Jeong, Hyuncheol;Bae, Miju;Chung, Sung Woon;Lee, Chung Won;Huh, Up;Kim, Min Su
Journal of Chest Surgery
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v.53
no.1
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pp.28-33
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2020
Background: When an arteriovenous fistula (AVF) is created using the basilic or deep cephalic vein, it is additionally necessary to transfer the vessels to a position where needling is easy; however, many patients develop wound-related postsurgical complications due to the long surgical wounds resulting from conventional superficialization of a deep AVF or basilic vein transposition. Thus, to address this problem, we performed videoscopic surgery with small surgical incisions. Methods: Data from 16 patients who underwent additional videoscopic radiocephalic superficialization, brachiocephalic superficialization, and brachiobasilic transposition after AVF formation at our institution in 2018 were retrospectively reviewed. Results: Needling was successful in all patients. No wound-related complications occurred. The mean vessel size and blood flow of the AVF just before the first needling were 0.73±0.16 mm and 1,516.25±791.26 mL/min, respectively. The mean vessel depth after surgery was 0.26±0.10 cm. Percutaneous angioplasty was additionally performed in 25% of the patients. Primary patency was observed in 100% of patients during the follow-up period (262.44±73.49 days). Conclusion: Videoscopic surgery for AVF dramatically reduced the incidence of postoperative complications without interrupting patency; moreover, such procedures may increase the use of native vessels for vascular access. In addition, dissection using a videoscope compared to blind dissection using only a skip incision dramatically increased the success rate of displacement by reducing damage to the dissected vessels.
Park, Jung Min;Kwon, Yong Seok;Jung, Ki Hwan;Lee, Keun Cheol;Kim, Seok Kwun;An, Won Suk
Archives of Plastic Surgery
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v.32
no.6
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pp.727-732
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2005
The treatment of wounds of the lower extremity caused by diabetes or vascular dysfunction remains a difficult problem for the plastic surgeon. The use of negative pressure in wound healing is a relatively new method to facilitate chronic wound healing by secondary healing. The use of vacuum-assisted closure(VAC) system is purposed to reduce local edema, increase regional blood flow, enhance epithelial migration, preserve a moist wound environment, reduce bacterial colonization, promote granulation tissue formation, and mechanically enhance wound closure. The VAC also can be used as a dressing for anchoring an applied split thickness skin graft. We reviewed the data from 20 consecutive patients with non-healing wound in lower extremity at Dong-A University from March 2002 to December 2004. We used the VAC in 20 patients and compared the results with the control group. In the VAC using group, mean application duration was about 3 weeks and dressing change was done every other day. The follow-up period of patients ranged from 3 months to 30 months with a mean of 17 months. The points of comparison with control group are wound size, granulation tissue proliferation rate, operation method, preoperative time, postoperative healing time, complication, and cost. With those points, we propose to approve the efficiency of the VAC in non-healing wound. As a result, the VAC used in non-healing wound decrease wound size, accelerate granulation tissue formation, do a wound closure with less invasive operation method, make less postoperative complication, can make operation time shorter. Therefore it is cost effect. Our results demonstrate the usefulness of VAC as an adjunct in management of chronic wounds with other extrinsic factors.
Purpose: Chronic infected wounds sustained over 4 weeks with exposed tendon or bone are difficult challenges to plastic surgeons. Vacuum assisted closure (VAC) device has been well used for the management of chronic wounds diminishing wound edema, reducing bacterial colonization, promoting formation of granulation tissue and local blood flow by negative pressure to wounds. But Commercial ready-made VAC device might have some difficulties to use because of its high expenses and heavy weight. So we modified traditional VAC device with silver dressing materials as topical therapeutic agents for control of superimposed bacterial wound infection such as MRSA, MRSE and peudomonas. Methods: We designed the modified VAC device using wall suction, 400 cc Hemovac and combined slow release silver dressing materials. We compared 5 consecutive patients' data treated by commercial ready-made VAC device(Group A) with 11 consecutive patients' data treated by modified VAC device combined with silver dressing materials(group B) from September 2004 to June 2007. Granulation tissue growth, wound discharge, wound culture and wound dressing expenses were compared between the two groups. Results: In comparison of results, no statistical differences were identified in reducing rate of wound size between group A and B. Wound discharge was significantly decreased in both groups. Modified VAC device with silver dressing materials showed advantages of convenience, cost effectiveness and bacterial reversion. Conclusion: In combination of modified VAC device and silver dressing materials, our results demonstrated the usefulness of managing chronic open wounds superimposed bacterial infection, cost effectiveness compared with traditional VAC device and improvement of patient mobility.
