• 대한관절경학회지
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• 제4권1호
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• pp.38-41
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• 2000

목적 : 보존적 치료에 반응하지 않는 슬개골전 점액낭염에 대하여 점액낭 내벽의 염색후 관절경을 이용한 절제술을 시행하여 고무적인 결과를 얻었기에 그 임상적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 1996년 1월부터 1998년 10월까지 본 교실에서 치료받은 20세 이상의 슬개골전 점액낭염의 환자중 관절경적 절제술을 시행받은 환자 11명을 대상으로 하였다. 수술방법은 앙와위에서 점액낭내로 관절경을 삽입후 메틸렌 블루를 이용하여 내벽의 염색을 시도한후 shaver를 이용하여 내벽을 제거후 지속적 폐쇄 흡입기를 설치한후 압박 드레싱한후 보행을 허용하였다. 결과 : 모든 환자에서 동통을 수반한 반흔은 없었으며 수술 직후부터 보행이 가능하였으며, 추시 관찰중 1례에서 지연 감염이 있었다. 결론 : 관절경을 이용한 슬개골전 점액낭염의 치료는 합병증을 최소화 할 수 있으며, 특히 시술시 점액낭 내벽을 염색함으로써 병변 조직의 구별이 용이하여 슬개골전 점액낭염의 치료에 있어 좋은 술식으로 생각된다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제19권3호
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• pp.163-167
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• 2016

Septic arthritis in neonates is a rare condition. A failure to make an early diagnosis of septic arthritis in neonates may leave a permanent disability as a result of a delayed treatment. Thus, septic arthritis, requires a prompt diagnosis and a timely treatment especially in this subset of patients. In this case report, we describe our treatment protocol for septic arthritis and concurrent osteomyelitis in the right shoulder of a 28-day-old newborn. Using 2.4 mm wrist arthroscopy, we performed an arthroscopic irrigation and drainage, to remove intra-articular debris and inflammatory tissue, and multiple drilling. We report a satisfactory clinical outcome without any postoperative complications or side effects.

• 대한관절경학회지
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• 제13권3호
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• pp.235-241
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• 2009

The development of good quality small-diametered arthroscopes and refined arthroscopic techniques has contributed to the improvement of the subtalar arthroscopy. The therapeutic indications are synovectomy, removal of loose bodies, debridement and drilling of osteochondritis dissecans, excision of subtalar impingement lesions and osteophytes, lysis of adhesions for post-traumatic arthrofibrosis, removal of a symptomatic os trigonum, calcaneal fracture assessment and reduction, and arthroscopic arthrodesis of the subtalar joint. The subtalar arthroscopy can be done in supine position using thigh holder or in lateral decubitus position. The arthroscope generally used is a 2.7-mm 30 degrees short arthroscope. Noninvasive distraction with a strap around the hindfoot can be helpful. Usually anterolateral, middle and posterolateral portals are utilized for inspection and instrumentation within the joint. Twoportal posterior subtalar arthroscopy in prone position can be performed as well with 4.0-mm 30 degrees arthroscope, depending on the type and location of the subtalar pathology. The subtalar arthroscopy is a technically demanding procedure, which requires proper instrumentation and careful operative technique. Possible complications are nerve damage and persistent wound drainage.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제13권1호
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• pp.106-110
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• 2010

목적: 감염성 심내막염과 동반된 견관절 화농성 관절염의 치료 경험을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 감염성 심내막염에 동반한 화농성 견관절염을 가진 70세 남자 환자에 대하여 심장 판막 치환술 및 관절경하 활막 절제술과 배농술을 시행 하였다. 결과: 감염에 대한 순조로운 치유와 기능의 회복을 보였다. 결론: 상대적으로 견관절에 화농성 관절염이 동반되는 경우는 매우 드문 것으로 보고 되고 있으나 감염성 심내막염에 동반하는 일반적인 근골격계 증상으로 간과한다면 심각한 합병증으로 발생할 수 있음으로 주의 깊게 판단하여야 한다고 생각한다.

