Background: Glenoid baseplate location is important to good clinical outcomes of reverse total shoulder arthroplasty (RTSA). The glenoid vault is the determining factor for glenoid baseplate location, but, to date, there are no reports on the effect of central cage location within the glenoid vault on RTSA outcomes when using the $Exactech^{(R)}$$Equinoxe^{(R)}$ Reverse System. The purpose of this study was to determine the appropriate cage location in relation to the glenoid vault and monitor for vault and/or cortex penetration by the cage. Methods: Data were retrospectively collected from the Samsung Medical Center (SMC) and Seoul National University Bundang Hospital (SNUBH). Patients who underwent RTSA between November 2016 and February 2018 were enrolled. Glenoid vault depth, central cage location within the vault were examined. Inferior glenoid rim-center distance, inferior glenoid rim-cage distance, and center-cage center distances were collected. Results: Twenty-two patients were enrolled. Three SNUBH patients had inappropriate central cage fixation (33.3%) versus 4 SMC patients (30.8%). All cage exposures were superior and posterior to the glenoid vault. Mean center-cage distance was 5.0 mm in the SNUBH group and 5.21 mm in the SMC group. Center-prosthesis distance was significantly longer in the inappropriate fixation group than in the appropriate fixation group (p<0.024). Conclusions: To ensure appropriate glenoid baseplate fixation within the glenoid vault, especially in a small glenoid, the surgeon should place the cage lower than usually targeted, and it should overhang the inferior glenoid rim.
본 연구에서는 편심 축 하중을 받는 강구조 주각부의 거동에 대해 실험적 연구와 해석적 연구를 통하여 조사하였다. 실험적 연구는8개의 시험체를 제작하여 실험을 실시하였다. 편심 거리와 베이스 플레이트의 두께를 변수로 하여 각각의 거동을 알아 보고자 하였다. 해석적 연구는 유한요소해석 프로그램인 ANSYS 8.1을 이용하여 베이스플레이트의 지압응력 분포를 해석하였다. 베이스 플레이트의 휨변형도를 비교한 결과 실험 결과와 해석 결과는 비교적 잘 일치함을 보였다. 그러나 해석으로부터 얻은 베이스 플레이트의 지압응력분포는 기존의 설계법에서 가정한 분포와 매우 다르게 나타났으며 지압응력은 편심이 커질수록 기둥의 압축측 플랜지 하단에 집중되는 현상을 보였다. 또한 기존의 주각부 설계법와 AISC의 Steel Design Guide에서 제시하고 있는 베이스 플레이트의 설계법과 해석결과를 비교하였다.
In a co-rotating scroll compressor, both scrolls rotate on their fixed axes contrary to the conventional orbiting type scroll machine. This implies fixed locations and directions of the gas pressure force and sealing force. Because the tilting moment is mainly caused by interplay between the resultant force of above forces and bearing reaction force, the variation during one cycle is relatively small. Under real operation, this moment is balanced by the restoring moment created by the reaction between the baseplate and thrust bearing or between the scroll tip and baseplate. If these reactions become too large, greater torque is required due to increased friction in addition to the wear of mating parts. Consequently, appropriate study and minimization of tilting moment is important in the design of scroll machines. In this study, taking into account of the small variation of tilting moment during one cycle, we minimize the moment and thrust bearing reaction force by a properly designed back pressure chamber. As a result, for both the driving and driven scrolls, the tilting moment and the reaction force of thrust bearing can be minimized. And the stability is improved for all cases.
Anchor bolt in baseplate fastenings on the slab track is an important component to conform placing and safety of fastenings. Due to the way of load transmission control of fastenings, sometimes anchor bolt has to be applied lateral load. So we have to take care for it when we design. Especially, in the case of anchor bolt which is applied loads repeatedly, we have to consider fatigue failure. If parts of machine are damaged in static loads, stress will exceed the yield strength. So parts could be transformed largely. Therefore because they are visible to the naked eyes, we can replace parts before failure. However, because fatigue failure that are invisible to the naked eyes happen unexpectedly, it's very dangerous. To make a reasonable design of anchor bolts, we will analyze them by changing diameters of anchor bolt, quality of insert, initial gap between anchor bolt and insert, the presence of insert, etc. which affect the stresses of anchor bolts. We can get the maximum and minimum amplitude of stress through the modified Goodman diagram or Smith diagram which represents limit of all strengths and stress components to the average stress. We also tried to show the way of examining the expected th life of anchor bolt briefly through considering above.