The influence of phenobarbital (PB) pretreatment (75 mg/kg/day, i.p. for 4 days) on the pharmacokinetics of diltiazem (DTZ) and its metabolite, desacetyldiltiazem (DAD), was investigated in rats. DTZ was injected via femoral (3 mg/kg) or portal (10 mg/kg) vein to the control and PB-pretreated rats. DAD was also injected separately via femoral (3 mg/kg) vein to both groups of rats. The intrinsic hepatic plasma clearance of DTZ was found to be significantly increased (6.8-fold) by the PB pretreatment. However, the fraction of an intravenous DTZ dose converted to DAD $(F_mi)$ was only slightly (6%) increased and calculated metabolic rate constant of DTZ to DAD was not affected by the pretreatment. On the other hand, plasma free fraction of DTZ was increased (1.8-fold) from $4.24{\pm}0.25%$ to $7.45{\pm}0.54%$ by the pretreatment. However, the l.8-fold increase in the free fraction of DTZ would not explain the 6.8-fold increase in the hepatic intrinsic clearance of DTZ. Therefore, the increase in either the hepatic blood flow or the metabolism other than to DAD was expected as the probable mechanism(s) of the increased hepatic clearance of DTZ. Sequential metabolism of DAD to further metabolites, however, would be a more potential cause of the apparently unchanged metabolism of DTZ to DAD by the PB-pretreatment.
This study was performed to validate the procedure of transarterial embolization of the renal artery (TAE-RA) and sclerotherapy of renal pelvis using iohexol-ethanol solution in dogs with unilateral experimental hydronephrosis. Experimental hydronephrosis was induced by unilateral ureter ligation for 20 days in five Beagle dogs. Renal artery embolization with iohexol-ethanol solution was performed using selective catheterization technique in the hydronephrotic kidney and sclerotherapy was done by injection of the iohexol-ethanol solution through percutaneously placed pig-tail catheter. EKG, $SpO_2$ body temperature, pulse, and respiratory rate were within normal ranges during procedures. Average pure ethanol dose for renal artery embolization was $1.1\pm0.3ml/kg$. Renal artery embolization was confirmed by the detection of no blood flow signal at the interlobar and arcuate artery using color Doppler ultrasonography. There were no dogs expired after TAE-RA and sclerotherapy and no side effects associated with regurgitation of iohexol-ethanol solution. The value of BUN, creatinine, ALT, AST, Ca, P in five dogs were within normal range during the experiment period. Ultrasonographically, the mean longitudinal and transverse length and the depth of the embolized kidney significantly decreased at 28 days after TAE-RA. We may conclude that TAE-RA and sclerotherapy with iohexol-ethanol solution is an effective methods for the treatment of unilateral hydronephrosis in dogs.
Clinical observation was done on 272 cases of patients who were diagnosed as CVA with brain CT, TCD, MRI scan and clinical observation. They were hospitalized in the oriental medical hospital of Kyung-Won University from 1st January to 31st December in 1997. 1. The cases were classified into the following kinds: cerebral infarction, cerebral hemorrhage. and transient ischemic attack. The most case of them was the cerebral infarction. 2. There is no significant difference in the frequency of strokes in male and female. And the frequency of strokes was highest in the aged over 50. 3. In cerebral infarction the most frequent lesion was the territory of middle cerebral artery, and in cerebral hemorrhage the most frequent lesion was the basal ganglia. 4. The most ordinary preceding disease was hypertension. and the next was diabetes. 5. The rate of recurrence was high in cerebral infarction. 6. The cerebral infarction occurred usually in resting and sleeping, and the cerebral hemorrhage in acting. 7. The common symptoms were motor disability and verbal disturbance. 8 The average time to start physical therapy was 1l.3rd day after stroke in cerebral infarction and it was 15.2th day after stroke in cerebral hemorrhage. 9. The common complications were urinary tract infection, pneumonia, myocardial infarction. 10. Hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia are usually found more frequently in cerebral infarction than in hemorrhage. 11. In acute or subacute stage, the methods of smoothening the flow of ki(順氣), dispelling phlegm(祛痰), clearing away heat(淸熱) or purgation(瀉下) were frequently used. and in recovering stage, the methods of replenishing ki(補氣), tonifying the blood(補血) or tranquilization(安神) were frequently used.
