본 연구에서는 이중에너지 방사선 흡수계측법을 이용한 골다공증 검사 시 검사자의 숙련도에 따라 발생되는 부정확한 검사결과의 종류와 빈도를 확인하고 자주 발생하는 오류에 관해서는 교육을 통하여 개선이 가능하도록 하고자 연구를 진행하였다. 분석결과 주로 고관절 검사에서 잘못된 환자자세로 검사하거나 압박골절이나 퇴행성 변화가 있는 부위는 결과에서 배제하여야 하지만 압박골절 및 퇴행성 변화의 소견이 보이는 경우에도 결과에 포함된 경우가 많이 관찰되었으며 수술기구 등도 결과 값에서 배제하여야 하지만 포함되어 분석되어진 경우가 많은 것으로 확인되었다. 오류의 내용 중 가장 많은 부분을 차지하는 것은 환자자세의 오류로 모두 56건(척추 6건, 고관절 50건)이었으며, 다음으로 분석과정의 오류 37건(척추 35건 고관절 2건), 관심영역 오류 33건(척추 28건, 고관절 5건)의 순으로 나타났으며 품질관리의 미비로 인한 오류는 발생하지 않았다.
Kim, Jungmee;Lee, Joongyub;Shin, Ju-Young;Park, Byung-Joo
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제48권2호
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pp.84-93
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2015
Objectives: The present study was conducted in order to examine the association between socioeconomic status (SES) and osteoporosis prevalence in Korea and to assess whether different associations are found in single-person households. Methods: A cross-sectional population-based study was conducted using the Korea National Health and Nutrition Examination Survey, from 2008 to 2011. The study subjects were people aged ${\geq}50$ years with osteoporosis as defined by bone mineral density. Multivariate logistic models were used to estimate prevalence odds ratios (pORs) and 95% confidence intervals (CIs). Gender differences in the likelihood of osteoporosis were analyzed based on household income, education level, and residential area. Results: There were 8221 osteoporosis patients aged ${\geq}50$ years, of whom 927 lived in single-person households. There was a gender-specific association between osteoporosis prevalence and all three SES factors that we analyzed: income, education, and residential area. After adjusting for age, SES, and health behaviors, including body mass index (BMI), low household income was only significantly associated with osteoporosis in men, whereas education level had an inverse relationship with osteoporosis only in women (p=0.01, p<0.001, respectively). However, after controlling for age and BMI, rural residency was only associated with osteoporosis in women living in single-person households (pOR, 1.59; 95% CI, 1.05 to 2.43). Conclusions: The Korean adult population showed a gender-specific relationship between SES and osteoporosis prevalence, with a different pattern found in single-person households.
Poncirus trifoliata fruit (PTF) affects the digestive and cardiovascular systems, and kidney function. The authors studied the effects of ethyl acetate (EtOAc) extract of PTF on the activities of osteoblasts and in an animal model. The main compounds of the EtOAc extract, naringin and poncirin have been confirmed by HPLC and NMR analysis. Effects of osteoblastic differentiation were measured by alkaline phosphatase (ALP) activity, osteopontin (OPN) protein expression and osteoprotegerin (OPG) mRNA expression in MC3T3-E1 cells. Also, osteoclast differentiation was measured by multinucleated cells (MNCs) formation through tartrate resistance acid phosphatase (TRAP)-positive staining. Bone mineral density (BMD) was measured before and after treatment with EtOAc extract of PTF in prednisolone-induced osteoporotic mice. Dexamethasone (DEX) decreased OPN and OPG expression level in MC3T3-E1 cells and ALP activity was decreased by DEX dose-dependently. EtOAc extract of PTF recovered the levels of ALP activity, and the expression of OPN and OPG in MC3T3-E1 cells treated with DEX. In osteoclast differentiation, multinucleated TRAP-positive cell formation was significantly suppressed by the EtOAc extract of PTF. Total body BMD was restored by EtOAc extract of PTF in prednisolone-induced osteoporotic mice. In conclusion, EtOAc extract of PTF recovered DEX-mediated deteriorations in osteoblastic and osteoclastic functions, and increased BMD in glucocorticoid-induced osteoporosis.
