The Journal of Korean Society for Radiation Therapy (대한방사선치료학회지)
- Volume 23 Issue 1
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- Pages.31-39
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- 2011
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- 1598-8449(pISSN)
Usefulness of Non-coplanar Helical Tomotherapy Using Variable Axis Baseplate
Variable Axis Baseplate를 이용한 Non-coplanar 토모테라피의 유용성
- Ha, Jin-Sook (Department of Radiation Oncology, Gangnam Severance Hospital) ;
- Chung, Yoon-Sun (Department of Radiation Oncology, Gangnam Severance Hospital) ;
- Lee, Ik-Jae (Department of Radiation Oncology, Gangnam Severance Hospital) ;
- Shin, Dong-Bong (Department of Radiation Oncology, Gangnam Severance Hospital) ;
- Kim, Jong-Dae (Department of Radiation Oncology, Gangnam Severance Hospital) ;
- Kim, Sei-Joon (Department of Radiation Oncology, Gangnam Severance Hospital) ;
- Jeon, Mi-Jin (Department of Radiation Oncology, Gangnam Severance Hospital) ;
- Cho, Yoon-Jin (Department of Radiation Oncology, Gangnam Severance Hospital) ;
- Kim, Ki-Kwang (Department of Radiation Oncology, Gangnam Severance Hospital) ;
- Lee, Seul-Bee (Department of Radiation Oncology, Gangnam Severance Hospital)
- 하진숙 (강남세브란스병원 방사선종양학과) ;
- 정윤선 (강남세브란스병원 방사선종양학과) ;
- 이익재 (강남세브란스병원 방사선종양학과) ;
- 신동봉 (강남세브란스병원 방사선종양학과) ;
- 김종대 (강남세브란스병원 방사선종양학과) ;
- 김세준 (강남세브란스병원 방사선종양학과) ;
- 전미진 (강남세브란스병원 방사선종양학과) ;
- 조윤진 (강남세브란스병원 방사선종양학과) ;
- 김기광 (강남세브란스병원 방사선종양학과) ;
- 이슬비 (강남세브란스병원 방사선종양학과)
- Received : 2010.10.01
- Accepted : 2011.01.26
- Published : 2011.03.31
Abstract
Purpose: Helical Tomotherapy allows only coplanar beam delivery because it does not allow couch rotation. We investigated a method to introduce non-coplanar beam by tilting a patient's head for Tomotherapy. The aim of this study was to compare intrafractional movement during Tomotherapy between coplanar and non-coplanar patient's setup. Materials and Methods: Helical Tomotherapy was used for treating eight patients with intracranial tumor. The subjects were divided into three groups: one group (coplanar) of 2 patients who lay on S-plate with supine position and wore thermoplastic mask for immobilizing the head, second group (non-coplanar) of 3 patients who lay on S-plate with supine position and whose head was tilted with Variable Axis Baseplate and wore thermoplastic mask, and third group (non-coplanar plus mouthpiece) of 3 patients whose head was tilted and wore a mouthpiece immobilization device and thermoplastic mask. The patients were treated with Tomotherapy after treatment planning with Tomotherapy Planning System. Megavoltage computed tomography (MVCT) was performed before and after treatment, and the intrafractional error was measured with lateral(X), longitudinal(Y), vertical(Z) direction movements and vector (
목 적: 카우치의 회전없이 갠트리 회전에 국한된 토모테라피 치료 시 환자머리의 각도를 올려 non-coplanar 빔처럼 치료하는 방법을 모색하였다. 이러한 방식의 토모테라피 치료 시 환자자세와 구강고정기구의 사용으로 인한 치료시 환자의 움직임을 분석하여 임상 치료에 이와 같은 결과를 참조하여 보다 정밀하고 정확한 치료를 하는데 도움을 주고자 한다. 대상 및 방법: 나선형 토모테라피를 이용하여 방사선 치료를 받는 뇌종양 환자 8명을 대상으로 모의치료 시 기존의 방식대로 앙와위(supine)자세에서 2명의 환자는 S-plate를 사용하여 환자의 머리를 원래대로 똑바로 하고 머리고정장치(thermoplastic mask)를 사용하였고, 3명의 환자는 S-plate에 Variable Axis Baseplate를 장착하여 머리의 각도를 올린 후 머리고정기구를 사용하였으며, 나머지 3명의 환자는 두 번째 그룹의 환자들과 동일한 방법으로 머리를 올린 후 환자가 아래로 밀려 내려가는 것을 줄이고자 하는 방안으로 구강고정기구(mouthpiece immobilization device)와 머리고정기구를 사용하였다. 토모테라피 치료 계획용 장비로 치료계획을 세운 후 치료를 시행하였다. 치료 시 초고압 전산화단층 촬영(Megavoltage computed tomography; MVCT)을 치료 후에 한번 더 시행하여 lateral (X), longitudinal (Y), and vertical (Z) 각 방향의 이동값을 확인하고 전체의 움직임을 vector값(