Purpose: Tumors arising in the foot and ankle are uncommon and the malignant tumors are known to be rare compared with those of the other sites. We analyzed the clinical data of patients who have been diagnosed as having a tumor of the foot and ankle. Materials and Methods: From 1989 to 2006, we analyzed 185 patients who have been treated surgically and were pathologically confirmed of having tumors of the foot and ankle. Their clinical characteristics were reviewed retrospectively. Results: One hundred and fifty-seven cases were benign (84.9%) and 28 cases (15.1%) were malignant. 108 cases (58.4%) were benign soft tissue tumors and 49 cases (26.5%) were benign bone tumors. Malignant tumors included 17 cases (9.2%) of soft tissue tumors, 8 cases (4.3%) of primary bone tumors and 3 cases (1.6%) of metastatic bone tumors. The most common benign soft tissue tumor was ganglion (23 cases). Enchondroma (9 cases) was the most common among the benign bone tumors. Malignant peripheral nerve sheath tumor was the most common malignant tumor (4 cases). The predilection site for benign tumors was at the forefoot around toes while for the malignant tumor was around the ankle. 4.6% of benign soft tissue tumors and 8.2% of benign bone tumors had locally recurred and 14 cases (50%) of malignant tumor were confirmed as having distant metastasis. Conclusion: The ratio of malignant tumor and its metastasis rate was high. Therefore, the histopathologic confirmation is essential when treating tumors of the foot and ankle.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.9
no.1
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pp.69-76
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2003
Purpose: This study was designed to provide the data base for the diagnosis and treatment of the foot tumor by investigation of the clinical and pathological characteristics and distribution of the foot tumor. Materials and Methods: 142 foot tumors of 141 patients were studied. All patients were diagnosed with surgical biopsy. We investigated clinical and pathological characteristics and epidemiologic distribution of the foot tumor by reviewing the medical records and imaging materials. The location of the tumors were classified with zone of Kirby et al. Results: 75 patients were female and 66 were male. The average age of the patients was 33.2 years old. Benign soft tissue tumors were the most as 68 cases, and followed by 57 benign bone tumors, 12 malignant soft tissue tumors and 5 malignant bone tumors. Ganglia were the most in benign soft tissue tumors as 36 cases, subungual exostoses in benign bone tumors as 18, squamous cell carcinomas in malignant soft tissue tumors as 7, and metastatic lung cancers in malignant bone tumors as 2. The rate of pain complaints was the highest in malignant bone tumors, the duration of symptom was longest in benign soft tissue tumors, and the size of the tumor was the biggest in malignant bone tumors. Neurological symptoms were found in only 3 benign soft tissue tumors. For the zonal distribution, zone 5 was the most in 59 cases and zone 4 was the least as 10. The most numbers of the benign bone tumors located in zone 5, of benign soft tissue tumors in zone 1, of malignant bone tumors in zone 1 and 2, and of malignant soft tissue tumors in zone 5. The methods of surgical treatment included intralesional or marginal resection, curettage with or without bone graft, toe amputation, below knee amputation and limb salvage. Conclusion: The tumors of the foot were rare and various, and mostly benign (88%), but we can do proper treatment of those tumors without excluding malignant tumors by considering the age of patients, pain, duration of symptom, size of the tumors, and zonal distribution.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.14
no.2
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pp.86-94
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2008
$^{18}F$-FDG PET/CT has led to advancement in diagnostic imaging, providing correlation of both physiology and anatomic information, and to new and innovative ways to utilize PET/CT imaging for the evaluation of musculoskeletal tumors. Recently, the most widely utilized musculoskeletal application of PET/CT imaging is for the detection and characterization of bone metastases, staging and restaging of primary malignant bone tumors and soft tissue sarcomas. And it is also useful in evaluating response to therapy for malignant musculoskeletal tumors and in detecting local recurrences or distant metastases during follow up. The future likely holds even more unique and potentially quite useful applications of PET/CT imaging for primary bone and soft tissue tumors. This article will review the useful applications of $^{18}F$-FDG PET/CT imaging for evaluating musculoskeletal tumors.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.1
no.2
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pp.181-188
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1995
Malignant tumor of the pelvic bone has nonspecific symptom and it is not easily detected by physical examination or by radiologic study in early stage, because of its anatomical characteristics. Associated with their variety of disease entity, the treatment of malignant pelvic bone tumor is a problematic point. We have analysed 36 cases of malignant pelvic bone tumors diagnosed at the Severance hospital from 1968 to 1993 to provide a reference for diagnosis and treatment of the malignant pelvic bone tumors. We found that the chondrosarcoma(27.8%) and the osteogenic sarcoma(27.8%) were the most common type of pelvic bone malignancy, and then, in the order of incidence, there were Ewing's sarcoma(16.7%), malignant fibrous histiocytoma(11.1%). There were differences of the age distribution among each diseases and the average age was Ewing's sarcoma 20.5, osteogenic sarcoma 27.2, chondrosarcoma 40.0, malignant fibrous histiocytoma 64.8, respectively. Three of the 5 patients with low grade tumors survived(60%), whereas 3 of the 17 patients with high grade tumors survived(18%). The survival rate of the low grade malignant group was 60%, the high grade was 18%.
