양측성 분수경계역 뇌경색의 소견으로 단독 침범한 경우도 1예 있었다. T1 강조영상에서의 고신호강도 병변은 뇌피질 및 심부회색질에 주로 아급성기에 관찰되었으나, 급성기에도 일부 관찰되었다. 뇌부종은 11예에서 급성기, 아급성기에 걸쳐 관찰되었다. 의식이 회복된 환자의 MR에서 뇌피질의 침범이나 뇌부종의 빈도가 적었다. 결론 : 저산소성 뇌손상의 MR소견은 다양하지만, 거의 대부분 뇌피질과 심부 뇌회색질을 침범하는 양측성 미만성의 병변으로 나타났다. 뇌백질의 병변은 아급성기 이후에 주로 나타나나 급성기의 혹은 단독의 병변으로도 나타날 수 있다. 뇌피질의 침범정도가 경미하거나 뇌부종이 미약한 경우 예후가 좋았다.
Lee, Eun;Yum, Mi-Sun;Choi, Hae-Won;Yoo, Han-Wook;You, Su Jeong;Lee, Eun-Hye;Ko, Tae-Sung
Clinical and Experimental Pediatrics
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제55권10호
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pp.397-402
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2012
Pelizaeus-Merzbacher disease (PMD) is a rare, X-linked recessive disorder characterized by dysmyelination in the central nervous system. PMD results from deletion, mutation, or duplication of the proteolipid protein gene (PLP1) located at Xq22, leading to the failure of axon myelination by oligodendrocytes in the central nervous system. PMD may be suspected when there are clinical manifestations such as nystagmus, developmental delays, and spasticity, and genetic analysis can confirm the diagnosis. Further diagnostic manifestations of the disease include a lack of myelination on brain magnetic resonance (MR) imaging and aberrant N-acetyl aspartate (NAA) and choline concentrations that reflect axonal and myelination abnormalities on phroton MR spectroscopy. We report 5 cases of PMD (in 1 girl and 4 boys). PLP1 duplication was detected in 2 patients. Brain MR analyses and MR spectroscopy were performed for all the patients. The brain MR images showed white matter abnormalities typical of PMD, and the MR spectroscopic images showed diverse patterns of NAA, creatinine, and choline concentrations. We propose that MR spectroscopic analysis of metabolic alterations can aid the PMD diagnosis and can contribute to a better understanding of the pathogenesis of the disease.
본 논문은 뇌 자기공명영상에 대해 셀룰러 오토마타를 이용하여 뇌 영역을 추출하는 연구이다. 먼저 입력된 뇌 자기공명영상의 배경영상을 설정된 임계 값으로 제거하고 히스토그램 분석에 의한 정보를 셀룰러 오토마타의 규칙에 적용하여 뇌 영역을 추출하였다. 실험결과 제안된 방법의 평균 PSNR은 42.11(dB)이며, 상관도 측정 결과 98.46%로 측정되었다. 본 연구 결과는 자동 진단 시스템 등에 활용 가능성을 제시하였다.
목적 : 뇌백질 신호억제를 위한 중간시간 반전회복(Medium Tau Inversion Recovery, MTIR)영상에서 뇌회질과 뇌배질의 대조도를 다른 기법의 MR영상과 비교해 보고 뇌피질에 이상이 있는 환자에서 MTIR영상의 유용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 : 2명의 정상 지원자와 뇌피질 이형성증을 포함한 뇌피질 질환이 있는 21명을 대상으로 뇌회질과 뇌백질의 신호의 차이를 관심영역에서 대조도 백분율과 대조도 잡음비로 츠정하여 MTIR영상과 여러 가지 다른 MR영상을 비교하였다. 또한 시각적으로 병변이 뚜렷함, 새로운 병변의 발견여부를 시각적으로 비교 평가하였다. 결과 : MTIR영상은 다른 MR영상에 비해 대조도 백분율, 대조도 잡음비가 높아 뇌회질과 뇌백질의 신호의 차이가 가장 뚜렷하였다. 신경이주이상을 포함한 21명의 뇌피질 환자에서는 MTIR영상에서 다른 영상보다 병변이 뚜려사고 병변의 묘사(delineation)을 증가 시켰으나 새로운 병변은 발견하지 못해다. 결론 : MTIR영상은 뇌회질과 뇌백질의 대조도를 증가시키는 영상 기법이며 뇌피질을 침범한 질환을 특히 뇌피질 이형성증의 병변을 매우 잘 나타냈다. 기존의 T1강조영상 또는 3D-MPRAG에서 뇌피질-백질의 구별이 어려운 경우에는 보완적으로 이용가치가 있는 영상기법으로 생각된다.
