Recently, epidural morphine has been administrated to decrease patients' systemic stress responses such as: suffers, endocrine responses and impairment of pulmonary function, etc. Epidural morphine provided excellent analgesic effect, but incomplete sensory blockade as compared to epidural local anesthetics, which has sympathetic blockade effect and tachyphylaxis. Therefore, the authors surmised that low dose bupivacaine on low dose epidural morphine improved postoperative pain with greater sensory analgesia than epidural morphine alone. The effect of low dose bupivacaine on epidural morphine analgesia for postoperative pain was evaluated in seventy patients. They were physical status I-III by ASA classification. Patients were randomly divided into 2 groups and they were administrated morphine 2.5 mg only (group I), morphine 2.5 mg plus 0.125% bupivacaine (group II) through epidural catheter 1 hour before the end of the operation. During postoperative second days, their analgesic effects were evaluated by visual analogue scale (0-10). Side effects were also evaluated. The results were as follows, 1) On the day of the operation, VAS score showed significant differences between two groups (morphine group $3.20{\pm}0.16$, morphine plus bupivacaine group $2.77{\pm}0.08$; p < 0.05). 2) On the postoperative and second day, there were no statistical differences between the groups according to VAS score. 3) The incidence of pruritus, nausea, and vomiting were no differences in both groups. 4) None of the patients showed objective sedation or a low respiratory rate (< 10 bpm). We concluded that epidural administration of low dose bupivacaine on the epidural morphine analgesia was an effective method to decrease postoperative pain with little change in frequencies of side effects compared to epidural morphine alone.
Ulcerative colitis, an inflammatory bowel disease, is primarily managed medically with a combination of 5-ASA and steroids. However, this chronic disease requires surgical management if symptoms persist or complications develop despite medical management. The clinical course, indications and outcome of surgical management of 21 patients under the age of 15 who were endoscopically diagnosed with ulcerative colitis at the Seoul National University Children's Hospital between January, 1988 and January, 2003 were reviewed. Mean follow up period was 3 years and 10 months. The mean age was 10.3 years old. All patients received medical management after diagnosis and 8 patients (38 %) eventually required surgical management. Of 13 patients who received medical management only, 7 patients (53 %) showed remission, 4 patients are still on medical management, and 2 patients expired due to congenital immune deficiency and hepatic failure as a result of sclerosing cholangitis. In 8 patients who received surgical management, the indications for operation were, 1 patient sigmoid colon perforation and 7 patients intractability despite medical management. The perforated case had a segmental colon resection and the other 7 patients underwent total colectomy with ileal pouch-anal anastomosis. One patient expired postoperatively due to pneumonia and sepsis. and 1 is still on medical management because of mild persistent hematochezia after surgery. Six other operated patients are doing well without medical therapy. Pediatric ulcerative colitis patients can be surgically managed if the patient is intractable to medical management or if complications such as perforation are present. Total colectomy & ileal pouch-anal anastomosis is thought to be the adequate surgical method.
본 논문에서는 차세대 4K/8K-UHD 위성 방송용 고화질 영상전송을 고려한 Ka-band 위성 통신 방송용 수신기 저 잡음 하향 변환기의 설계방안을 제시하였다. Ka-band은 Ku-band 보다 대기 중의 감쇄가 크기 때문에 강우에 따른 고화질 전송신호 품질에 대한 보상을 위하여 최저 수신감도의 레벨을 향상시키기 위하여 수신기의 동적영역(Dynamic Range)을 크게 확장하도록 저 잡음하향변환기를 설계 하였다. 수신단에서 비선형 특성을 고려하여 저 잡음정합을 3단 증폭기(LNA), 이미지 제거용 대역통과필터(BPF), 주파수 혼합기(Mixer), 주파수 체배기, IF단을 구성하였으며 수신단의 동적영역에 직접 영향을 미치는 파라미터들 사이에서 최적화 과정을 거쳐 LNB를 설계하였다. 설계된 감쇄-대역 저 잡음 하향변환기는 전체 이득이 58.5~60.7dB이며, 잡음지수는 1.38dB로 매우 우수한 특성을 보이며 국부발진기의 위상잡음은 -63.10dBc@100Hz 특성을 나타내었다.
