Twenty-three patients with aneurysm were operated between Jan. 1956 to July 1983 at the Department of Thoracic surgery, Seoul National University Hospital. There were 18 males and 5 females in this series. The age ranged from 14 to 68 years with the mean age of 41 years. The etiology of aortic aneurysms was atherosclerosis in 10, trauma in 2, annuloaortic ectasia in 4, syphilis in 1, and unknown etiology in six cases. Among the 4 patients with ascending aortic aneurysm, aortic valve replacement with aneurysmorrhaphy in three patients and Bentall operation in one patient were performed successfully. One patient with entire aortic arch aneurysm was received Dacron graft replacement with anastomosis of brachiocephalic arteries separately under cardiopulmonary bypass. There was no complication. Among 6 patients involving the descending thoracic aorta, three patients were managed by prosthetic bypass graft and aneurysm resection, and another three patients were also managed by prosthetic graft replacement. There were three hospital deaths. There were two thoracoabdominal aortic aneurysm. One patient in shock state due to preoperative rupture died from cardiac arrest during operative procedure. In another patient who had extensive involvement from the midportion of descending thoracic aorta to the terminal abdominal aorta, the aneurysm was successfully repaired with Dacron graft. In this instance celiac axis, superior and inferior mesenteric arteries and right renal artery were anastomosed separately. Eight of the 10 abdominal aortic aneurysms was replaced with prosthetic graft. One saccular aneurysm was treated by resection and primary closure. In another patient, cardiac arrest occurred during operation before definitive procedure. There was one another hospital death in the patient with preoperative rupture.
Pseudoaneurysm of the thoracic aorta is potentially fatal. However, reports of such cases are rare even in large series. We report four cases of thoracic aortic pseudoaneurysm who underwent surgical repair, The causes were considered as infection in two cases (VSD repair, descending thoracic aortic aneurysm resection) and blunt chest trauma by traffic accident in two patients. The pseudoaneurysms developed on ascending aorta suspected as sites of arterial and cardiolplegic needle insertion in one patient. The others were located at descending thoracic aorta immediatly below the left subclavian artery. One patient died of sepsis associated with bile peritonitis and others were followed up from 10 to 18 months with specific morbidity. This study suggest that the incidence of pseudoaneurysm of the thoracic aorta followed by open heart or aorctic surgery can be repaired succesfuly and careful inspection of associated injury is very important in cases of traumatic thoracic pseudoaneurysm.
Proceedings of the Korean Society for Noise and Vibration Engineering Conference
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2007.05a
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pp.383-386
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2007
As the blood flow characteristics have been recognized to be closely related to various cardiovascular diseases, it is very important to predict them accurate enough in an efficient way. Thus, this paper proposes a one-dimensional spectral finite element model for the human blood vessels. The spectral finite element model is formulated in the frequency-domain by using the exact frequency dependent shape functions and applied to an ascending aorta.
The DiGeorge syndrome is a rare congenital anomaly of absent or hypoplastic thymus and parathyroid glands. Authors experienced a case of DiGeorge syndrome with complex cardiac anomaly. The complex cardiac anomaly was tetralogy of Fallot with origin of the right pulmonaly artery from the posterolateral ascending aorta.His face showed hypertelorism,short philtrum,"fish-like"mouth and micrognathia. This patient underwent total correction of tetralogy of Fallot and end-to-side anastomosis between right pulmonaly artery and side of main pulmonaly artery. He expired on postoperative second day due to right heart failure and hypoxia.d hypoxia.
Typical hypoplastic left heart syndrome(HLHS) is a distinct pathologic entity with aortic atresia, mitral atresia, very hypoplastic or absent left ventricle and thread like ascending aorta. Occasionally, the lesser degree of hypoplasia is found and is called hypoplastic left heart complex(HLHC) by some authors. This HLHC is often associated with critical aortic stenosis. Fetal echocardiography has enabled us to observe human fetal heart in-utero and to diagnose congenital heart disease prenatally over the last 20 years. The diagnosis of HLHS in fetal echocardiography is based on 2-dimensional echocardio -graphic evidence of a diminutive ascending aorta, aortic atresia, mitral atresia or severe stenosis and a hypoplastic left ventricle. Abnormal flow direction through atrial septum or through isthmus greatly aids the diagnosis. This report shows a fetal case who showed hypoplastic left side chambers and retrograde isthmic flow and was diagnosed with hypoplastic left heart syndrome. After birth, although the baby had tachy-dyspnea for the first 3 weeks, she finally recovered without any intervention and showed catch up growth of left side chambers. This case illustrates the extreme difficulty of assessing left ventricle in a fetus.
