Purpose: The aim of this study was to determine the survival rates of implants placed in grafted maxillary sinuses and compare the results obtained with graft materials, implant surfaces and timing of implant placement. Materials and Methods: Between January 1996 and December 2005, 391 implants were placed in 161 patients who underwent sinus grafting treatment simultaneously or separately at Ewha Womans University Hospital. According to inclusion criteria, 272 implants were placed in 102 patients with 112 sinus grafts (30 females, 72 males), aged 26 to 88 years (mean age $49.0{\pm}9.7$). The follow-up period ranged from 12 to 134 months (mean F/U $47{\pm}32$). Survival rates were evaluated according to graft material, implant surface and timing of implant placement. The Kaplan-Meier procedure and the log rank (Mantel-Cox) test were used to estimate survival rates and test for equality of survival rates between different groups of patients. Results: Ten-year cumulative survival rate for implants placed in the grafted sinuses was 90.1%. The survival rates for autogenous bone, combination and bone substitutes were 94.6%, 85.9% and 100%, respectively (p > 0.05). According to implant surface, survival rates were 84.8% in machined group and 97.5% in rough group (p < 0.05). The survival rates were 92.9% in delayed group and 86.0% in simultaneous group (p > 0.05). Conclusion: Ten-year cumulative survival rate for implants placed in the grafted sinuses was 90.1%. Rough-surfaced implants have a higher survival rate than machined-surfaced implants when placed in grafted sinuses (p < 0.05).
Our Team Approach consists of following five stages; (1) Peri-natal care until lip repair After ultrasound diagnosis, some obstetricians recommend the mother with CL/P fetus to undergo prenatal counseling in our CLP clinic. On the day the CL/P baby was born, our oral surgeon, nurse, and pedodontist visit the maternity clinic, and take counseling and take impression for a feeding plate. The cheiloplasty is performed in three months old. (2) From lip repair to palatal repair At one year of age, Otorhinolaryngologist checks middle-ear disease. Palatoplasty is carried out at 1.5 - 2 years old. (3) In deciduous and early mixed dentitions Speech is the most important issue in social life for the CL/P subjects, therefore the training of velopharyngeal function is essential. Orthodontist monitors dentofacial development from 5 years of age. In the case of severe maxillary under-growth or severe collapse, maxillary protractor or lateral expansion is indicative, respectively. In early mixed dentition, upper central incisor on the cleft area erupts with some torsion, and then the traumatic occlusion with tooth torsion must be corrected. (4) In mixed dentition Right before the eruption of upper canines, secondary bone grafting is performed. One year prior to the operation, maxillary fan-type expansion is carried out to correct the collapse of maxillary segments. Following the surgical operation, the erupted canine will be moved into the transplanted bone to avoid alveolar resorption. (5) In permanent dentition Final tooth alignment is carried out after eruption of second molars. Some cases may require orthognathic surgery after physical maturation. Prosthetic oral rehabilitation including the dental-implant is carried out after age eighteen.
Procedures for treatment of molar furcation invasion defects range from open flap debridement, apically repositioned flap surgery, hemisection, tunneling or extraction, to regenerative therapies using bone grafting or guided tissue regenerative therapy, or a combination of both. Several clinical evaluations using regenerative techniques have reported the potential for osseous repair of treated furcation invasions. Regenerative treatment of maxillary molars are more difficult due to the multiple root anatomy and multiple furcation entrances therefore, purpose of this study was to evaluated histologically self-curing glass-ionomer cement and light-curing glass-ionomer cement as a barrier in the treatment of a bi-furcated maxillary premolar. Five adult beagle dogs were used in this experiment. With intrasulcular and crestal incision, mucoperiosteal flap was elevated. Following decortication with 1/2 high speed round bur, degree II furcation defect was made on maxillary third(P3), forth(P4) and fifth(P5) premolar. 2 month later experimental group were self-curing glassionomer cement and light-curing glassionomer cement. After 4, 8 weeks, the animals were sacrificed by vascular perfusion. Tissue block was excised including the tooth and prepared for light microscope with Gomori's trichrome staining. Results were as follows. 1. In all experiment group, there were not epithelial down growth and glass ionomer cement were encapsulated connective tissue. 2. In 4 weeks experiment I group slighly infiltrated inflammatory cells but not disturb the new bone or new cementum formation. 3. In 8 weeks, experiment groups I, II were encapsulated fine connective tissue. 4. Therefore glass-ionomer cement filling to the grade III maxillary furcations with multiple root anatomy and multiple furcation entrances were possible clinical methods and this technique is useful method for Maxillary furcation involvement.
