Purpose: This study is to evaluate the efficacy of the autogenous tooth bone graft material, clinically and radiologically, as related to implant installation. Methods: In oral and maxillofacial surgery department of Ajou University Hospital, guided bone regeneration (GBR), implant placement combined with GBR, sinus graft, implant placement combined with sinus graft, and defect filling were performed in 46 patients, using autogenous tooth bone. Among these, 66 implants were inserted with autogenous tooth bone. Implant stability quotient (ISQ) was measured by Osstell Mentor (Integration Diagnostics, Goteborg, Sweden) on 39 implants on the operation date and 4 months later, and on 21 implants 9months on the average at the final setting of restoration. Twenty-eight implants with GBR and sinus graft (GBR group: n=14, sinus graft group: n=14) were evaluated radiologically to measure the resorption of grafted autogenous tooth bone after loading. Results: The average initial stabilization of the installed implants was 67 ISQ, and the average secondary stabilization at 4 months later was 76. The average bone loss of GBR group as measured 8.0 months after application of prosthesis loading was 0.29 mm and the average bone loss of the sinus graft group as measured 7.6 months after application of prosthesis loading was 0.66 mm, respectively. In the histological assessment, formation of the new bone and continuous trabecular bone pattern was identified around autogenous tooth bone. Conclusion: Based on these results, we concluded that autogenous tooth bone is an excellent bone graft material that can substitute the autogenous bone.
PURPOSE. The purpose of this prospective study was to evaluate the effectiveness of newly developed autogenous tooth bone graft material (AutoBT)application for sinus bone graft procedure. MATERIALS AND METHODS. The patients with less than 5.0 mm of residual bone height in maxillary posterior area were enrolled. For the sinus bone graft procedure, Bio-Oss was grafted in control group and AutoBT powder was grafted in experimental group. Clinical and radiographic examination were done for the comparison of grafted materials in sinus cavity between groups. At 4 months after sinus bone graft procedure, biopsy specimens were analyzed by microcomputed tomography and histomorphometric examination for the evaluation of healing state of bone graft site. RESULTS. In CT evaluation, there was no difference in bone density, bone height and sinus membrane thickness between groups. In microCT analysis, there was no difference in total bone volume, new bone volume, bone mineral density of new bone between groups. There was significant difference trabecular thickness ($0.07{\mu}m$ in Bio-Oss group Vs. $0.08{\mu}m$ in AutoBT group) (P=.006). In histomorphometric analysis, there was no difference in new bone formation, residual graft material, bone marrow space between groups. There was significant difference osteoid thickness ($8.35{\mu}m$ in Bio-Oss group Vs. $13.12{\mu}m$ in AutoBT group) (P=.025). CONCLUSION. AutoBT could be considered a viable alternative to the autogenous bone or other bone graft materials in sinus bone graft procedure.
Park, Sung-Min;Um, In-Woong;Kim, Young-Kyun;Kim, Kyung-Wook
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.38
no.1
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pp.2-8
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2012
Introduction: Auto-tooth bone graft material consists of 55% inorganic hydroxyapatite (HA) and 45% organic substances. Inorganic HA possesses properties of bone in terms of the combining and dissociating of calcium and phosphate. The organic substances include bone morphogenetic protein and proteins which have osteoinduction capacity, as well as the type I collagen identical to that found in alveolar bone. Auto-tooth bone graft material is useful as it supports excellent bone regeneration capacity and minimizes the possibility of foreign body reaction,genetic diseases and disease transmission. Materials and Methods: Implant placement combined with osteoinductive regeneration,preservation of extraction socket, maxillary sinus augmentation, and ridge augmentation using block type,powder type, and block+powder type autobone graft materialwere performed for 250 patients with alveolar bone defect and who visited the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, College of Dentistry, Dankook University from September 2009 to August 2011. Results: Clinical assessment: Among the 250 patients of auto-tooth bone graft, clinical assessment was performed for 133 cases of implant