Immunologic potential of DA-125, a new anthracycline antitumor antibiotic, was investigated using guinea pigs and mice. In antigenicity experiments, guinea pigs were sensitized subcutaneously with DA-125 or DA-125 incorporated in complete Freund's adjuvant (CFA) once a week for three weeks. No systemic anaphylaxis was induced by intravenous injection of DA-125 or DA-125 incubated with guinea pig serum after 3 weeks from the last sensitization. None of sera of these animals showed any passive cutaneous anaphylactic reaction (PCA) when DA-125 or DA-125 incubated with guinea pig serum was used as a challenging antigen in homologous PCA experiment. On the other hand the treatment of guinea pigs with ovalbumin Incorporated in CFA induced systemic anaphylactic reaction when challenged by intravenous injection of 5 mg/body of ovalbumin. Immunodiffusion test revealed no precipitating antibodies as detected in guinea pigs sensitized with DA-125. In 24-hour heterologous PCA reaction with sera of C57BL/6 mice immunized with DA-125 or DA-125 mixed with aluminum hydroxide gel (Alum), None of sera showed positive reaction when DA-125 or DA-125 incubated with rat serum was used as a challenging antigen. Sera of animals immunized with a mixture of ovalbumin and alum showed positive PCA reaction when 5 mg/body of ovalbumin was injected as a challenging antigen. In lymphocyte proliferation tests, spleen lymphocyte proliferation to PHA and LPS was similarly impaired by 12 mg/kg of DXR or 36 mg/kg of DA-125, and the immunodepressive activity of DA-125 showed a dose-dependent manner. From these results, it could be concluded that immunosupression of DA-125 would be comparable to that of DXR and that DA-125 would not induce systemic allergic reaction in its clinical use.
Purpose: This study was performed to find out the effects of lidocaine or 8.4% sodium bicarbonate mixed with rocuronium on mean arterial pressure, heart rate and withdrawal movement. Methods: Data collection was performed from December 15, 2006 through May 31, 2007. Seventy-five patients with American Society Anesthesiologist (ASA) physical status I & II, under general anesthesia, were randomly assigned to 1 of 3 groups: R group (RG) received rocuronium 0.6 mg/kg; RL group (RLG), rocuronium 0.6 mg/kg mixed with 2 mL of 2% lidocaine; RS group (RSG), rocuronium 0.6 mg/kg with the same volume of 8.4% sodium bicarbonate. Mean arterial pressure, heart rate and withdrawal movement were observed from its injection until 5 min after endotracheal intubation. Results: The incidence of withdrawal movement with its corresponding injections was 72%, 40% and 4% in RG, RLG and RSG, respectively (p<.001). Score of withdrawal movement was the lowest in RSG of all groups (p<.001). While mean arterial pressure (p=.011) in RSG decreased significantly, and heart rate (p=.003) in RG increased more with its injection than before induction of anesthesia. Conclusion: Administration of the equivalent volume of 8.4% sodium bicarbonate with rocuronium is more effective than that of lidocaine with rocuronium compared with rocuronium only, in preventing withdrawal movement and in stabilizing mean arterial pressure and heart rate.
The purpose of this study was to compare the clinical sedation effect of chloral hydrate and hydroxyzine combination, midazolam, triazolam when young children were sedated for dental treatment. The uncooperative 22 children aged, 25 to 52 months of age(ASA class I) and weighting between 11 and 17kg, participated in the study. Each patient was assigned randomly to receive chloral hydrate(50mg/kg) and hydroxyzine HCl(25mg), midazolam(0.5mg/kg), and triazolam(0.25mg) oral administration : alternative regimens were administered at next appointment. According to rating scale, sleep, crying, movement, and overall behavior response were checked for evaluation of the clinical sedation effect. Pulse rate and oxygen saturation were also measured for monitoring the patients during treatment period by pulse oximeter. The results were as follows: 1. In the evaluation of sedation effect, 90.9% in chloral hydrate and hydroxyzine combination and midazolam, and 77.3% in triazolam were rated "good" or "very good". 2. Sleep was demonstrated to be statistically significant increase in chloral hydrate and hydroxyzine combination group. Despite the fact that chloral hydrate and hydroxyzine group was in a deeper state of sleep, all the children were easily aroused. 3. There were no statistically significance among the three regimens with regard to cry ing, movement, overall behavior. 4. The adverse side effect was vomiting in one patient of chloral hydrate and hydroxyzine combination. There were no clinical sign of respiratory depression.