Kim, Hoon;Choi, Mi-Suk;Choi, Sung-Won;Hong, Kwan-Suk;Kim, Sung-Moon;Rim, Jae-Suk;Kwon, Jong-Jin
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.18
no.1
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pp.17-25
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1996
There are many reports of the surgical management for the craniofacial abnormalities arising from the irradiation of the head and face for treatment of childhood cancers. Since the mordern combined-modality theraphy for childhood cancers began in the late 1960s and the early 1970s, recent reports have described the occular, dental and maxillo-facial abnormalities after irradiation in long-term survivors of cancers of the head and face. The resultant deformities may be known to be difficult to reconstruct with surgical techniques. This paper describes the late reconstructive surgery for the unilateral orbital and malar hypoplasia after eyeball enucleation and irradiation during childhood to correct the facial asymmetry and expand the contracted orbital socket into the functional dimension for the retaining eyeball prosthesis with spherical implant. We reports the satisfactory preliminary results from the midfacial osteotomy through the supero-lateral orbital rim and malar bone and the antero-lateral repositioning with the autogenous bone grafting in 26 year-old female patient who will be planned to make the new eyeball prosthesis by the department of ophthalmology.
Kim, In-Ju;Park, Jong-Hee;Park, Ju-Mi;Song, Kwang-Yeob;Ahn, Seung-Geun;Seo, Jae-Min
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.53
no.1
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pp.51-57
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2015
When an implant-supported maxillary full-arch fixed prosthesis is planned for patients with the horizontal and vertical bone resorption induced by periodontal disease, it is necessary to consider the masticatory function, esthetics and phonetics when placing implants. For this reason, thorough clinical and radiological diagnosis is necessary. Extensive bone and soft tissue grafting may be required as well. Since there is no clear guideline for proper number of implants, segment or splinting of substructure and method of retaining prosthesis, these should be considered during diagnostic process. This clinical report describes a patient who has experienced several tooth extractions and periodontal treatment due to severe periodontitis on maxilla and mandible. With bone and soft tissue graft before dental implant placement, the patient have satisfactory result in esthetic and functional aspect with the implant-supported maxillary full-arch fixed prosthesis opposing mandibular natural dentition.
Background: The aim of this study was to evaluate the clinical outcomes of implants that were placed within the maxillary sinus that has a perforated sinus membrane by the lateral window approach. Methods: We examined the medical records of the patients who had implants placed within the maxillary sinus that has a perforated sinus membrane by the lateral approach at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery of Chonnam National University Dental Hospital from January 2009 to December 2015. There were 41 patients (male:female = 28:13). The mean age of patients was $57.2{\pm}7.2years$ at the time of operation (range, 20-76 years). The mean follow-up duration was 2.1 years (range, 0.5-5 years) after implant placement. Regarding the method of sinus elevation, only the lateral approach was included in this study. Results: Ninety-nine implants were placed in 41 patients whose sinus membranes were perforated during lateral approach. The perforated sinus membranes were repaired with a resorbable collagen membrane. Simultaneous implant placements with sinus bone grafting were performed in 37 patients, whereas delayed placements were done in four patients. The average residual bone height was $3.4{\pm}2.0mm$ in cases of simultaneous implant placement and $0.6{\pm}0.9mm$ in cases of delayed placement. Maxillary bone graft with implant placement, performed on the patients with a perforated maxillary sinus membrane did not fail, and the cumulative implant survival rate was 100%. Conclusions: In patients with perforations of the sinus mucosa, sinus elevation and implant placement are possible regardless of the location and size of membrane perforation. Repair using resorbable collagen membrane is a predictable and reliable technique.