Background and Purpose: Bone metastases rarely occur in patients with oral squamous cell carcinoma (OSCC), so the molecular mechanisms of bone metastasis of OSCC remains unclear. Studies with animal models allow progresses in understanding the molecular events for bone metastasis and provide new targets for therapy. So we tried to establish a murine model for bone metastasis of oral squamous cell carcinoma. Materials and Methods: Human OSCC cells (KB cell line) were xenografted to nude mice via direct inoculation into the tibial marrow. Mice with tibial tumors were sacrificed once a week, until seven weeks after the injection of human tumor cells. Growth of tibial tumors were observed by histology. Expression of TGF-$\beta$ and CXCR-4 in bone OSCC (experimental) and subcutaneous tumor (control) was also evaluated by immunohistochemical staining. Results: Bone OSCC was successfully induced by intra-tibial injection of KB cells. Tumor mass was developed in the marrow tissues of tibia and finally invade the endosteum of tibia. Immunohistochemical staining showed higher expression of TGF-$\beta$ in bone tumors than in subcutaneous tumors. Conclusion: A murine model of bone metastasis of OSCC was suggested that imitated the clinical findings of distant vascular metastasis. This bone tumor model should facilitate understanding of the molecular pathogenesis of OSCC bone metastasis, and aid in the developement of treatment strategies against OSCC bone metastasis.
Purpose : To investigate the diagnostic significance of cortical changes in the bone of diseased jaws utilizing computed tomography (CT). Materials and Methods: Computed tomographic images of 91 patients, consisting of 7 osteomyelitis, 46 cysts, 18 benign tumors, and 20 malignant tumors, were analyzed. The pattern of cortical expansion was classified into three types: no expansion (N), buccal or lingual expansion (B/L), and buccolingual expansion (B & L). The pattern of cortical destruction was classified into four types: no destruction (N), point destruction (PO), gross destruction (GR), and permeative destruction (PE). The pattern of periosteal reaction was classified into four types: parallel, irregular, spicule, and Codmans triangle. The relationship between the pattern of cortical bone changes and diseases of the jaws was assessed. Results: When the pattern of cortical expansion was compared to diseases of the jaw, N-type was most prevalent in cases of osteomyelitis and malignant tumors, B/L-type with cysts, and B&L-types with benign tumors. Comparison between the pattern of cortical bone destruction with diseases of the jaw showed strong correlations between PO and PE-types to osteomyelitis, N-type with cysts, N and GR-types with benign tumors, and GR-type with malignant tumors. Finally, the relationship between the pattern of periosteal reaction to diseases of the jaw showed a strong correlation between parallel-type to osteomyelitis and spicule-type to malignant tumors. Conclusion : The pattern of cortical expansion and cortical destruction is useful in differentiating diseases of the jaws.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.13
no.2
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pp.113-118
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2007
Surgical treatment of pelvic bone tumors represent one of the most complicated problem in musculoskeletal oncology. Because of three dimensional anatomy of the pelvis, tumors reach huge sizes and the diagnosed late relatively to a similar tumors in extremity. Especially, there are limited reconstruction methods to keep the function of hip joint after resection of periacetabular tumors, and the results of reconstruction is not so promissing. We present one case of periacetabular metastatic tumor from renal cell carcinoma, which was resected with wide margin and reconstructed with composite of pasteurized autogenous bone graft and constrained total hip arthroplasty.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.1
no.1
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pp.1-6
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1995
Giant cell tumors are primary bone tumors originating from non-osteoblastic connective tissue. The sites of involvement were commonly distal femur, proximal tibia, proximal humerus, distal radius and others (including os calcis, ilium and sacrum). Giant cell tumor located around knee joint has been difficult to treat because of local recurrence following curettage with or without bone graft. Although primary resections reduce recurrence of the lesion, the joint function will be markedly impaired. Marginal excision was very often complicated by a loss of joint integrity since all the giant cell tumors occupy juxtaarticular positions. Techniques involving physical adjuncts(high speed burr and electric cauterization) have been used in the hope of decreasing the rate of local recurrence and avoiding the morbidity of primary resection. A meticulous clinical, radiological and histological evaluation is needed to choose the correct treatment, keeping in mind the possibility of recurrence after each treatment modality.
To determine the usefulness on fine needle aspiration cytology(FNAC) of bone lesions and the complementary role of FNAC and percutaneous needle biopsy, 75 cases of FNAC taken from bone lesions were analyzed. Correlations with histopathology were possible in 47 cases, including 14 cases of simultaneous core biopsy and 33 cases of subsequent open biopsy due to inadequate aspirates. Among 75 cases, 4 cases were benign tumors and tumor-like lesion, 11 cases were malignant primary bone tumors, 17 cases were metastatic tumors, and 43 cases were nonneoplastic bone lesions. The aspirates were adequate in 35 cases(46.7%), in all of which the discrimination between benignancy and malignancy was possible. The main reason for Inadequate aspirates was due to hypocellularity. In the cases of aspiration and core biopsy simultaneously done, the diagnostic accuracy of aspiration, core biopsy, and both were 57%(8/14), 78.6%(11/14), and 92.9%(13/14), respectively. We conclude that a final diagnosis based on cytology is possible with the adequate aspirates and the clinical and radiological findings. Also we confirm the complementary role between FNAC and core biopsy in bone lesions.
Mandibular bone depression, also known as Stafne bone cavity, is defined as a bone depression filled mainly with salivary gland tissue. Parotid gland bone defects are infrequently observed. We report the case of a 52-year-old male patient who underwent radiographic examinations due to temporomandibular joint dysfunction, and a radiolucent area was detected in the mandibular ramus, with a provisional diagnosis of traumatic bone cyst or parotid mandibular bone defect. The patient was then referred for magnetic resonance imaging, which demonstrated a hyperintense area eroding the mandibular ramus, which corresponded to glandular tissue. Although the defect was a benign lesion, radiolucencies in the mandibular ramus lead to concerns among professionals, because their radiographic features can resemble various intrabony neoplastic lesions, such as giant cell tumors or benign tumors of the parotid gland.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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