목 적: 카우치의 회전없이 갠트리 회전에 국한된 토모테라피 치료 시 환자머리의 각도를 올려 non-coplanar 빔처럼 치료하는 방법을 모색하였다. 이러한 방식의 토모테라피 치료 시 환자자세와 구강고정기구의 사용으로 인한 치료시 환자의 움직임을 분석하여 임상 치료에 이와 같은 결과를 참조하여 보다 정밀하고 정확한 치료를 하는데 도움을 주고자 한다. 대상 및 방법: 나선형 토모테라피를 이용하여 방사선 치료를 받는 뇌종양 환자 8명을 대상으로 모의치료 시 기존의 방식대로 앙와위(supine)자세에서 2명의 환자는 S-plate를 사용하여 환자의 머리를 원래대로 똑바로 하고 머리고정장치(thermoplastic mask)를 사용하였고, 3명의 환자는 S-plate에 Variable Axis Baseplate를 장착하여 머리의 각도를 올린 후 머리고정기구를 사용하였으며, 나머지 3명의 환자는 두 번째 그룹의 환자들과 동일한 방법으로 머리를 올린 후 환자가 아래로 밀려 내려가는 것을 줄이고자 하는 방안으로 구강고정기구(mouthpiece immobilization device)와 머리고정기구를 사용하였다. 토모테라피 치료 계획용 장비로 치료계획을 세운 후 치료를 시행하였다. 치료 시 초고압 전산화단층 촬영(Megavoltage computed tomography; MVCT)을 치료 후에 한번 더 시행하여 lateral (X), longitudinal (Y), and vertical (Z) 각 방향의 이동값을 확인하고 전체의 움직임을 vector값($\sqrt{x^2+y^2+z^2}$)으로 계산하여 치료 중 오차를 살펴보고 정상 뇌를 포함한 결정장기에 들어가는 선량을 비교하였다. 결 과: 세 그룹으로 나누어 X, Y, Z, vector값으로 치료 중 오차를 비교하였다. 치료 전 MVCT의 보정 값으로 이동하여 치료하고 난 후 그대로 치료 후 MVCT를 시행한 후의 보정 값(X, Y, Z)은 0에 가까워야 환자의 움직임이 적은 것으로 알 수가 있다. Variable Axis Baseplate과 S-plate를 사용하여 머리의 각도를 올린 상태로 치료한 환자를 똑바로 치료한 환자와 비교했을 때, 머리를 기울여서 치료하다 보니 X축에 비해(13% 감소) 아래로 밀려 Y (109% 증가), Z (88% 증가)축의 이동값이 상대적으로 컸다. 머리를 기울인 후, 구강고정기구를 사용한 경우는 사용하지 않은 그룹보다 X축의 이동은 평균값이 9.4% 증가하였지만, 상대적으로 움직임이 많았던 Y축은 이동의 평균값이 64% 이상, Z축은 평균값이 67% 이상, vector값은 59% 이상 감소하였다. 8명의 환자 중 전두엽과 기저핵의 왼쪽에 종양이 위치한 환자의 경우 non-coplanar 방식으로 치료할 경우, 선량의 평균값이 오른쪽 눈에는 38%, 왼쪽 눈에는 23%, 시신경교차에는 30%, 뇌간에는 27%, 정상 뇌에는 8% 감소하는 결과를 보였다. 결 론: Coplanar 방식의 IMRT 치료만 가능한 토모테라피는 이러한 단점을 보완하기 위해 종양이 결정장기 주위에 있거나 고선량으로 치료해야 하는 경우 인위적으로 머리를 기울이고 구강고정기구를 함께 사용하여 환자의 움직임을 최소화하면서 non-coplanar 방식을 적절히 사용할 수 있을 것으로 사료된다.
The purpose of this study was to compare the maganitude of the discrepancies of the mounting errors in according to the states of dentitions, and to the superoinferior, anteroposterior, and rightleft driecetions. GROUP I. : Fourteen patients 22 to 26 years of age with a full complement of teeth, were used in the study. The criteria fro patient selection were a complete dentition, sparse restorarive treatment, and adequate posterior and anterior occlusan stops. And they had no sign and sympton at TMG area. GROUPII. : Eigth patients 37 to 62 years of age with bilateral free ends. The criteria for patient selection were Kennedy classification class 1 cases, and adequate posterior and anterior stops. And the opposite dentitions were a full complement of teeth. Irreversible hydrocolloid impresiion of each arch was taken of each patient. These were immediatel poured in stone and mounted on a Denar Mark II. Articulator with the arbitrary slidematic face-bow. With hand articulation th e mandibular cast was mounted to the maxillary cast in centric occlusion. Five types of interocclusal records were taken of each patient : (1) aluwax (2) baseplate wax; (3) znic oxide-eugenol pasts; (4) polyether (Ramitec); (5) modeling compound. All measurement of the five selected recording materials were compared with those of the hand-articulated full arch models in centric occlusion or maximum interdigitation. The results were as follows; 1. There were statistical differences in amount of devitation in according to the materials and the states of dentition. The amount of deviation of compound was the largest. 2. There were statistical differences in amount of deviation in complete dentition at all directions. The amount of diviation of compound was the largest. And at the right-left direction the amount of znic oxide-eugenol paste was larger than that of baseplate wax. 3. There was a statistical difference in amount of diviations in partial edentulous dentition at the superoinferior direction. The amount of deviation of compound was larger than that of znic oxide-eugenol paste. 4. There was as statistical difference in amount of deviations in partial edentulous dentition at the right-left direction. The amount of deviation of baseplate wax was larger that tnat of polyether. 5. There was not a statistical difference in amount of diviation in partial edentulous dentition at the anteroposterior direction.