Background: The aim of this study was to assess the clinical outcomes after treatment of proximal humeral fractures with locking plates, and to determine which factors influence the clinical and radiological outcomes. Methods: Fifty six patients who were treated with locking plates for proximal humeral fractures and had been followed for more than 1 year were enrolled in this study. We performed functional evaluation using the Constant score and analyzed radiographic results. The following factors that may potentially influence the clinical outcomes were assessed: age, gender, type of fracture, presence of medial metaphyseal comminution, bone mineral density, anatomical reduction, restoration of medial mechanical support, and postoperative complications. Results: The mean Constant score was 70.1 points at the final follow-up. Female gender, 4-part fractures, AO type-C fractures, and fractures with medial metaphyseal comminution were associated with a poor clinical outcome. On the other hand, restoration of medial mechanical support and accurate anatomical reduction had a positive influence on clinical outcomes. Postoperative complications resulted in 3 patients (intra-articular screw perforation: 1 patient, varus deformity with screw loosening: 1 patient, nonunion: 1 patient). Conclusions: When treating proximal humeral fractures with locking plate fixation, following factors: a female gender, Neer type 4-part fracture, AO type C fracture, and medial metaphyseal comminution are important risk factors that surgeons should take into consideration. Factors that contribute to better clinical outcomes of operative treatment for humeral fractures are accurate anatomical reduction and restoration of medial mechanical support.
Objectives: The aim of this in vitro study was to evaluate the biocompatibility of newly proposed root-end filling materials, Biodentine, Micro-Mega mineral trioxide aggregate (MM-MTA), polymethylmethacrylate (PMMA) bone cement, and Smart Dentin Replacement (SDR), in comparison with contemporary root-end filling materials, intermediate restorative material (IRM), Dyract compomer, ProRoot MTA (PMTA), and Vitrebond, using human periodontal ligament (hPDL) fibroblasts. Materials and Methods: Ten discs from each material were fabricated in sterile Teflon molds and 24-hour eluates were obtained from each root-end filling material in cell culture media after 1- or 3-day setting. hPDL fibroblasts were plated at a density of $5{\times}10^3/well$, and were incubated for 24 hours with 1:1, 1:2, 1:4, and 1:8 dilutions of eluates. Cell viability was evaluated by XTT assay. Data was statistically analysed. Apoptotic/necrotic activity of PDL cells exposed to material eluates was established by flow cytometry. Results: The Vitrebond and IRM were significantly more cytotoxic than the other root-end filling materials (p < 0.05). Those cells exposed to the Biodentine and Dyract compomer eluates showed the highest survival rates (p < 0.05), while the PMTA, MM-MTA, SDR, and PMMA groups exhibited similar cell viabilities. Three-day samples were more cytotoxic than 1-day samples (p < 0.05). Eluates from the cements at 1:1 dilution were significantly more cytotoxic (p < 0.05). Vitrebond induced cell necrosis as indicated by flow cytometry. Conclusions: This in vitro study demonstrated that Biodentine and Compomer were more biocompatible than the other root-end filling materials. Vitrebond eluate caused necrotic cell death.
Purpose: Proximal crescentic metatarsal osteotomy(PMO) is one of the most common procedures for correcting moderate to severe degree hallux valgus deformity. Although screw fixation is used for osteotomy site stability, loss of reduction can occur. The purpose of this study is to compare the sagittal plane stability of the conventional crescentic PMO fixed with a single screw with that of the crescentic PMO fixed with 1 screw and 2 supplemental K -wires. Material and Methods: Ten matched pairs of cadaveric foot specimens were used for the proximal crescentic metatarsal osteotomy. For one foot specimen of each pair, crescentic osteotomy was fixed with 4mm long threaded cannulated screw, while the matched pair was prepared by adding two axial 1.6mm K-wires to the conventionally fixed 4mm screw. The extensometer was used to measure the osteotomy gap as the metatarsal head was loaded continuously until failure using a servohydraulic MTS Mini Bionix test frame. The strength of fixation was normalized with the bone mineral density (BMD) of the paired specimen $(N{\times}cm^{2}/gm)$, Result: The average strength of the crescentic PMO with axial K-wire fixation ($458.8cm^{2}/gm$, S.D. 434.3) was significantly higher than the standard crescentic PMO ($367.5cm^{2}/gm$, S.D. 397,9) (p=0.05). Conclusion: Supplemental fixation with two axial K-wires can be added to the crescentic PMO to enhance the initial fixation stability to prevent the loss of reduction or dorsal malunion.