The objective was to use MR imaging to provide a template of posterior fossa development during the late stages in the chick embryos. The MR findings were then correlated with histological data. Fourteen normal formalin-fixed embryonic specimens with a gestational age of 14 to 20 days were examined with 1.5 Tesla unit MRl using a conventional clinical magnet and pulse sequences. The MR findings were correlated with the whole-mount histological specimens. Resolution of the morphological features of posterior fossa development in embryos greater than 14 days gestational age was possible. Development of cerebellum, brain stem, 4th ventricle and bony posterior fossa was documented. In the 14-day-old embryos, a premordial cerebellum was visualized in the enlarged bony posterior fossa, and it covered the the roof of the primitive fourth ventricle. The bony posterior fossa grows at the same rate along the supratentorial skull. The supratentorial skull and the rostral part of the brain grows at the same rate. The cerebellum begins to grow later than the rostral part of the brain. In the 19- to 20-day-old embryos, MRl revealed the rapid development of the cerebellar hemispheres, along with an increase in volume manifested by the more typical mushroom-shaped configuration observed in the newly hatched. At this stage, the cerebellum almost completely filled the posterior fossa and covered the entire fourth ventricle. The brain stem grew steadily, but the volume change was too subtle to evaluate. Features of cerebellar histogeneis were beyond the resolution of MRl. However, there were lots of artifacts in the features of the bony posterior fossa. An MR template of normal posterior fossa development would be useful to avoid confusion of normal development with abnormal development and to identify the expected developmental features when provided the estimated gestational age of a embryo.
Objective : This animal model aimed to compare the rat group that received brain irradiation and did not receive additional treatment (only saline) and the rat group that underwent brain irradiation and received Granulocyte colony stimulating factor (G-CSF) treatment. In addition, the effects of G-CSF on brain functions were examined by magnetic resonance (MR) imaging and histopathologically. Methods : This study used 24 female Wistar albino rats. Drug administration (saline or G-CSF) was started at the beginning of the study and continued for 15 days after whole-brain radiotherapy (WBRT). WBRT was given on day 7 of the start of the study. At the end of 15 days, the behavioral tests, including the three-chamber sociability test, open field test, and passive avoidance learning test, were done. After the behavioral test, the animals performed the MR spectroscopy procedure. At the end of the study, cervical dislocation was applied to all animals. Results : G-CSF treatment positively affected the results of the three-chamber sociability test, open-space test and passive avoidance learning test, cornu Ammonis (CA) 1, CA3, and Purkinje neuron counts, and the brain levels of brain-derived neurotrophic factor and postsynaptic density protein-95. However, G-CSF treatment reduced the glial fibrillary acidic protein immunostaining index and brain levels of malondialdehyde, tumor necrosis factor-alpha, nuclear factor kappa-B, and lactate. In addition, on MR spectroscopy, G-CSF had a reversible effect on brain lactate levels. Conclusion : In this first designed brain irradiation animal model, which evaluated G-CSF effects, we observed that G-CSF had reparative, neuroprotective and anti-neurodegenerative effects and had increased neurotrophic factor expression, neuronal counts, and morphology changes. In addition, G-CSF had a proven lactate-lowering effect in MR spectroscopy and brain materials.
Purpose: Three tesla high field MR has been important to those disciplines that are SNR limited, such as MR spectroscopy. Additionally, increased spectral dispersion is critical for minimizing spectral overlap and simplifying resonance structures. The purpose of this study was to assess clinical proton MR spectroscopy (MRS) as a noninvasive method for evaluating brain tumor malignancy at 3T high field system Materials and Methods: Using 3T MRI/MRS system, localized water-suppressed single-voxel technique in patients with brain tumors was employed to evaluate spectra with peaks of N-acetyl aspartate (NAA), choline-containing compounds (Cho), creatine/phosphocreatine (Cr) and lactate. On the basis of Cr, these peak areas were quantificated as a relative ratio.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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