Purpose: Placement of endosseous implants in the atrophic maxilla is often restricted because of the lack of supporting bone. In this article, augmentation of the maxillary sinus floor with deproteinized bovine bone to enable insertion of endosseous implants is described. The technique is aimed at providing a cortical layer on top of the graft to ensure a reliable seal of the maxillary sinus and to achieve optimal stability of the bone graft in case of simultaneously placement of dental implants. Methods: The procedure was used in 200 patients (839 implants), using deproteinized bovine bone. The mean follow-up was 28.5 months. No inflammation of the bone grafts nor of the maxillary sinus occurred. The patients received implant supported overdentures or bone-anchored bridges. Results: The survival rate of implant restoration of this study was 97.6%. The total average of marginal bone loss in radiographs was $0.20{\pm}0.38$ mm. Insufficient primary stability, bony quality, and infection were thought to be associated factors in the failed cases. Conclusion: This study documented that deproteinized bovine bone, when used as a grafting material for augmentation of the sinus floor, may lead to proper osseointegration of a endosseous implant.
The loss of mandibular continuity due to trauma, neoplasm, or infection results in major esthetic and biologic compromise. The reconstruction of the mandibular bone defect still poses a challenge to oral and maxillofacial surgeons. There have been a number of variety graft materials. Among them, free block bone graft with rigid fixation has been widely used. However, cases using free block bone grafts may lead to a marked invasion of the donor site, mal-union, and absorption of the block bone. In this respect, particulate cortical bone using a titanium mesh tray can be an effective alternative option in order to achieve a proper bone contour and good oral rehabilitation. We have developed an intraoral approach for the mandibular reconstruction method using a titanium mesh tray with autogenous particulate cortical bone graft.
Purpose: Peri-implantitis, a clinical term describing the inflammatory process that affects the soft and hard tissues around an osseointegrated implant, may lead to peri-implant pocket formation and loss of supporting bone. However, this imprecise definition has resulted in a wide variation of the reported prevalence; ${\geq}10%$ of implants and 20% of patients over a 5- to 10-year period after implantation has been reported. The individual reporting of bone loss, bleeding on probing, pocket probing depth and inconsistent recording of results has led to this variation in the prevalence. Thus, a specific definition of peri-implantitis is needed. This paper describes the vast variation existing in the definition of peri-implantitis and suggests a logical way to record the degree and prevalence of the condition. The evaluation of bone loss must be made within the concept of natural physiological bony remodelling according to the initial peri-implant hard and soft tissue damage and actual definitive load of the implant. Therefore, the reason for bone loss must be determined as either a result of the individual osseous remodelling process or a response to infection. Methods: The most current Papers and Consensus of Opinion describing peri-implantitis are presented to illustrate the dilemma that periodontologists and implant surgeons are faced with when diagnosing the degree of the disease process and the necessary treatment regime that will be required. Results: The treatment of peri-implantitis should be determined by its severity. A case of advanced peri-implantitis is at risk of extreme implant exposure that results in a loss of soft tissue morphology and keratinized gingival tissue. Conclusions: Loss of bone at the implant surface may lead to loss of bone at any adjacent natural teeth or implants. Thus, if early detection of peri-implantitis has not occurred and the disease process progresses to advanced peri-implantitis, the compromised hard and soft tissues will require extensive, skill-sensitive regenerative procedures, including implantotomy, established periodontal regenerative techniques and alternative osteotomy sites.
Background: All nasal bone fractures have the potential for worsening of olfactory function. However, few studies have studied the olfactory outcomes following reduction of nasal bone fractures. This study evaluates posttraumatic olfactory dysfunction in patients with nasal bone fracture before and after closed reduction. Methods: A prospective study was conducted for all patients presenting with nasal bone fracture (n=97). Each patient consenting to the study underwent the Korean version of Sniffin' Sticks test (KVSS II) before operation and at 6 month after closed reduction. The nasal fractures were divided according to the nasal bone fracture classification by Haug and Prather (Types I-IV). The olfactory scores were compared across fracture types and between preoperative and postoperative settings. Results: Olfactory dysfunction was frequent after nasal fracture (45/97, 46.4%). Our olfactory assessment using the KVSS II test revealed that fracture reduction was not associated with improvements in the mean test score in Type I or Type II fractures. More specifically, the mean posttraumatic Threshold, discrimination and identification score decreased from 28.8 points prior to operation to 23.1 point at 6 months for Type II fracture with septal fracture. Conclusion: Our study has revealed two alarming trends regarding post-nasal fracture olfactory dysfunction. First, our study demonstrated that almost half (46.4%) of nasal fracture patients experience posttraumatic olfactory dysfunction. Second, closed reduction of these fractures does not lead to improvements olfaction at 6 months, which suggest that olfactory dysfunction is probably due to factors other than the fracture itself. The association should be further explored between injuries that lead to nasal fracture and the mechanism behind posttraumatic olfactory dysfunction.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of a novel bone grafting material using an autogeneous tooth (AutoBT) and provide the basis for its clinical application. The AutoBT contains organic and inorganic mineral components and is prepared from autogenous grafting material, thus eliminating the risk of immune reactions that may lead to its rejection. AutoBT can be used as bone material as is has both osteoinduction and osteoconduction activities at guided bone regeneration for implant placement and maxillary sinus graft. Methods: In a total of 63 patients, guided bone regeneration surgery was performed at the time of implant placement, and tissue samples were harvested at the time of the second surgery with the patient's consent. Results: There were no complications in guided bone regeneration using autogeneous tooth. Conclusion: We concluded that AutoBT underwent gradual resorption and was replaced by new bone of excellent quality via osteoinduction and osteoconduction.