placement. The average initial stabilization of placed implants was 74 implant stability quotient (ISQ). Radiological assessment: The average loss of crestal bone in the mandible as measured 6 months on the average after the application of prosthesis load was 0.29 mm, ranging from 0 mm to 3.0 mm. Histological assessment: In the histological assessment, formation of new bone, densified lamellated bone, trabecular bones, osteoblast, and planting fixtures were investigated. Conclusion: Based on these results, we concluded that auto-tooth bone graft material should be researched further as a good bone graft material with osteoconduction and osteoinduction capacities to replace autogenous bone, which has many limitations.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.27
no.2
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pp.141-147
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2011
The aim of this study was to evaluate histomorphometrically and compare the efficiency of various bone graft material and autogenous tooth bone graft material which were used in sinus bone graft procedure. Subjects were the 24 patients who had treated with sinus bone graft using lateral approach from October 2007 to September 2009 at SNUBH. The average age was $52.51{\pm}11.86$ years. All cases was taken after 4month of procedure and divided into 3 groups according to bone graft material. Group 1: autogenous tooth bone graft material, Group 2: OrthoblastII(integra lifescience corp. Irvine, US)+Biocera(Osscotec, seoul, korea), group 3: DBX(Synthes, USA)+BioOss(Geistlich Pharm AG, Wolhusen, Switzerland). Total 37 implant placement area were included and evaluated(7 in group 1, 10 in group 2, 20 in group 3). Evaluation of new bone formation, ratio of woven bone to lamellar bone, ratio of new bone to graft material were performed on each tissue section. Kruskal-Wallis test was used for statistical analysis(SPSS Ver. 12.0, USA). New bone formation were $52.5{\pm}10.7%$ in group 1, $52.0{\pm}23.4%$ in group 2, $51.0{\pm}18.3%$ in group 3. There were no statistical significant differences between each groups. Ratio of woven bone to lamella bone were $82.8{\pm}15.3%$ in group 1, $36.7{\pm}59.3%$ in group 2, $31.0{\pm} 51.2%$ in group 3. Ratio of new bone to graft material were $81.3{\pm}10.4%$ in group 1, $72.5{\pm}28.8%$ in group 2, $80.3{\pm}24.0%$ in group 3. After 4 month of healing period, all group showed favorable new bone formation and around graft material and implant. Within limitation of our study, it is suggested that autogenous tooth bone graft material might be used as novel bone graft material for sinus bone graft.
Although many bone graft materials have been developed, powder graft materials are somewhat difficult to use in surgery. To solve this problem, a bone graft material in the form of a viscous paste was prepared. Hydroxyapatite was used as a bone graft material, and methyl cellulose was used to impart viscosity. Three cases of samples were prepared, and freeze-dried block type and sintered specimens were made from the paste. The recrystallization of the graft material in a simulated body fluid and the degree of graft adhesion with a tooth were observed by scanning electron microscopy (SEM). The test for cytotoxicity was carried out and the sample was grafted into the back of a mouse to confirm the presence or absence of side effects in the animal's body. Based on these investigations, composites of this type are expected to be applicable for bone grafts.
In the oral and maxillofacial area, bone defects are created by various reasons and demand for bone grafts, while dental implant implantation has been increased consistently. To solve these problems, there has been development of autogenous tooth-bone graft material (AutoBT$^{(R)}$, Korea Tooth Bank Co., Korea), and we have collected ground reasons to substitute free autobone graft with this material in clinical use. This autogenous tooth-bone graft material is produced in powder type and block type. Block type is useful in esthetic reconstruction of the defect site and vertical and horizontal augmentation of alveolar bone because this type has high strength value, well maintained shape and is less absorbed. Therefore, the author of this study gained favorable result by grafting the block type autogenous tooth-bone graft material after dental implant implantation on the bone defects of the mandibular molar extraction site. Moreover, the author represents this case with literature review after confirming bone remodeling on the computed tomography image and by histological analysis.
