Dong Gyu Choi;Jun Sang Cha;Yeong Joon Kim;Hyoung Shin Lee;Kang Dae Lee
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.39
no.1
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pp.53-57
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2023
In general, the anatomical location and number of parathyroid glands are well known, but they are often found in a variety of locations, making it difficult to find parathyroid glands during surgery. Besides Intra-thyroidal parathyroid adenoma is extremely rare case, and it is harder to identify in surgery. We encountered a 51-year-old patient with a thyroid nodule. The results of the additional blood test and the Tc-99m MIBI were combined to determine that the left lower lobe parathyroid adenoma was highly likely. This patient was treated with left thyroid lobectomy with parathyroid identification using Near-infrared (NIR) imaging. Afterwards, the biopsy confirmed that it was a parathyroid adenoma, and has since been monitored through outpatient observation without any problem. We present this rare case with a review of related literatures.
The diagnosis and treatment of early gastrointestinal cancers is the gastroenterologists' mission because of national cancer screening program in South Korea. The detection of early cancers is emphasized, because these were previously treated with surgical treatment can be currently cured with endoscopic treatment. Gastroenterologists who achieved at least on some level can make an exact diagnosis regardless of what type of endoscopy, but generally, there are some required conditions for an optimal diagnosis. First, clinically important lesions have to be detected easily. Second, the border and morphology of lesions have to be characterized easily. Third, lesions have to be diagnosed exactly. Precancers and early cancers are often subtle and can pose a challenge to gastroenterologists to visualize using standard white light endoscopy. The use of dye solutions aids the diagnosis of early gastrointestinal cancers, however, it is a quite cumbersome to use dye solutions all the time and the solution often bothers the exact observation by pooling into the depression or ulceration of the lesion. To overcome this weakness, newer endoscopes are now developed so called "image enhanced endoscopy" using optical and/or electronic methods such as narrow band imaging (NBI), autofluorescence imaging (AFI), i-scan, flexible spectral imaging color enhancement (FICE) and confocal endomicroscopy (CLE).
Three-dimensional microscopic approaches in histopathology display multiplex properties that present puzzling questions for specimens as related to their comprehensive volumetric information. This information includes spatial distribution of molecules, three-dimensional co-localization, structural formation and whole data set that cannot be determined by two-dimensional section slides due to the inevitable loss of spatial information. Advancement of optical instruments such as two-photon microscopy and high performance objectives with motorized correction collars have narrowed the gap between optical theories and the actual reality of deep tissue imaging. However, the benefits gained by a prolonged working distance, two-photon laser and optimized beam alignment are inevitably diminished because of the light scattering phenomenon that is deeply related to the refractive index mismatch between each cellular component and the surrounding medium. From the first approaches with simple crude refractive index matching techniques to the recent cutting-edge integrated tissue clearing methods, an achievement of transparency without morphological denaturation and eradication of natural and fixation-induced nonspecific autofluorescence out of real signal are key factors to determine the perfection of tissue clearing and the immunofluorescent staining for high contrast images. When performing integrated laboratory workflow of tissue for processing frozen and formalin-fixed tissues, clear lipid-exchanged acrylamide-hybridized rigid imaging/immunostaining/in situ hybridization-compatible tissue hydrogel (CLARITY), an equipment-based tissue clearing method, is compatible with routine procedures in a histopathology laboratory.
In this study, we demonstrated multimodal nonlinear optical (NLO) microscopy integrated simultaneously with two-photon excitation fluorescence (TPEF), second-harmonic generation (SHG), and coherent anti-Stokes Raman scattering (CARS) in order to obtain targeted cellular and label-free images in an immunofluorescence assay of the atherosclerotic aorta from apolipoprotein E-deficient mice. The multimodal NLO microscope used two laser systems: picosecond (ps) and femtosecond (fs) pulsed lasers. A pair of ps-pulsed lights served for CARS (817 nm and 1064 nm) and SHG (817 nm) images; light from the fs-pulsed laser with the center wavelength of 720 nm was incident into the sample to obtain autofluorescence and targeted molecular TPEF images for high efficiency of fluorescence intensity without cross-talk. For multicolor-targeted TPEF imaging, we stained smooth-muscle cells and macrophages with fluorescent dyes (Alexa Fluor 350 and Alexa Fluor 594) for an immunofluorescence assay. Each depth-sectioned image consisted of $512{\times}512$ pixels with a field of view of $250{\times}250{\mu}m^2$, a lateral resolution of $0.4{\mu}m$, and an axial resolution of $1.3{\mu}m$. We obtained composite multicolor images with conventional label-free NLO images and targeted TPEF images in atherosclerotic-plaque samples. Multicolor 3-D imaging of atherosclerotic-plaque structural and functional composition will be helpful for understanding the pathogenesis of cardiovascular disease.
Lee, Sang Hwa;Shim, Jae Jeong;Lee, So Ra;Lee, Sang Youb;Suh, Jung Kyung;Cho, Jae Yun;Kim, Han Gyum;In, Kwang Ho;Choi, Young Ho;Kim, Hark Jei;Yoo, Se Hwa;Kang, Kyung Ho
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.44
no.1
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pp.69-84
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1997
Background : Although the overall prognosis of patients with lung cancer is poor, highly effective treatment exists for the small subset of patients with early lung cancer(carcinoma in situ/micro- invasive cancer). But very few patients have benefit from them because these lesions are difficult to detect and localize with conventional white-light bronchoscopy. To overcome this problem, a Lung Imaging Fluorescence Endoscopic device(LIFE) was developed to detect and clearly delineate the exact location and extent of premalignant and early lung cancer lesions using differences in tissue autofluorescence. Purpose : The purpose of this study was to determine the difference of sensitivity and specificity in detecting dysplasia and carcinoma between fluorescence imaging and conventional white light bronchoscopy. Material and Methods : 35 patients (16 with abnormal chest X-ray, 2 with positive sputum study, 2 with undiagnosed pleural effusion, 15 with respiratory symptom) have been examined by LIFE imaging system. After a white light bronchoscopy, the patients were submitted to fluorescence bronchoscopy and the findings of both examinations have been classified in 3 categories(class I, II, III). From of all class n and III sites, 79 biopsy specimens have been collected for histologic examination: a comparison between histologic results and white light or fluorescence bronchoscopy has been performed for assessing sensitivity and specificity of the two methods. Results : 1) Total 79 sires in 35 patients were examined. Histology demonstrated 8 normal mucosa, 21 hyperplasia, 23 dysplasia, and 27 microinvasive and invasive carcinoma. 2) The sensitivity of white light or fluorescence bronchoscopy in detecting dysplasia was 60.9% and 82.6%, respectively. 3) The results of this study showed 70.3 % sensitivity for microinvasive or invasive carcinoma with LIFE system, versus 100% sensitivity for white light in 27 cases of carcinoma. The false negative study of LIFE system was 8 cases(3 adenocarcinoma and 5 small cell carcinoma), which were infiltrated in submucosal area and had normal epithelium. Conclusion : To improve the ability 10 diagnose and stage more accurately, fluorescence imaging may become an important adjunct to conventional bronchoscopic examination because of its high detection rate of premalignant and malignant epithelial lesion. But. it has limitation to detect in submucosal infiltrating carcinoma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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