Purpose: This study was performed to evaluate the trabecular pattern on panoramic radiographs to predict age-related osteoporosis in postmenopausal women. Materials and Methods: Thirty-one postmenopausal osteoporotic women and 25 postmenopausal healthy women between the ages of 50 and 88 were enrolled in this study. The bone mineral density (BMD) of the lumbar vertebrae and femur were calculated using dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), and panoramic radiographs were obtained. Fractal dimension (FD) was measured using the box counting method from 560 regions of interest ($51{\times}51$ pixels) in 6 sites on the panoramic radiographs. The relationships between age and BMD and between FD and BMD were assessed, and the intraobserver agreement was determined. Results: There was a significant difference in the FD values between the osteoporotic and normal groups (p<0.05). There was a significant difference in the FD values at three sites in the jaws (p<0.05). Age was significantly correlated with the BMD measurements, with an odds ratio of 1.25. However, the FD values were not significantly correlated with the BMD measurements, with an odds ratio of 0.000. The intraobserver agreement showed relatively higher correlation coefficients at the upper premolar, lower premolar, and lower anterior regions than the other sites. Conclusion: Age was an important risk factor for predicting the presence of osteoporosis in postmenopausal women. The lower premolar region was the most appropriate site for evaluating the FD value on panoramic radiographs. However, further investigation might be needed to predict osteoporosis using an FD value on panoramic radiographs.
Objectives : This review aims to assess the effect of Wuqinxi exercise for osteoporosis. Methods : We searched 9 electronic databases(Pubmed, EMBASE, Cochrane Library, CAJ, Oasis, KISS, NDSL, KMBASE, KISTI) and related 2 journals until November 2017. We included randomized controlled trials(RCTs) of testing Wuqinxi exercise for osteoporosis. The methodological quality of RCTs related assessed by the Cochrane risk of bias tool. Results : 12 RCTs were eligible in our inclusion criteria. No statistical differences were found between the Wuqinxi versus no intervention, Wuqinxi plus antiosteoporosis medications versus antiosteo-porosis medications on lumbar spine, femora bone mineral density (BMD). However, Wuqinxi significantly improved lumbar spine BMD compared with antiosteoporosis medications (P < 0.00001). Additionally, the results showed a remarkable effect in improving pain score(VAS) when Wuqinxi or Wuqinxi plus antiosteoporosis medications (P < 0.0005) was used. Conclusions : There is evidence of Wuqinxi exercise for osteoporosis with meta-analysis. However, our systematic review has limited evidence to support Wuqinxi exercise for osteoporosis. because of low quality of original articles and further well-designed RCTs should be encouraged.
Objective : This study is aimed to evaluate the effects of Evodiae Fructus herbal-acupuncture (EF-HA) at KI10 on osteoporosis induced by ovariectomy in mice. Method : Mice underwent bilateral ovariectomy. After recovering, the ovariectomized (OVX) mice were treated by needle prick, saline injection, herbal acupuncture with Evodiae Fructus (EF-HA) at KI10 for 8 weeks. Result : 1. EF-HA at KI10 significantly inhibited the overgrowth of tibia in ovariectomized mice. 2. NP at KI10 significantly restored the tibial BMD (bone mineral density) in ovariectomized mice. 3. EF-HA at KI10 significantly restored the phosphorus and creatinine levels in ovariectomized mice serum. 4. EF-HA at KI10 significantly restored the tibial Ca and P levels in ovariectomized mice. 5. EF-HA at KI10 significantly reduced the tibial osteoclast-like cells in ovariectomized mice. 6. EF-HA at KI10 significantly inhibited the overgrowth of tibial GPL (growth plate length) in ovariectomized mice. Conclusion : EF-HA at KI10 has protective and therapeutic effect for osteoporosis in ovariectomized mice. Thus, it is suggested that EF-HA can be an useful therapeutics in clinical field after further researches.
요골 말단 부위의 측정은 한국 사람들이 주로 오른손을 자주 사용한다는 근거로 왼쪽 요골 말단 부위를 주로 측정하는데 이로 인한 잘못된 결과가 나오기도 한다. 본 연구에서는 이러한 측정부위 오차가 가지는 상관관계를 알아보고 잘못된 측정 오차를 줄이고자 한다. 2012년 3월부터 일정기간 정형외과를 방문한 성인 50대 이상 남녀 환자를 대상으로 전완부의 단순촬영 자세와 같이 중립위를 기준으로 왼쪽 원위요골말단부위를 포함한 오른쪽 원위요골말단부위도 함께 측정하여 양쪽 T-score를 통해 비교 분석하였다. 그 결과 왼쪽 손목 수치가 더 낮은 그룹은 전체 75명 중 45명으로 약 60%를 차지하였고 반면 오른쪽 손목 수치가 더 낮은 그룹은 전체 75명 중 30명으로 약 40%를 차지하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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