Patients with aortic root disease, frequently seen in Marfan syndrome have progressive dilatation of the aortic sinuses and dilatation and distortion of the aortic annulus, leading to aortic incompetence. They are currently treated with composite graft replacement of the ascending aorta and aortic valve and reimplantation of the coronary arteries. Recently, we experienced an aortic root replacement with aortic valve preservation in a patient with annuloaortic ectasia. The ascending aorta and sinus was excised except the aortic annulus and aortic valve. The aortic valve was reimplanted inside of a collagen-impregnated tubular Dacron graft. The coronary arteries were also reimplanted. The patient was followed up for six months and reevaluated with the echocardiography. Postoperative Doppler echocardiography revealed normal aortic valve function. With this technique, it is possible to preserve the native aortic valve if the aortic leaflets are anatomically normal.
Hoon Kwon;Yeon Joo Jeong;Geewon Lee;Minhee Hwang;Jin You Kim;Nam Kyung Lee;Ji Won Lee
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.85
no.3
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pp.649-653
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2024
A pulmonary artery periadventitial hematoma is a rare complication of a Stanford type A intramural hematoma. As the proximal ascending aorta and pulmonary artery share a common adventitial layer, extravasated blood from the intramural hematoma in the ascending thoracic aorta may extend to beneath the adventitia of the pulmonary artery. The authors describe a case involving a 66-year-old male with acute chest pain who presented with a pulmonary artery periadventitial hematoma associated with a Stanford type A intramural hematoma.
Kim Kwan Chang;Choi Sae Hoon;Jang Woo Sung;Yeo In Gwon;Kim Woong-Han
Journal of Chest Surgery
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v.38
no.12
s.257
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pp.852-855
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2005
A 85-day-old infant was successfully operated on for truncus arteriosus (type I) with interrupted aortic arch (type A) using one-stage anterior approach without circulatory arrest. Aortic arch was reconstructed by direct anastomosis of ascending aorta and descending aorta with regional perfusion and continuity of right ventricle to pulmonary artery was established with $Shelhigh^{circledR}$ pulmonic conduit. The patient experienced left bronchus compression by descending aorta immediately postoperatively, which was improved with positional change and physiotherapy. The patient had reoperation due to stenosis of valved conduit at 13 months later. The patient is currently well under follow-up of 14 months from initial repair.
Traumatic rupture of the thoracic aorta is the second most common cause of death from motor vehicle accidents after head injury. About 85% of these patients do not survive to reach the hospital. The most common mechanism for this is deceleration injury, as occurs in a high speed motor vehicle accident. The aortic isthmus is the site of disruption for about 95% of all blunt thoracic aortic injuries. Another mechanism is crush injury which causes compression of the aorta between the displaced sternal body or manubrium and the thoracic vertebral column. These forces tear the inner layer of the aortic wall at an unusual location. We report here on a case of aortic arch dissection where the injury clearly occurred due to a crush injury and not because of deceleration. The surgical repair was delayed for 10 days after administering intensive medical therapy. The ascending aorta and aortic arch were replaced with an artificial graft with the patient under circulatory arrest and cerebral protection.
Um Hong Gook;Seo Hong Joo;Kim Chong Whan;Kim Jun Seok;Lee Chang-Ha
Journal of Chest Surgery
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v.39
no.2
s.259
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pp.150-153
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2006
Percutaneous transcatheter closure of atrial septal defects as a therapeutic alternative in appropriate patients provides superior cosmetic results, is less invasive, and allows for shorter hospital stays. Unfortunately, however, such percutaneous procedures can be associated with catastrophic procedure complications that may require immediate surgical intervention. We report a case of aorta-to-right atrial fistula two months after transcatheter occlusion of an atrial septal defect by an Amplatzer septal occluder. Revealed by dyspnea, palpitation and hemolysis, this complication needed an emergency surgical operation. The fistula between the noncoronary Valsalva sinus of the aorta and the right atrium was repaired. The atrial septal defect was closed by patch. The cause of this serious complication appears to be erosion into the aorta by the right atrial disk.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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