Kim, Chong-Kwan;Chai, Jung-Kiu;Cho, Kyoo-Seong;Moon, Ik-Sang;Kim, Jin;Choi, Sang-Mook;Han, Soo-Boo
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.25
no.3
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pp.557-567
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1995
The purpose of this study was to investigated the effect of root planing and decalcified freeze dried allografts on the resorption of transplanted roots and the healing of preveously diseased recipient extraction sockets. The experimental chronic periodontitis was induced by elastic ligatures on the 2nd and 3rd mandibular premolars of 4 adult dogs, and after 8 weeks, crowns were removed and the teeth extracted. The extracted roots were split in half along the long-axis, and the extednt of plaque exposure was morked on the root surfaces with burs. The roots were either root-planed(Test group), or left uninstrumented(Control group), and transplanted in the extraction sockets with decalcified freeze-dried allografts filling the void. The flaps were sutured to cover the sockets completely. The animals were sacrificed after 12 weeks of healing, and the specimens were examined histologically. The results were as follows : 1. No signs of inflammation or disease activity were observed in either groups. 2. Replacement root resorption was observed in both groups. 3. More connective tissue attachments and less ankylosis were observed in the test groups compared to the control. 4. The unresorbed remains of DFDB particles were observed in both groups. 5. DFDB particles in the apical portion of the alveolar sockets were encased in newly-formed bone, while those in the coronal areas were seen encapsulated with connective tissue. 6. No significant difference was found between root-planed and uninstrumented roots relative to the healing and the bone fromation in the recipient extraction sockdets. From the present study, there seemed to be no significant benefits in root planing the transplanted roots or grafting the sockets with DFDB in order to curve the replacement resorption, although the root-planed roots showed more connective tissue attachments. There was also no significant benefits in root transplantation and DFDB for and enhanced healing and bone formation in alveolar extraction sockets.
Recently, autologous bone marrow cell transplantation (CTx) for angiogenesis and myogenesis in ischemic myocardium has been extensively investigated to improve heart functions. This study was designed to evaluate the effects of CTx with off-pump coronary artery bypass grafting (OPCAB) in patients who were not feasible for complete revascularization. Material and Method: Four male patients underwent CTx and OPCAB simultaneously. Bone marrow was aspirated from iliac bone. Mean 1.5 ${\times}$ 10$^{9}$ mononuclear cells including mean 6.7 ${\times}$ 10$^{6}$ CD34 + cells and 3.7 ${\times}$ 10$^{6}$ AC133 + cells were obtained and concentrated with 10 cc. These cells were transplanted into non-graftable ischemic myocardium after OPCAB. The heart function of all patients were evaluated using the MIBI scan, echocardiogram and MRI preoperatively. The effects of CTx was evaluated using MIBI scan and echocardiogram at 1 month postoperatively. Result: An average of 2 grafts were bypassed to left anterior descending artery territory. Other territories were transplanted with isolated mononuclear cell. All patients had uncomplicated postoperative course. After 1 month follow up, there were improvement in symptom, ejection fraction (from 49% to 55%) on echocardiogram and myocardial perfusion on MIBI scan in all patients. Conclusion: These preliminary data showed improvement of heart function and myocardial perfusion and also showed the feasibility and safety of combined therapy with OPCAB and CTx in ischemic myocardium. However, the effectiveness of CTx alone cannot be readily assessed. Further randomized, controlled studies are required to evaluate the effectiveness of CTx alone.
Kim, Hun;Kim, Sung Min;Chung, Dai Jin;Shim, Young Bo;Park, Yong Kee;Choi, Sun Kil
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.29
no.8
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pp.1074-1079
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2000
We report a case of pyogenic spondylitis on L2 and L3 with diffuse epidural abscess up to T4 to L3 and large psoas abscess. A forty-nine-year old male was presented with progressive back pain, left flank pain and ab-dominal distention, weakness of the both legs and voiding and defecation difficulty during last 2 months. Initially multiple coronal hemilaminectomies from T4 to T12 were done for the treatment of diffuse thoracic epidural ab-scess. Then second operation via left retroperitoneal approach was performed for lumbar spondylitis and psoas abscess on third day after initial operation. After removal and curettage of pyogenic psoas and epidural abscess and spondylitis (L2-L3), iliac bone grafting with Keneda instrumentation from L1 to L4 was done simultaneously. Postoperative course has been unevenful without recurrent infection. The literature on diffuse epidural and large psoas abscess with pyogenic spondylitis are reviewed and instrumentation for stabilization of pyogenic spondylitis is also discussed.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.38
no.2
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pp.110-115
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2012
Ankylosed tooth is defined as 'the discontinuance of normal passive tooth eruption without any mechanical barrier'. Ankylosed tooth treatment is a challenge to dental clinicians. In treatment of maxillary molar ankylosis cases there are risks of oro-antral fistula, displacement of root fragments into the maxillary sinus, as well as the necessity for providing additional sinus bone augmentation for future implant placement. In this study, we suggested a new technique using a piezoelectric device and a lateral side approach to the maxillary sinus leading to the simultaneous removal of the ankylosed maxillary molar and sinus grafting for the purpose of implant site development.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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