Lee, Hongyeul;Leem, Cho Sun;Lee, Jae Ho;Lee, Choon-Taek;Cho, Young-Jae
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제77권4호
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pp.193-196
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2014
Acute airway obstruction after hemoptysis occurs due to the presence of blood clots. These conditions may result in lifethreatening ventilation impairment. We report a case of obstruction of the large airway by endobronchial blood clots which were removed using bronchoscopic cryotherapy at the bedside of intensive care unit. A 66-year-old female with endometrial cancer who had undergone chemotherapy, was admitted to the intensive care unit due to neutropenic fever. During mechanical ventilation, the minute ventilation dropped to inadequately low levels and chest radiography showed complete opacification of the left hemithorax. Flexible bronchoscopy revealed large blood clots obstructing the proximal left main bronchus. After unsuccessful attempts to remove the clots with bronchial lavage and forceps extraction, blood clots were removed using bronchoscopic cryotherapy. This report shows that cryotherapy via flexible bronchoscopy at the bedside in the intensive of intensive care unit is a simple and effective alternative for the removal of endobronchial blood clots.
뇌경색의 예방 및 치료에 있어서 가장 중요한 요소는 대뇌 혈류량을 증가시키는 것이다. 대뇌 혈류를 증가시키는 방법으로는 기본적으로 약물에 의한 방법과 수술 또는 동맥 내에 의료 기구를 직접 삽입하는 침습적인 시술(NeuroFloTM) 등이 있다. 본 논문에서 제안하는 비 침습적인 대뇌 혈류 증가 장치는 합병증 유발 확률이 적고, 환자의 혈압 상태에 따라 치료 수준을 정할 수 있으므로 환자의 부담을 덜어줄 수 있다. 이러한 비 침습적인 대뇌 혈류 증가 장치 구현에 있어, 환자에게 알맞은 치료 수준을 제공하기 위한 정확한 평균 동맥압 값을 측정하는 것이 중요하다. 따라서 노이즈를 제거하기 위해 아날로그 필터 및 디지털 필터를 사용하였고, 피크 값 검출을 위한 알고리즘, 펌프제어 알고리즘 등을 사용하였다.
Recently, hospital acquired infections have an increase interest as a public problems, which are caused of indoor pollutants in hospital. Microorganisms, ethylene oxide, formaldehyde, and anesthetic gases are main hazardous pollutants in hospital. The possible pathways of the infection are a respiratory channel as well as a blood channel. The blood channel is concerned since these pollutants might be dissolved into the Ringer's solution. The objective of this research was to evaluate the removal efficiencies of adsorption trap for formaldehyde and microorganisms as indoor pollutants which permeated into the Ringer's solution. Dissolved formaldehyde in the solution was increased with the injection dose time. The amount of dissolved formaldehyde was 67.5 $\pm$ 9.5% in Ringer's solution when injection dose time was controlled about 7hrs. An adsorption trap was designed for preventing formaldehyde and microorganisms to be permeated into Ringer's solution. The adsorption trap was packed with 0.4g of active carbon (60/80 mesh) in a sterilized plastic tube (7.79 cm length, 0.46 cm i.d.) and both ends were packed with glass wool. Devised infusion set equipped with the adsorption trap showed 99.9% of removal efficiency for formaldehyde. Microorganism numbers detected on sterilized water for injection and 5% dextrose infusion used in the hospital were 2,695 $\times 10^3$ cells/l and 4,190 $\times 10^3$ cells/l, respectively. Removal efficiency by the adsorption trap was 92.3 $\pm$ 8.5% as for microorgnisms.
