The purpose of this investigation was to evaluate, by means of a questionaire, the parental awareness of the emergency management of avulsed teeth in children. 297 parents were surveyed during a six week period at Yooseuk elementary school in Seoul. The results indicated that the person who experianced a avulsion of teeth was 16.6%. 35% of parents would attempt replantation of an avulsed tooth but further questioning showed they did not know the correct procedures. 36% of parents were unaware of adequate time for emergency dental services. 62% of parents felt they should seek professional help urgently following an avulsion injury, but their knowledge of transport media for the tooth was poor. Only 8% of parents knew that milk was the medium of choice for both washing and transporting an avulsed tooth. 76% of parents surveyed had never received advice in what to do in the event of an accident where a tooth was avulsed. This study revealed the need for educational campaigns aimed at parents to increase their knowledge of the emergency procedures required when a tooth is avulsed.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제26권1호
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pp.73-79
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2000
A material of 48 patients with 60 avulsed and replanted permanent teeth were followed retrospectively in the period of 1996. 1 to 1998. 12 (mean observation period=1year 7months). The age of the patients at the time of replantation ranged from 9 to 63 years (mean=24 years). Clinical records of patients were reviewed to obtain valid data concerning the extent of injury and treatment provided. Pulpal and periodontal healing states were examined with periapical x-rays and clinical examination procedures (i.e. percussion test and mobility test) at their recall visit. Root ankylosis was found in fifty-two teeth(87%) and root resorption in twenty-four(40%). Only two of the replanted teeth(3%) showed partial regeneration of the periodontal ligament. Six teeth(10%) resulted in tooth loss, but the remaining fifty-four were clinically well functioning. Most of teeth have mild marginal bone loss accompanied by gingival retraction without pathological periodontal pockets. The incidence of root resorption was much higher in younger age group. However, it was not affected by the interval between avulsion and replantation, the condition of supporting tissues, the degree of root formation and the type of splinting, indicating that multiple factors involved in determining the prognosis of replanted teeth. Based on these findings, avulsed teeth in unfavorable conditions (i.e. long extra-alveolar periods, etc.) should be preserved if possible.
The treatment of complete avulsed teeth due to traumatic injuries is replantation procedure. The major complication of replantation are pulp necrosis, ankylosis, and root resorption. It is important to maintain the vitality of periodontal ligament to minimize the complications. The purpose of this case report is to consider the facts that affect the success rate and the prognosis of complete avulsed teeth after replantation. All of these cases had different conditions and transport media. The following results were observed: 1. The successive treatment of complete ayulsed teeth requires the maintainance of vitality of periodontal ligament. 2. The complication of replantation are inflammatory root resorption and ankylosis and in such case, proper endodontic treatment using calcium hydroxide medications and periodic observations are needed. 3. In case of delayed replantation, the use of fluoride and root planning procedure can help to achieve better result. 4. It is more esthetic and functional to maintain the avulsed tooth in mouth.
이 연구의 목적은 치아의 완전탈구를 주소로 내원한 소아 청소년을 대상으로 보호자 및 구급대원과 응급의학과 의사가 보인 탈구치의 보관 방법을 조사하여 인식을 평가하고자 하였다. 최근 18년간 아주대학교 치과병원에서 영구치의 완전탈구로 진단받고 응급처치를 시행받은 만 17세 이하의 환자 183명을 대상으로 후향적 조사를 시행하였다. 조사 결과 치아의 보관매체로 부모와 보건교사 모두 우유를 가장 많이 이용하였다. 다음으로 부모는 건조 상태로, 보건교사는 생리식염수에 치아를 보관하는 비율이 높았다. 치아의 보관매체로 구급대원은 생리식염수를 가장 이용하였고 응급의학과 의사의 경우 재식 실패 시 생리식염수만을 이용하였다. 이상의 결과들을 통해 적합한 치아의 보관매체에 대한 교육이 필요할 것으로 사료되었다. 외상 현장에서 즉시 재식이 불가능할 경우, 치아의 보관매체로 우유가 권장되며 우유가 식염수보다 우수한 보관매체임에 관한 교육 역시 필요해 보였다. 보호자 및 응급처치를 행하는 구급대원과 응급의학과 의사들을 대상으로 완전탈구된 치아의 보관 방법에 대한 인식을 향상시킬 수 있는 체계적인 교육이 필요할 것으로 사료되었다.
From the standpoint of general guidelines of a dentist, the following conditions should be considered before replanting a permanent tooth. The avulsed tooth should be without advanced periodontal disease. The alveolar socket should be reasonably intact in order to provide a seat for the avulsed tooth. The extra-alveolar period should be considered, i.e. periods exceeding. 2 hours are usually associated with marked root resorption. But, the above mentioned regulations are often difficult to keep in the actual situation of the medical emergency room, owing it to the delay of primary medical care in multiple trauma patients. The successful cases have been reported with minimal root resorption in the long-term periods, in spite of extra-alveolar periods of several hours and combined alveolar bone fracture. This is a case report regarding the effect of endodontic drainage in delayed replantation after a prolonged extra-alveolar period of the avulsed teeth with alveolar bone fracture.
