Purpose: Maxillofacial trauma predominantly affects young adults between 20 and 40 years of age. Although radioprotection is a legal requirement, the significant potential of dose reduction in computed tomography (CT) is still underused in the clinical routine. The objective of this study was to evaluate whether maxillofacial fractures can be reliably detected and classified using ultra-low-dose CT. Materials and Methods: CT images of 123 clinical cases with maxillofacial fractures were classified by two readers using the AOCOIAC software and compared with the corresponding results from post-treatment images. In group 1, consisting of 97 patients with isolated facial trauma, pre-treatment CT images at different dose levels (volumetric computed tomography dose index: ultra-low dose, 2.6 mGy; low dose, <10 mGy; and regular dose, <20 mGy) were compared with post-treatment cone-beam computed tomography (CBCT). In group 2, consisting of 31 patients with complex midface fractures, pre-treatment shock room CT images were compared with post-treatment CT at different dose levels or CBCT. All images were presented in random order and classified by 2 readers blinded to the clinical results. All cases with an unequal classification were re-evaluated. Results: In both groups, ultra-low-dose CT had no clinically relevant effect on fracture classification. Fourteen cases in group 2 showed minor differences in the classification code, which were no longer obvious after comparing the images directly to each other. Conclusion: Ultra-low-dose CT images allowed the correct diagnosis and classification of maxillofacial fractures. These results might lead to a substantial reconsideration of current reference dose levels.
Rocharles Cavalcante Fontenele;Eduarda Helena Leandro Nascimento;Hugo Gaeta-Araujo;Lais Oliveira de Araujo Cardelli;Deborah Queiroz Freitas
Restorative Dentistry and Endodontics
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v.46
no.3
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pp.43.1-43.9
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2021
Objectives: This study aimed to evaluate the detection rate of apical radiolucencies in 2-dimensional images using cone-beam computed tomography (CBCT) as the reference standard, and to determine which factors related to the apical radiolucencies and the teeth could influence its detection. Materials and Methods: The sample consisted of exams of patients who had panoramic (PAN) and/or periapical (PERI) radiography and CBCT. The exams were assessed by 2 oral radiologists and divided into PAN+CBCT (227 teeth-285 roots) and PERI+CBCT (94 teeth-115 roots). Radiographic images were evaluated for the presence of apical radiolucency, while CBCT images were assessed for presence, size, location, and involvement of the cortical bone (thinning, expansion, and destruction). Diagnostic values were obtained for PERI and PAN. Results: PERI and PAN presented high accuracy (0.83 and 0.77, respectively) and specificity (0.89 and 0.91, respectively), but low sensitivity, especially for PAN (0.40 vs. 0.65 of PERI). The size of the apical radiolucency was positively correlated with its detection in PERI and PAN (p < 0.001). For PAN, apical radiolucencies were 3.93 times more frequently detected when related to single-rooted teeth (p = 0.038). The other factors did not influence apical radiolucency detection (p > 0.05). Conclusions: PERI presents slightly better accuracy than PAN for the detection of apical radiolucency. The size is the only factor related to radiolucency that influences its detection, for both radiographic exams. For PAN, apical radiolucency is most often detected in single-rooted teeth.
A 21-year-old woman presented with facial asymmetry. Crepitus and clicking of the temporomandibular joint were noted. The midline deviated 5.5 mm to the left, and secondary malocclusion was observed. Panoramic and cone-beam computed tomographic images showed an irregular and exophytic bony mass on the anteromedial surface of the right mandibular condyle. A 3-phase bone scan revealed increased tracer uptake on the affected side. The lesion was treated with excision and reshaping under the diagnosis of osteochondroma confirmed by a histopathological examination. The lesion recurred after 3 years, and the patient underwent condylectomy. Mandibular condylar osteochondroma is often resected because it causes functional and aesthetic problems, but it rarely recurs. To the best of our knowledge, only 2 cases of recurrent osteochondromas of the mandibular condyle have been reported previously. Surgical treatment of the osteochondroma should be performed considering the possibility of recurrence, and long-term follow-up is recommended.