This study was performed to assess clinical signs, sedative effect and clinicschemical profile of a mixture of fentanyl-azapemne-xylazine(Fentazine$^{(R)}$) in formed elk Twelve male elk(Cervus canadensis) were immobilized with Fentazine, and blood samples were taken of femoral venous blood. Samples were analyzed in the conditions of 10- and 30-minute after administration of the drug. Heart rates, respiratory rates, and body temperatures were in normal ranges during Fentazine anesthesia. After iqiection of Fentazine, most of elk were recumbency and did not respond to needle prick In young adult(3.5.4.5 years old) elk a high dose(>3.0 ml/head) of Fentazine does not result in more sedation, but it does prolong the duration of sedative effect. Fentazine induced sufficient analgesia far velvet antler removal and hoof trimming in elk Salivation, urination, intermittent apnea and mild bloat were observed in elk Globulin, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, blood urea nitrogen, calcium, magnesium and phosphorus values were in normal ranges for at least 30 minutes after Fentazine administration. Total protein, albumins cortisol and prothrombin values were slightly increased during sedation(p<0.05). It was concluded that Fentazine is effective analgesic drug being useful for velvet antler removal and hoof trimming.
The effects of protease and/or lipase on the removal of protein soil and oily soil were investigated in this study. Cotton, rayon, nylon, and PET fabrics were soiled by padding of fresh bovine blood and spotting of mixed artificial sebum evenly. The soiled fabrics were aged at $130^{\circ}C$ for 30 minutes. The fabrics were washed by using Terg-O-Tometer at various conditions. Protease and/or lipase were added in the alcohol ethoxylate (AE) detergent solution. The removal efficiency was evaluated by analysis of protein and/or oil on the fabrics before and after washing, respectively. The detergency of protein and/or oil on the fabrics was discussed with enzyme concentration, washing time, washing temperature, pH of washing solution and fiber characteristics. The hydrolysis of protease improved effectively the removal of oil as well as protein by increasing removal of protein-oil mixed soil at the same time. The effect of lipase added detergent solution was slightly shown on the removal of oil and/or protein. The removal of mixed soils from cotton fabrics was very low because of large amount of residual soils caused by the physical characteristics of cotton fiber.
The main purpose of this study was to identify the effect of hand massage on pain and anxiety related to chest tube removal in patients with a lobectomy. The research design of this study was a nonequivalent control group non-synchronized design. Of the twenty nine adult subjects, fourteen were assigned to the experimental group and fifteen to the control group. The data were obtained over 3 months from a medical center in Seoul. The instruments used to assess trait state anxiety was the Spielberger Trait-State anxiety Inventory. For pain and psychological anxiety. The Visual Analogue Scale was used. Hiko analogue sphygmo-manometer(2001) was used to check blood pressure and pulse rate as indicators of physiological anxiety Subjects in the experimental group received hand massage for 5 minutes just before chest tube was removed, and subjects assigned to the control group did not receive hand massage. Data were analysed with $x^2$-test and Mann-Whitney U test using the SPSSWIN 10.0 program. The results of the study are as follows : 1. Hypothesis 1: 'there will be a significant difference between two groups in the level of pain after chest tube removal' was supported (u = 23.00, p < 0.001). 2. Hypothesis 2: 'there will be a significant difference between the two groups in the level of psychological anxiety after chest tube removal' was supported (u = 3.00, p < 0.001). 3. Hypothesis 3: 'there will be a significant difference between the two groups in physiological anxiety(systolic, diastolic blood pressure and pulse rate) after chest tube removal' was supported(u =55.50, p = 0.01 ; u = 41.50, p = 0.01 ; u = 20.50, p < 0.001, relatively). The findings of this study indicate that hand massage is effective for pain and anxiety related to chest tube removal in patients with lobectomy. Therefore, hand massage is recommended as an effective nursing intervention for relieving pain and anxiety in patients undergoing chest tube removal. Further research is needed to identify the proper duration and timing to achieve the optimal effect of hand massage. A larger subject population is required to apply the current findings to the general population. Further research is also needed to assess the effects of hand massage in other patient subsets. Finally, it would be interesting to see if the effects of hand massaging would be attenuated when performed by a non-medical specialist.
