치아 매복은 어린이 환자 진료 시에 자주 관찰되는 맹출 장애이다. 어린 환자에서 매복된 치아가 존재하는 경우, 함치성 낭과 연관이 있을 가능성이 높다. 함치성 낭은 제3대구치를 제외하고는 상악 견치, 하악 소구치 부위에서 가장 호발하며, 점진적인 증식으로 악골이 팽윤되어 안모를 변화시키며, 주위 악골의 파괴와 치근의 흡수를 야기하거나 침범된 치아의 변위를 유발할 수 있으므로, 조기 진단과 적절한 치료가 무엇보다도 중요하다. 함치성 낭과 연관된 치아가 과잉치나 지치라면, 치아의 발거를 포함한 완전한 낭종 적출술이 적절한 치료라 할 수 있지만, 그렇지 않은 경우에는 환자의 심리적, 정신적 외상을 예방하기 위해 원인 치아의 보존이 고려되어야 할 것이다. 이뿐만 아니라, 치아의 변위 정도, 골 파괴 정도, 치근의 성숙도, 주위 치아와의 관계, 환자의 교합과 구강 악안면 영역의 성장 양상 등도 같이 고려되어야 할 것으로 생각된다. 본 증례에서는 위와 같은 사항들을 고려하여, 함치성 낭과 연관된 매복 소구치와 대구치를 낭종 적출술 후 공간 유지, 외과적 수술과 교정적 견인, 외과적 발거 후 교정적 배열 등의 방법을 통해 양호한 치료 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
함치성 낭종은 법랑질 형성이 완료된 후 법랑상피층 사이나 치관과 이 상피 사이에 액체가 축적되어 발생한다. 10대와 20대에서 호발하며 6-7세는 9.1%를 차지한다. 또한 상하악 어느 곳에서나 발생될 수 있으나, 하악 제 3 대구치에서 가장 많이 발생되며, 상악 견치, 하악 제 2 소구치, 상악 제 3 대구치 순으로 발생된다. 모든 악골 낭종 중 16.6%를 차지하고 있으며, 남자가 여자에 비해 약간 높은 발생 빈도를 나타낸다. 함치성 낭종의 치료로는 조대술과 적출술이 있는데 치아의 맹출력이 왕성한 연령이며 변위된 치아의 보존이 요구될 때는 조대술이 추천되고 있다. 본 증례는 함치성 낭종에 이환되어 조선대학교 소아치과에 내원한 환아에서 obturator를 이용한 조대술을 시행하여 이환된 치아를 정상 위치로 맹출 유도하고 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Obturator를 이용한 조대술만으로 함치성 낭종에 이환되어 심하게 변위되었던 영구치는 특별한 교정적 처치없이 대부분정상 위치로 맹출하였다. 2. 법랑질 저형성과 치근 형태 이상이 일부 증례에서 관찰되었다. 3. 골 팽창 부위와 결손 부위는 특별한 감염이나 재발 없이 치유되었다.
Background: Fibrous dysplasia (FD) is a rare, sporadic, and benign congenital condition in which normal cancellous bone is replaced by fibro-osseous tissue with immature osteogenesis. FD localized in the cranial and facial bones is called craniofacial fibrous dysplasia (CFD). Cystic degeneration in CFD cases is rare; cystic degeneration appearing in both the maxilla and the mandible FD lesion is even rarer. The aim of this article was to report a case of fibrous dysplasia of the mandible and maxilla complicated by nonspecific cystic degeneration. Case presentation: A 30-year-old woman presented with a rare case of non-specific cystic degeneration in a mandible and maxilla FD lesion that occurred 11 years after surgery. She was diagnosed with polyostotic CFD and underwent maxillary and mandibular bone contouring. Cyst enucleation under general anesthesia was performed in the mandibular region due to pain and discomfort. Conclusions: In cases involving non-aggressive and non-invasive FD cystic degeneration in focal areas, conservative treatment is recommended. However, if cystic degeneration of FD develops rapidly and causes discomfort, pain, or dysfunction, surgical treatment should be considered.
Omeje, Kelvin;Efunkoya, Akinwale;Amole, Ibiyinka;Akhiwu, Benjamin;Osunde, Daniel
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제40권6호
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pp.272-277
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2014
Objectives: Non-vascularized iliac crest bone graft (NVIBG) is a known treatment option in mandibular reconstruction following jaw resection, but no documented review of patients treated with NVIBG exists for northern Nigeria. The experience and technique from a Nigerian tertiary hospital may serve as baseline data for comparison and improvement of practice for other institutions. Materials and Methods: A retrospective review of medical records and patient case files from January 2012 to December 2013 was undertaken. All case files and other medical records of patients who had reconstruction with NVIBG for benign or malignant lesions with immediate or delayed reconstruction were selected for review. Results: Twenty patients had mandibular reconstruction with NVIBG during the study period. Two patients were excluded because of incomplete medical records. Eighteen patients' (male=14, female=4) records were reviewed. Their ages ranged from 13 to 62 years (mean $26.0{\pm}10.6years$). Indications for NVIBG included jaw tumors (n=16; 88.3%), jaw cyst (n=1; 5.6%) and gunshot injury (n=1; 5.6%). Jaw tumors seen were ameloblastoma (n=15; 83.3%) and osteosarcoma (n=1; 5.6%). Treatments done were mandibular resection with condylar resection (n=7; 38.9%), mandibular segmental resection (n=10; 55.6%) and subtotal mandibulectomy (n=1; 5.6%). Patients' postoperative reviews and radiographs revealed good facial profile and continued bone stability up to 1 year following NVIBG. Conclusion: NVIBGs provide an acceptable alternative to vascularized bone grafts, genetically engineered bone, and distraction osteogenesis for mandibular reconstruction in resource-limited centers.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제26권2호
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pp.197-203
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2000
Maxillary defect may be induced by trauma, inflammation, cyst, tumor and surgical procedure. In case of limited wall defect, free bone graft has been preferred. But it has some problems such as postoperative bone resorption and soft tissue inclusion to recipient site. And we can not use free bone in the case who has inflammation in the donor site. So we used the micro-titanium mesh as reconstructive material for the maxillary wall defect. We had operated 8 patients who were diagnosed as maxillary partial defects from June 1997 to September 1998 in the Chin-Hae military hospital. They were 1 case of antral wall defect, 1 case of palatal wall defect, 5 cases of infra-orbital wall defects and 1 case of oroantral fistula case. As a result, the micro-titanium mesh has shown the morphological stability and biocompatibility and it could be used in case who has infection. And mesh structure could prevent soft tissue ingrowth to bony defect area. Thus it can be used to the case of maxillary partial defect successfully.