bone grafting is indicated in the case of bony defects and is classified into autograft, allograft, and xenograft. Synthetic bone graft is contrasted with these three categories in that it has a different donor source. Autograft is most prominent as it is known as a gold standard of all grafting procedures. Its principles and practices are well established via accumulated informations and clinical experiences, which imposes no regulations or restrictions in its clinical use. On the other hand, other bone graft procedures are under tight control for the safety and effectiveness of each product. Food and Drug Administration of the United States has a system in which the information on the approvals and clearances of bone graft materials on their internet homepage. All the bone graft materials that are under the regulations of the United States are classified into the category of medical devices, which includes allogenic bone, xenogenic bone, and synthetic bone graft materials. Each bone graft material has its own indication and the FDA approvals and clearances of medical devices contain the item of "intended use" to specify the indications of each bone graft materials. US dentists, as users of the specific bone graft materials, are provided with adequate information on the approved materials they are to utilize. As an user of these materials, Korean dentists are less provided with the information on the bone graft materials they want to use. Medical providers of the bone graft materials have to be able to provide their users with the essential information such as the intended use of the regulatory approval. Dentists must also be active in gathering informations on the material of their interest, and the system must be built in which both of the medical providers and users of bone graft materials can be satisfied in providing and getting the information, respectively.
Background: This study aimed to evaluate the clinical usefulness of autogenous fresh demineralized tooth (auto-FDT) graft prepared at the chairside for alveolar bone grafting during dental implant surgery. Methods: In total, 38 patients requiring both tooth extraction (for endodontic or periodontal reasons or third molar extraction) and alveolar bone regeneration for dental implant placement were included. Within 2 h after clean extraction, the teeth were prepared at the chairside to serve as bone graft material. In the same sitting, blocks or chips of this graft material were used to reconstruct defects at the osteotomy site simultaneously with or before implant placement. Twelve months after prosthesis fabrication and placement, the clinical findings and implant success rates were evaluated. Histological studies were randomly conducted for selected cases. Results: Clinical evaluation showed favorable wound healing with minimal complications and good bone support for the implants. No implant was lost after 12 months of function following prosthetic rehabilitation. Histological examination revealed new bone formation induced by the graft material. Conclusions: Chairside preparation of autogenous fresh demineralized teeth after extraction can be a useful alternative to the use of autogenous bone or other graft materials for the immediate reconstruction of alveolar bone defects to facilitate subsequent implant placement.
I classified the bone graft material according to the component. Most bone graft material is composed of inorganic and organic constituent. Organic component such DBM is associated with osteoinduction. Inorganic components such as hydroxyapatite, $\beta$-TCP, calcium sulfate, bioactive glass, polymer are associated with osteoconduction. Autogenous bone graft is ideal material. We can select any biocompatible material for the restoration of small filling defect with intact bony wall. However, we should select first osteogenetic and osteoinductive material to regenerate the viable bone tissue.
PURPOSE. The purpose of this study was to compare the new bone formation capability of zirconia with those of other synthetic bone grafts. MATERIALS AND METHODS. Twelve rabbits were used and four 6-mm diameter transcortical defects were formed on each calvaria. Each defect was filled with Osteon II (Os), Tigran PTG (Ti), and zirconia (Zi) bone grafts. For the control group, the defects were left unfilled. The rabbits were sacrificed at 2, 4, and 8 weeks. Specimens were analyzed through micro computed tomography (CT) and histomorphometric analysis. RESULTS. The Ti and Zi groups showed significant differences in the amount of newly formed bone between 2 and 4 weeks and between 2 and 8 weeks (P<.05). The measurements of total bone using micro CT showed significant differences between the Os and Ti groups and between the Os and Zi groups at 2 and 8 weeks (P<.05). Comparing by week in each group, the Ti group showed a significant difference between 4 and 8 weeks. Histomorphometric analysis also showed significant differences in new bone formation between the control group and the experimental groups at 2, 4, and 8 weeks (P<.05). In the comparison of newly formed bone, significant differences were observed between 2 and 4 weeks and between 2 and 8 weeks (P<.05) in all groups. CONCLUSION. Zirconia bone graft material showed satisfactory results in new bone formation and zirconia could be used as a new synthetic bone graft material.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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