대표적 진동구조물인 도로교량 바닥판에는 진동구조물의 특성에 따른 문제점을 해결하기 위해2000년 이후부터 LMC(Latex Modified Concrete)가 널리 적용되고 있다. 그러나 철도교량 바닥판은 날로 증대되는 철도교통수요를 해결하기 위해 건설물량은 늘어나고 있지만 철도교량 특성상 시공 후 설계변경 및 유지보수 관리가 어렵기 때문에 콘크리트 내구수명과 같은 내구성을 확보할 수 있는 관점에서 적용가능한 보호공법을 검토할 필요성이 있다. 따라서 본 연구에서는 LMC의 특성 및 장점을 이용하여 철도교량 바닥판의 PCL층을 대신할 수 있으면서 교면방수 기능을 동시에 발휘할 수 있는 콘크리트 바닥판 일체형 불투수성 PCL층을 적용하고자 하며, 재료의 성능 및 방수 적합성에 대한 시험평가를 통해 그 적정성 여부를 평가하고자 한다. 6가지 항목에 대한 성능평가 결과, LMC가 철도교량 바닥판의 PCL층을 대체하여 교면방수로서 성능발현 및 적용에 이상이 없는 것으로 확인되었다.
본 연구는 LB-DECK의 합성 전과 후 적절한 설계방법을 적용하기 위하여 PBD의 기초 개념에 근거하여 성능향상을 위한 연구를 수행하였다. 그 결과, 합성 전 폴리머 콘크리트를 활용함에 따라 휨 인장강도를 증가시켜 미세균열을 감소시킬 수 있으며, 심미적인 효과를 기대할 수 있고, 낮은 침투성으로 인하여 내구성을 향상시키고, 이에 따른 피복두께를 감소시킬 수 있을 것으로 평가되었다. 또한 합성 후 경험적 설계법을 적용한 LB-DECK 바닥판은 일반적인 바닥판보다 하중 저항능력이 우수하여 안전성이 증가되며, 강도설계법 적용시와 달리 지간이 증가되어도 철근배근방법과 철근배근량이 일정하기 때문에 시공성과 경제성을 동시에 확보할 것으로 기대된다.
Reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) emerged as a new concept of arthroplasty that does not restore normal anatomy but does restore function. It enables the function of the torn rotator cuff to be performed by the deltoid and shows encouraging clinical outcomes. Since its introduction, various modifications have been designed to improve the outcome of the RTSA. From the original cemented baseplate with peg or keel, a cementless baseplate was designed that could be fixed with central and peripheral screws. In addition, a modular-type glenoid component enabled easier revision options. For the humeral component, the initial design was an inlay type of long stem with cemented fixation. However, loss of bone stock from the cemented stem hindered revision surgery. Therefore, a cementless design was introduced with a firm metaphyseal fixation. Furthermore, to prevent complications such as scapular notching, the concept of lateralization emerged. Lateralization helped to maintain normal shoulder contour and better rotator cuff function for improved external/internal rotation power, but excessive lateralization yielded problems such as subacromial notching. Therefore, for patients with pseudoparalysis or with risk of subacromial notching, a medial eccentric tray option can be used for distalization and reduced lateralization of the center of rotation. In summary, it is important that surgeons understand the characteristics of each implant in the various options for RTSA. Furthermore, through preoperative evaluation of patients, surgeons can choose the implant option that will lead to the best outcomes after RTSA.
In this study, vibration analysis of a refrigerator was carried out to reduce vibration by considering grommet. When the refrigerator machine room is modeled by finite element method, spring elements are added to constructions of the FEmodel for each component and update. To design the grommet of refrigerator, FEmodel must have vibration characteristics of each components such as baseplate, pipe and compressor it self. The modal analyses are conducted to validate suggested approach when the components of machine room are assembled together. And, in this study, optimal design of grommet is conducted to avoid the resonance at the operating frequency of refrigerator. The experimental and FEM result of suggested design showed good agreement and are presented here.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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