Su, Wan-Jong;Kim, Hyun-Jung;Nam, Soon-Hyeun;Kim, Young-Jin
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.25
no.3
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pp.562-568
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1998
Various diagnostic methods, such as electric pulp test, cold test, test cavity etc., have been used to determine the pulp vitality. At least two or more methods should be used with supplemental information to diagnose each case because using one method doesn't provide sufficient accuracy. These conventional methods have depended on nervous responses, but Laser Doppler Flowmeter determines the pulp vitality by measuring pulpal blood flow. In this case, we tested the vitality of the traumatized teeth with incomplete root apices and autotransplanted teeth with conventional methods and Laser Doppler Flowmeter. Conventional methods, such as electric pulp test and cold test can produce various responses according to the development state of the pulpal nerve and the sensory threshold of the patient. But, Laser Doppler Flowmeter has a lower false response rate than any other pulp vitality test methods and it can determine the vitality somewhat earlier than the other method.
Macrophage inflammatory protein $(MIP)-1{\alpha}$ is a cytokine which produces wide range of bioactivities such as proinflammatory, immunomodulatory, and hematopoietic modulatory actions. To determine whether $MIP-1{\alpha}$ acts as a negative regulator on the functions of lymphocyte, $[^3H]$-thymidine incorporation test and flow cytometric analysis were performed by using human tonsil T cell, human peripheral blood T cell, and murine cytolytic T lymphocyte (CTL) line CTLL-2, The results were as follow. 1. When human tonsil T lymphocytes were stimulated with anti-CD3 monoclonal antibody (mAb), rate of T cell proliferation was about four times increased. 200ng/ml of $MIP-1{\alpha}$ inhibited anti-CD3 mAb-mediated T cell growth as much as 60% (P<0.05). 2. The suppression of human peripheral T cell proliferation produced by $MIP-1{\alpha}$ was dramatic, but variable among T cells derived from different individuals $(40%{\sim}90%)$. 3. $MIP-1{\alpha}$inhibited the proliferation of murine CTL line CTLL-2 as much as 75%(P<0.001). 4. When the $MIP-1{\alpha}$ was added to human peripheral T cell, cell proporation of $CD4^+$ helper T cell and $CD8^+$ CTL were not noticeably affected. The expression level of CD4, not of Cd8, however, was down regulated by $MIP-1{\alpha}$ treatment $(27%{\sim}82%)$.
This paper describes the results of investigations comparing the relative in vitro responses of different signal processing algorithms for laser Doppler flowmetry(LDF) using self-mixing effect of laser diode(LD). A versatile laser Doppler system is described which enabled complex signal processing to be implemented relatively simply using digital analysis. The flexibility of the system allowed a variety of processing algorithms to be studied by simply characterising the algorithm of interest under software control using a personal computer. Two in-vitro physical models are also presented which was used to maintain reproducible fluid flows Flows of particles were studied in two physical models using a 780nm laser diode source. The results show that frequency weighted algorithms(first and second moments, rate to zero moment) are responsive to particle velocity more than concentration, whereas non-weighted algorithm (zero moment responds to concentration and velocity.
Lung cancer has the highest death rate of any cancer diseases in Koreans. However, patients often feel difficult to recognize their disease before facing the terminal diagnosis due to the absence of any significant symptoms. Furthermore, the clear detection of an early cancer stage is usually obscure with existing diagnostic methods. For this reason, extensive research efforts have been made on introducing a wide range of biochemical diagnostic tools for the molecular level analysis of biological fluids for lung cancer diagnoses. A chip-based biosensor, one type of the analytical devices, can be a great potential for the diagnosis, which can be used without any further expensive analytical equipments nor skilled analysts. In this mini review, we highlight recent research trends on searching biomarker candidates and bio-chip sensors for lung cancer diagnosis in addition to discussing their future aspects.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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