Calcium hydroxide (CH) is the gold-standard intracanal dressing for teeth subjected to traumatic avulsion. A common complication after the replantation of avulsed teeth is root resorption (RR). The current review was conducted to compare the effect of CH with that of other intracanal medications and filling materials on inflammatory RR and replacement RR (ankylosis) in replanted teeth. The PubMed and Scopus databases were searched through June 2018 using specific keywords related to the title of the present article. The materials that were compared to CH were in 2 categories: 1) mineral trioxide aggregate (MTA) and endodontic sealers as permanent filling materials for single-visit treatment, and 2) Ledermix, bisphosphonates, acetazolamide, indomethacin, gallium nitrate, and enamel matrix-derived protein (Emdogain) as intracanal medicaments for multiple-visit management of avulsed teeth prior to the final obturation. MTA can be used as a single-visit root filling material; however, there are limited data on its efficacy due to a lack of clinical trials. Ledermix and acetazolamide were comparable to CH in reducing RR. Emdogain seems to be an interesting material, but the data supporting its use as an intracanal medication remain very limited. The conclusions drawn in this study were limited by the insufficiency of clinical trials.
Objectives : To Compare the degree of survival rate of gingival fibroblasts, which is concerned with teeth adherence based on the type of avulsed tooth's storage solution. Methods : Different media gingival fibroblasts were stored in Dulbecco's modified Eagle's medium(DMEM), Hank's balanced salt solution(HBSS), milk, saline, and green tea in for 1, 2, 3 hours. And, MTT assay was conducted to compare survival rate of human gingival fibroblasts. Results : 1. The survival rate of gingival fibroblasts in DMEM and HBSS was higher than thoes in other storage media( Milk> Saline> Green tea). 2. The survival rate of gingival fibroblasts in milk, saline and green tea decreased as time passed. 3. Because of low osmotic pressure, green tea showed decrease of survival rate of gingival fibroblasts. Conclusion : DMEM and HBSS were the most effective storage media for gingival fibroblast. Among milk, saline, green tea, milk is most effective storage media for keeping gingival fibroblasts. Milk is recommended for storage media of avulsed tooth for keeping viability of cells.
Purpose: Avulsed tooth can be completely recovered, if sound periodontal ligament (PDL) of tooth is maintained. Although a lot of storage solutions have been explored for the better storage of avulsed tooth, there is a shortcoming that the preservation time is much short. On the other hand, there has been studies that (-)-epigallocatechin-3-gallate (EGCG), the most abundant polyphenol in green tea, which is related to the anti inflammatory, antioxygenic, and antibacterial effects, allows the successful preservations of tissues and cells. This study evaluated the effect of EGCG on avulsed-teeth preservation of Beagle dogs for a period of time. Methods: The atraumatically extracted teeth of Beagle dogs were washed and preserved with 0/10/$100\;{\mu}M$ of EGCG at the time of immediate, period 1 (4 days in EGCG-contained media and additional 1 day in EGCG-free media), period 2 (8 days in EGCG-contained media and additional 2 days in EGCG-free media) and period 3 (12 days in EGCG-contained media and additional 2 days in EGCG-free media). Then, the cell viabilities of preserved teeth was calculated by dividing optical density (OD) of 3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) assay with OD of eosin assay to eliminate the measurement errors caused by the different tissue volumes. Results: From the results, the immediately analyzed group presented the highest cell viability, and the rate of living cells on teeth surface decreased dependent on the preservation period. However, the $100\;{\mu}M$ of EGCG-treated group showed statistically significant positive cell activity than EGCG-free groups throughout preservation periods. Conclusions: Our findings showed that $100\;{\mu}M$ EGCG could maintain PDL cell viability of extracted tooth. These results suggest that although EGCG could not be a perfect additive for tooth preservation, it is able to postpone the period of tooth storage. However, further in-depth studies are required for more plausible use of EGCG.
Intubation may lead to several dental complications. Furthermore, a tooth damaged during intubation may be subsequently dislocated. In the present case, the upper primary incisor was avulsed during intubation and, unbeknownst to the anesthesiologist, displaced to the larynx. We report here on the findings and indicate appropriate treatment. Intubation for general anesthesia in children can result in tooth damage and/or dislocation of primary teeth with subsequent root resorption. Prevention is key, and thus it is critical to evaluate the patient's dental status before and after intubation. Furthermore, anesthesiologists and dentists should pay close attention to this risk to prevent any avulsed, dislocated, or otherwise displaced teeth from remaining undetected and subsequently causing serious complications.
외상에 의한 미성숙 영구치의 손상은 유치열에서 영구치열로 이환되는 8~10세경에 가장 빈발하며 전체 외상 환자의 높은 빈도를 차지한다. 외상에 대한 결과는 치아의 파절, 전위, 함입, 정출, 탈구 등의 경조직 손상 뿐 아니라 치수, 치주인대, Hertwig 상피 근초, 치조골, 치은 및 구강점막 등의 치아 인접조직의 손상도 포함한다. 일반적으로 Hertwig 상피 근초는 외상성 손상에 취약하지만, 때때로 감염이나 외상에 의한 손상을 견디고 생활력을 유지하여 치근성장에 대한 정상적인 기능을 수행하는 것이 보고된 바 있다. 본 증례에서는 외상에 의해 완전 탈구된 미성숙 영구치를 가진 두 명의 환자에 대해 보고하고자 한다. 첫 번째 환자의 경우 탈구된 상악 중절치를 재식하였고 두 번째 환자의 경우 탈구된 하악 중절치를 재식하지 않았다. 하지만 두 환자 모두에서 탈구된 치아의 치조와 부위에 분리된 치근의 계속적인 성장을 보이는 바 이를 보고하고자 하며, 나아가 계속적인 치근형성에 있어서 미성숙 치수 조직과 Hertwig 상피 근초의 생활력 보존이 결정적임을 알리고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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