The presence of cavities in the bone cement has a great importance for the transport of antibiotics, but its existence in this material can lead to its weakening by notch effect. The aim of this study allows providing a physical interpretation to the cavities interconnection by cracks observed experimentally. The most important stress of Von Mises is localized at the cement/bone interface near the free edge which is the seat of stress concentration. The presence and interaction of cavities in this site concentrate, by notch effect, stresses which tend to the tensile fracture stress of Bone cement.
This study has been investigated the potenial of increased dietary cysteine to alter the effects of cadmium and lead on tissure and bone metal concentrations, excretion and tissue metallothionein(MT) concentrations. Fifty-four male rats of Sprgue-Dawley strain weighing 149$\pm$17g were divided into 9 groups according to body weight. Nine experimental diets with different cadmium (0ppm, 400ppm), lead(0ppm, 710ppm) and cysteine (0.06%, 0.45%, 0.90%) levels were given to rats for 30 days ; Food intake, weight gain, F.E.R, and weights of liver, kidney and femur were decreased in cadmium supplied groups than in cadmium free groups. Urinary and fecal cadmium excretions were increased and MT synthesis we induced in liver, kidney and small intestine in cadmium supplied groups. In lead supplied groups, weight gain and F.E.R were decreased. With cysteine supplementation in cadmium supplied groups, weight gain and F.E.R, and weights of liver, kidney and femur were increased. Cadmium excretion in feces and MT concentrations in liver and kidney were also increased with cysteine supplementation. In lead supplied groups, there was no significant increase in food intake, weight gain and F.E.R with cysteine supplementation. Lead excretion in feces was increased in cysteine supplemented groups. In conclusion, effect of cadmium administration was more toxic than lead adminstration. Cysteine alleviated cadmium and lead toxicity by increasing metallothionein concentration and fecal excretions of heavy metals. Especially, effect of cysteine supplementation was more effective in cadmium groups than in lead groups. Effect of cysteine supplementation was not different with level of cysteine supplementation in both cadmium and lead groups.
A 2-year-old, castrated male Chihuahua dog was referred for revision surgery for reluxation of the patella following surgery for medial patellar luxation (MPL) of the left stifle joint. On general inspection, the patient showed bilateral hindlimb weight-bearing lameness. On physical examination, bilateral non-reducible MPL was detected through palpation. Radiographs revealed bone deformities of both hindlimbs. Computed tomography (CT) was applied for a three-dimensional (3D) printing bone model to establish an accurate surgical plan. The bone plate was pre-contoured over the 3D-printing bone model after execution of corrective osteotomy and sterilized prior to use in surgery. Corrective osteotomy was performed through a staged, bilateral procedure. The patient showed improvement of limb function following surgery without reluxation of the patella. The use of 3D-printing bone model for accurate surgical planning of corrective osteotomy appears to be effective in increasing the accuracy of surgery. That may lead to successful surgical outcomes.
Kim, Joong Suck;Sul, Young Hoon;Go, Seung Je;Ye, Jin Bong;Park, Sang Soon;Ku, Gwan Woo;Kim, Yeong Cheol
Journal of Trauma and Injury
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v.28
no.4
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pp.272-275
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2015
Pelvic bone fracture with unstable vital signs is a life-threatening condition demanding proper diagnosis and immediate treatment. Unlike long bones, the pelvic bone is a three dimensional structure with complex holes and grooves for vessels and nerves. Because of this complexity, a pelvic bone fracture can lead to complicated and serious bleeding. We report a case of a fifty-year-old male suffering from a pelvic bone fracture due to a fall. An imaging study showed fractures of both the superior and the inferior ramus of the pubic bone, with contrast extravasation underneath them, resulting in a large preperitoneal hematoma. He was sent for angiography, which revealed a hemorrhage from a branch of the left obturator artery. Embolization was done with a glue and lipiodol mixture. The patient recovered without complication, and was discharged at four weeks after admission.
Installation periods of implants in Mx. and Mn., is related to pattern of bone formation. The purpose of this study was to observe histologic response in osseointegration at root formed implant-tissue interface at Mx. and Mn., the other is comparison of osseointegration level between Mx. and Mn. at 8 weeks. In this study, unilateral upper & lower molars were extracted in dog. After allowing to heal for 4 months, two kinds of osseointegrated implants Swedevents, Corevents-were inserted in dog. The specimens were treated by conventional method. The interface zones between bone and implant were investiigated using X-rays, light microscope. The following results were obtained from this study. 1. Around titanium implants that were installed in Ma and Mn., Radio lucencies don't exist 2. There are not inflammation and mobility of titanium implants that were installed in Mx. and Mn. Most of implant surface are covered by bony tissued partly by bone-marrow tissues. 3. Titanium implants installed in Mx, in contrast to same implants in Mn., shows more coverage by bone marrow tissue and lack of apposition lamellar bone, which lead to the assumption that bone formation in Mn. is faster than in Mx.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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