This study was designed to survey the stress distributions and deflections which were derived from MEAW by the computer-aided three dimensional finite element analysis of teeth and surrounding bone composed of 2839 solid elements and 4621 nodes. MEAW model was also made using the 90 beam elements and the results were expressed by quantitative and visible ways. The findings of this study were as follows. 1 In case of vertical load on the MEAW there were extrusions of anterior teeth and upright effects of the posterior teeth. 2. Without applying the vertical elastics on the MEAW there were intrusions of anterior teeth, but relatively mild force was transmitted to the posterior teeth area. Torque forces were observed on the incisors and molars, and canine was intruded without torque. 3. The magnitudes of forces were different by the amounts of tip back bends of MEAW. 4. The displacements were in inverse proportion to the cross section areas of the wires according to the experiment using the 5 different size arch wires. 5. The difference of deflections between the MEAW and plain arch wire was not so big as the theoretical one but the deflections of MEAW were much more than the plain arch wire in every X, Y, Z direction.
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.12
no.1
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pp.51-56
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2006
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of mobilization application for the lower extremity after fibula Pilon fracture operation patient. Methods: The subjects was 62 years old male who was injury of Lt. fibula shaft Fx., 3 cuneiform & cuboid Fx., 2.3.4 metatarsal bone Fx., We were compared to result of physical therapy between pre and post exercise for 2weeks. Results: The results of this study were summarized below; The mobilization application of the Lt. lower extremity was significantly differences of the ROM at pre and post therapy after 2 weeks, especially in knee flexion ($40^{\circ}$). The increased of accessary movement was evaluated to increased of the physiologic movement about the joints of the lower extremity. Conclusion: We consider that factors of therapy result were not only fracture types, operation and reduction methods for the fibula Pilon fracture but also the ability of physical therapist's manual techniques.
Journal of the Korean Society for Precision Engineering
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v.15
no.7
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pp.149-159
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1998
The importance of soundness and safety evaluation in weld zone using by the ultrasonic wave has been recently increased rapidly because of the collapses of huge structures and safety accidents. Especially, the ultrasonic method that has been often used for a major non-destructive testing(NDT) technique in many engineering fields plays an important role as a volume test method. Hence, the defecting any defects of weld Bone in austenitic stainless steel type 304 using by ultrasonic wave and neural network is explored in this paper. In order to detect defects, a distance amplitude curve on standard scan sensitivity and preliminary scan sensitivity represented of the relation between ultrasonic probe, instrument, and materials was drawn based on a quantitative standard. Also, a total of 93% of defect types by testing 30 defect patterns after organizing neural network system, which is learned with an accuracy of 99%, based on ultrasonic evaluation is distinguished in order to classify defects such as holes or notches in experimental results. Thus, the proposed ultrasonic wave and neural network is useful for defect detection and Ultrasonic Non-Destructive Evaluation(UNDE) of weld zone in austenitic stainless steel 304.
Weicheng Su;Jian Liu;Changjiang Liu;Chiyu Luo;Weihua Ye;Yaojun Deng
Structural Engineering and Mechanics
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v.88
no.5
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pp.501-519
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2023
This paper introduces a new hybrid structural connection joint that combines shear walls with section steel beams, fundamentally resolving the construction complexity issue of requiring pre-embedded connectors in the connection between shear walls and steel beams. Initially, a quasi-static loading scheme with load-deformation dual control was employed to conduct low-cycle repeated loading experiments on five new connection joints. Data was acquired using displacement and strain gauges to compare the energy dissipation coefficients of each specimen. The destruction process of the new connection joints was meticulously observed and recorded, delineating it into three stages. Hysteresis curves and skeleton curves of the joint specimens were plotted based on experimental results, summarizing the energy dissipation performance of the joints. It's noteworthy that the addition of shear walls led to an approximate 17% increase in the energy dissipation coefficient. The energy dissipation coefficients of dog-bone-shaped connection joints with shear walls and cover plates reached 2.043 and 2.059, respectively, exhibiting the most comprehensive hysteresis curves. Additionally, the impact of laminated steel plates covering composite concrete floors on the stiffness of semi-rigid joint ends under excessive stretching should not be disregarded. A comparison with finite element analysis results yielded an error of merely 2.2%, offering substantial evidence for the wide-ranging application prospects of this innovative joint in seismic performance.