Background: Dexmedetomidine is known to be administered for sedation safely even in a very elderly patient. The purpose of this study was to determine the effect of age on clinically optimal dose of dexmedetomidine for sedation. Methods: We enrolled 50 patients ASA class I and II, scheduled for lower extremity surgery that need. They were classified into a young group (n = 26), aged below 75 and an old group (n = 24), aged above 75. Dexmedetomidine was continuously infused $0.5{\mu}g/kg$ within 10 min, followed by maintenance at a dose of $0.5{\mu}g/kg/min$, initially. The next dose was selected using the Dixon's up-and-down method. Results: The cED50 of dexmedetomidine required to maintain optimal sedation level in young and old group were 0.50 and $0.48{\mu}g/kg$, respectively. With isotonic regression, cED95 of dexmedetomidine was $0.71{\mu}g/kg$ (95% confidence intervals $0.57-1.06{\mu}g/kg$) and $0.58{\mu}g/kg$ (95% confidence intervals $0.51-0.67{\mu}g/kg$). There were no significant differences in cED50 (P = 0.21), recovery variables, or incidence of side effects between the two groups. Conclusions: Clinically optimal dose of dexmedetomidine was not affected to the age during sedation.
본 연구의 목적은 소아의 비만도가 진정요법의 효과에 미치는 영향을 알아보는 것이다 삼성서울병원 소아치과에 내원한 환자 중 ASA I 또는 II에 해당하는 40명의 환아 (평균연령 30.5개월, 평균신장 91.3cm, 평균체중 14.3kg)를 대상으로 chloral hydrate(60mg/kg) 및 hydroxyzine(25mg)을 사용하여 진정요법을 시행하였다. 환아의 체중과 신장을 이용하여 환아 각각의 비만도를 계산하였고 Broadsky's scale을 이용하여 편도선의 크기를 측정하였다. 진정요법에 대한 결과는 Houpt's scale(수면, 움직임, 울음, 전반적인 행동지수)을 이용하여 평가하였다. 환아의 비만도는 진정효과중 움직임과 울음에 대하여는 통계학적으로 유의한 차이를 만들지 않았으나 비만도가 증가할수록 전반적인 행동지수가 유의하게 나빠지는 결과를 보였다.
Objectives : Biochemical markers can provide an objective evidence of heavy alcohol drinking. The purpose of this study was to compare and evaluate the usefulness of biological markers detecting alcohol dependence, such as mean corpuscular volume(MCV), gamma-glutamyl transferase(GGT), and carbohydrate-deficient transferrin(CDT) in the patients of an alcohol counseling center. Methods : This study was done with 64 patients with alcohol dependence and 36 healthy subjects. Relative values(%) of CDT were determined in their sera with turbidimetric immunoassay(Bio-Rad %CDT assay, Axis-Shield ASA, Oslo, Norway), and were compared with conventional markers of alcohol consumption, GGT and MCV. Results : Among the patients with alcohol dependence, 78.1% showed abnormal %CDT levels compared with GGT(61.9%) and MCV(20.7%). The areas under the receiver operating characteristic(ROC) curves(95% confidence interval) for %CDT, GGT, and MCV were 0.934(0.866-0.973), 0.871(0.789-0.930), and 0.575 (0.472-0.673), respectively. Conclusion : %CDT seems to be the most reliable biological marker for the detection and monitoring of alcohol consumption in the patients with alcohol dependence of the alcohol counseling center.
Purpose : Dam-eum and women about this disease is closely related to the fact that research is not developed encounter the report. The purpose of this disorder is associated with women with Dameum hew to evaluate the affects around Dongulbogam Search and compare some of the knowledge gained. are reported. Methods : Donguibogam focused on search and related papers were. Results : In Donguibogam Dam-eum(痰), Yoen(涎), Eum(飮) to distinguish, but the reason was that one, 痰飮 sap needed to nutritious the body, such as a material or normal for various reasons by the sap from the leaves to cause disease states may be the cause. Conclusion: Digestive, respiratory-related, but now the recognition of the Dameum changes in diet and lack of exercise, stress, lifestyle diseases due to climate change are increasing asa Dameum and women in the pathogenesis of disease high enough proportion of the treatment for Dameum Applications will be denied a lot of disease is considered.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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