Purpose: Antral pseudocyst is a common benign lesion that exists in the maxillary sinus. Because of this possible complication, controversy remains with respect to sinus floor elevation operations. The purpose of this study was to analyze the antral pseudocyst related to maxillary sinus augmentation. Patients and Methods: The radiographs of 268 patients who visited Chosun University Dental Hospital from 2008 to 2010 and underwent the maxillary bone grafting procedure were examined. Results: Of the 268 patients who underwent the maxillary bone grafting procedure, 5 patients (1.86%) were diagnosed with antral pseudocysts. In all cases, maxillary sinus floor elevation was performed without aspiration, biopsy or extraction of the antral pseudocyst. Conclusion: Antral pseudocysts are not considered a contraindication for maxillary sinus bone grafting procedure.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제36권4호
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pp.286-290
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2010
Various treatment methods for huge cystic lesion of the jaw exist, such as, resection of the involved bone, enucleation and decompression. Among these methods, enucleation after decompression is a conservative technique that decreases the size of the cystic cavity and reduces the risk of intrabony defects, which could be induced by primary enucleation. In addition, it can save the adjacent anatomic structures. In these cases, the decompression combined with partial enucleation, which was performed before complete cyst enucleation was performed on huge cystic lesions of the mandible. During the process, a decrease in the size of the lesion and the growth of normal oral tissues was observed. The size of the lesion decreased until the time of complete enucleation, and surgery could be performed under local anesthesia. No damage to inferior alveolar nerve was observed. We report these cases with a review of the relevant literature.
말초신경초 내에 발생하는 결절종은 일부 보고된 바는 있으나, 발생빈도는 드문 것으로 되어있으며, 발생 부위는 슬관절과 근위 경비관절 부위의 비골신경에서 가장 흔한 것으로 보고 되어 있다. 저자들은 신경학적 증상없이 슬관절부 비골신경 내에 발생한 결절종에 대하여 후유증 없이 치료하여 이를 보고하고자 한다.
상갑선 설관낭종 및 설관루는 선천성 경부질환중 가장 많은 빈도를 차지하는 질환으로 설저에서 강상선에 이르기까지 갑상선설관의 경로중 어디서나 발견될 수 있으며, 다른 종양이나 낭종과 구별이 용이치 않을 경우가 많다. 단순한 낭종 또는 결절로 오인되어 근치절제가 되지 않았을 경우 흔히 재발을 잘 일으키며 또한 갑상선 조직이 포함될 수 있다. 경우에 따라서는 이것이 유일한 갑상선 조직일 수 있어 절제시에 더욱 신중을 요한다. 저자는 최근 2년동안 본병원 이비인후과에서 낭종또는 루를 가진 갑상선설관 환자 8명을 수술적 요법으로 치료하였던바 이에 대한 문헌고찰과 아울러 보고하는 바이다.
Mortazavi, Hamed;Baharvand, Maryam;Safi, Yaser;Behnaz, Mohammad
Imaging Science in Dentistry
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제49권2호
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pp.79-86
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2019
Purpose: This study reviewed the common conditions associated with displacement of inferior alveolar nerve canal. Materials and Methods: General search engines and specialized databases including Google Scholar, Pub Med, Pub Med Central, Science Direct, and Scopus were used to find relevant studies by using keywords such as "mandibular canal", "alveolar canal", "inferior alveolar nerve canal", "inferior dental canal", "inferior mandibular canal" and "displacement". Results: About 120 articles were found, of which approximately 70 were broadly relevant to the topic. We ultimately included 37 articles that were closely related to the topic of interest. When the data were compiled, the following 8 lesions were found to have a relationship with displacement of mandibular canal: radicular/residual cysts, dentigerous cyst, odontogenic keratocyst, aneurysmal bone cyst, ameloblastoma, central giant cell granuloma, fibrous dysplasis, and cementossifying fibroma. Conclusion: When clinicians encounter a lesion associated with displaced mandibular canal, they should first consider these entities in the differential diagnosis. This review would help dentists make more accurate diagnoses and develop better treatment plans according to patients' radiographs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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