Background: Lignocaine with adrenaline is routinely used as a local anesthetic for dental procedures. Adrenaline was added to increase the duration of anesthesia. However, epinephrine containing a local anesthetic solution is not recommended in conditions such as advanced cardiovascular diseases and hyperthyroidism. Recently, ropivacaine has gained popularity as a long-acting anesthetic with superior outcomes. The goal of this study was to assess and compare the effectiveness of 0.75% ropivacaine alone and 2% lignocaine with adrenaline (1:80,000) in the removal of bilateral maxillary wisdom teeth using the posterior superior alveolar nerve block technique. Methods: This was a single-blind, randomized, split-mouth, prospective study assessing 15 systemically sound outpatients who needed bilateral removal of maxillary third molars. We randomly allocated the sides and sequences of ropivacaine and lignocaine with adrenaline administration. We evaluated the efficacy of both anesthetics with regard to the onset of anesthesia, intensity of pain, variation in heart rate, and blood pressure. Results: The onset of anesthesia was faster with lignocaine (138 s) than with ropivacaine (168 s), with insignificant differences (p = 0.001). There was no need for additional local anesthetics in the ropivacaine group, while in the lignocaine with adrenaline group, 2 (13.3%) patients required additional anesthesia. Adequate intraoperative anesthesia was provided by ropivacaine and lignocaine solutions. No significant difference was observed in the perioperative variation in blood pressure and heart rate. Conclusion: Ropivacaine (0.75%) is a safe and an adrenaline-free local anesthetic option for posterior superior alveolar nerve block, which provides adequate intraoperative anesthesia and a stable hemodynamic profile for the removal of the maxillary third molar.
The effect of protease (subtilisin Carlsberg) on the removal of hemoglobin as protein soil was studied. The relation between the renloval and the hydrolysis of hemoglobin by subtilisin Carlsberg was discussed. The soiled babric was prepared by spotting of hemoglobin solution evenly on the cotton fabric and was denatured by steaming. The soiled fabric was washed by using Terg-0-Tometer at various conditions. The removal efficiency was evaluated by analysis of protein on the fabrics before and after washing by means of copper-Folin method. 1. The removal of hemoglobin was increased in proportion to increasing of the enzyme concentration up to a certain point, but it began to decrease above the point. 2. The hemoglobin was removed effectively by adding of subtilisin Carlsberg, and more effectively removed by adding of AOS in the enzyme solution. 3. The removal of hemoglobin deviated from the first order reaction in detergency. 4. The renloval of hemoglobin was highest at $50^{\circ}C$ in detergency, Even at low temperature the removal efficiency of enzyme was relatively higher compared with the hydrolysis of hemoglobin by the enzyme. However the removal of hemoglobin was apparently decreased with the increase of temperature over $60^{\circ}C$. 5. The removal of hemoglobin was relatively high at pH 7.0~8.0 and increased continuously with the increase of pH in detergency 6. In detergency, the removal mechanism of hemoglobin by subtilisin Carlsberg could be explained as follows: Fisrt of all, the enzyme hydrolyzed hemoglobin substrates partially by forming E-S complex at the surface of hemoglobin on the cotton fiber, and decomposed cooperative binding of hemoglobin. Subsequently, the fragments of hemoglobin were easily removed by washing. According as the enzyme penetrated to inner part of hemoglobin gradually, the hemoglobin on the cotton fiber was effectively removed by the repetition of these process. The removal of hemoglobin was more effectively increased by adding both the enzyme and AOS in the washing solution. Therefore, it was regarded that AOS molecules were adsorbed at the hydrophobic surface of denatured hemoglobin, subsequently, decomposed more effectively cooperative binding of hemoglobin, and the fragments of hemoglobin were removed more efficiently by means of the interfacial reaction of AOS.
Four different subtilisins of protease were investigated to see their effects on the cleaning activity. The cleaning solution was formulated with various non-ionic surfactants and other additives such as propylene glycol, triethanolamine, pH balancer etc. to evaluate their effect on enzyme activity as well. Evaluation of formulated cleaning solution was carried under K0120 using pre-soiled textiles from EMPA. The results showed that the cleaning activity on soil removal was not severly influenced by surfactant but the enzyme mostly. In addition, the activity of enzymes was not much affected by the type of surfactants as long as the surfactants were non-ionic. Liquinase among the four enzymes used in this study showed the best performance on soil removal, especially blood stain.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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