Michelle Briner Garrido;Rohan Jagtap;Christopher D. Matesi;Vivian Diaz;John Hardeman;Anita Gohel
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.50
no.1
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pp.49-55
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2024
Neurofibromatosis type 1 (NF1) is an autosomally dominant tumor suppressor syndrome and multisystem disease. Central giant-cell granulomas (CGCGs) can be seen in patients with NF1. A 21-year-old female was diagnosed with two CGCGs, one in the mandible and then one in the maxilla, in a 7-year period. Increased incidence of CGCGs in NF1 patients was thought to be caused by an underlying susceptibility to developing CGCG-like lesions in qualitatively abnormal bone, such as fibrous dysplasia. However, germline and somatic truncating second-hit mutations in the NF1 gene have been detected in NF1 patients with CGCGs, validating that they are NF1-associated lesions. Oral manifestations in patients with NF1 are very common. Knowledge of these manifestations and the genetic link between NF1 and CGCGs will enhance early detection and enable optimal patient care.
Mugurel Constantin Rusu;Alexandru Nicolae Muresan;Carol Antonio Dandoczi;Alexandra Diana Vrapciu
Anatomy and Cell Biology
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v.57
no.3
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pp.463-467
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2024
Pneumatisation of the maxillary sinus (MS) is variable. The archived cone-beam computed tomography file of a 54-year-old female was retrospectively evaluated anatomically. Nasal or retrobullar recesses of the MSs (NRMS) were found. The MSs were bicameral. NRMSs extended from the postero-lateral chambers of the MSs into the lateral nasal walls. The right NRMS was reached superior to the middle turbinate and the ethmoidal bulla was applied on its anterior side. The left NRMS had two medial pouch-like ends, one beneath the ethmoidal bulla and the other on the anterior side of the basal lamella of the middle turbinate. Additional anatomical findings were the uncinate bulla, infraorbital recesses of the MS, maxillary recess of the sphenoidal sinus, and atypical posterior insertions of the superior nasal turbinates, maxillo-ethmoido-sphenoidal and ethmoido-sphenoidal. The NRMS is a novel finding and could lead to erroneous endoscopic corridors if not documented before the interventions.
Fontenele, Rocharles Cavalcante;Nascimento, Eduarda Helena Leandro;Imbelloni-Vasconcelos, Ana Catarina;Martins, Luciano Augusto Cano;Pontual, Andrea dos Anjos;Ramos-Perez, Flavia Maria Moraes;Freitas, Deborah Queiroz
Imaging Science in Dentistry
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v.52
no.3
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pp.267-273
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2022
Purpose: The aim of this study was to assess the influence of kilovoltage- peak (kVp) and the metal artifact reduction (MAR) tool on the detection of buccal and lingual peri-implant dehiscence in the presence of titanium-zirconia (Ti-Zr) and zirconia (Zr) implants in cone-beam computed tomography (CBCT) images. Materials and Methods: Twenty implant sites were created in the posterior region of human mandibles, including control sites (without dehiscence) and experimental sites (with dehiscence). Individually, a Ti-Zr or Zr implant was placed in each implant site. CBCT scans were performed using a Picasso Trio device, with variation in the kVp setting (70 or 90 kVp) and whether the MAR tool was used. Three oral radiologists scored the detection of dehiscence using a 5-point scale. The area under the receiver operating characteristic (ROC) curve, sensitivity, and specificity were calculated and compared by multi-way analysis of variance (α=0.05). Results: The kVp, cortical plate involved (buccal or lingual cortices), and MAR did not influence any diagnostic values (P>0.05). The material of the implant did not influence the ROC curve values(P>0.05). In contrast, the sensitivity and specificity were statistically significantly influenced by the implant material (P<0.05) with Zr implants showing higher sensitivity values and lower specificity values than Ti-Zr implants. Conclusion: The detection of peri-implant dehiscence was not influenced by kVp, use of the MAR tool, or the cortical plate. Greater sensitivity and lower specificity were shown for the detection of peri-implant dehiscence in the presence of a Zr implant.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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