• 대한정형외과학회지
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• 제54권3호
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• pp.269-275
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• 2019

목적: 화농성 슬관절염의 관절경적 활액막 절제 및 후격막 절제 후 후내측 부위에 배액관 삽입 후 치료 효과를 분석하였다. 대상 및 방법: 2005년 6월부터 2016년 12월까지 화농성 관절염으로 진단된 56예(55명, 양측 1예)를 대상으로 하였다. 원인균이 동정된 환자는 14명(25.0%)이었다. 평균 추시 기간은 12.3개월이었고 평균 나이는 67.8세였다. 이 중 남성은 24명, 여성은 31명이었다. Kellgren-Lawrence 등급 I은 6예, II는 20예, III는 11예, IV는 18예였다. 수술방법은 총 6개의 삽입구를 통하여 변연 절제술을 시행하였고 후격막을 절제한 후 배액관을 후내측 삽입구에서 관절내 후외측까지 삽입하여 수술을 마무리하였다. 수술 후 기능적 평가로 Lysholm score를 사용하였고, 방사선학적 평가로 내원 당시와 최종 추시 시의 Kellgren-Lawrence 등급을 비교하였다. 결과: C-반응성 단백의 정상화 기간은 평균 59.8일(6-164일)이었다. 정맥 항생제는 평균 37.1일 동안 사용되었다. 기능평가를 통한 결과에서는 Lysholm score상 평균 64.5점(30-98점)이었다. 총 2예에서 재발하였는데 동일한 방법으로 한 차례 재수술하였으며 모든 환자에서 치료가 완료되었다. 수술 당시와 마지막 추시 시의 Kellgren-Lawrence 등급은 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 결론: 화농성 슬관절염에서 관절경적 변연 절제술 후에 부가적으로 후격막을 부분 절제하고 배액관을 후방에 위치시키는 술식은 적절한 삼출물 배출을 유도하여 만족스러운 결과를 얻을 수 있어 고려해 볼만한 치료 방법 중의 하나로 생각된다.

• 대한관절경학회지
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• 제15권1호
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• pp.13-18
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• 2011

목 적: $TightRope^{(R)}$ (Arthrex, Inc, Naples, FL)를 이용한 급성 견봉쇄골 관절 탈구의 관절경적 오구쇄골 관절 고정술의 방사선학적 및 임상적 결과를 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2009년 2월부터 2010년 2월까지 Rockwood 3형 또는 5형의 급성 견봉쇄골 관절 탈구 환자 20명에 대해 $TightRope^{(R)}$를 이용하여 관절경적 오구쇄골 관절 고정술을 시행하였다. 추시 기간은 평균 13.4(10~22)개월이었다. 방사선학적 평가는 쇄골 관절 부하 사진을 통해 쇄골과 오구돌기 사이 거리를 건측과 비교하였고, 임상적 평가는 KSS(Korean Shoulder Scoring System)를 이용하였으며, 환자들의 미용적 만족도도 평가하였다. 결 과: 방사선학적 평가에서 18예는 매우 우수, 1예는 우수, 1예는 양호의 결과를 보였다. KSS는 평균 98.5(92~100)점이었으며, 전 예에서 만족할 만한 미용적 결과를 보였다. 1예에서 매듭에 의한 피부 압통 및 촉진되는 불편감을 호소하여 시행한 매듭 봉합술 후 국소 감염이 발생하여 국소 마취 하 배농술 및 2주간 항생제 사용으로 치유하였다. 결 론: Rockwood 3형 또는 5형의 급성 견봉쇄골관절 탈구의 치료에 있어 $TightRope^{(R)}$를 이용한 관절경적 오구쇄골 관절 고정술은 만족스러운 방사선학적 및 임상적 결과를 보이며, 술후 합병증이 거의 없고, 조기 재활이 가능하며, 뛰어난 미용적 결과를 보이고, 금속 고정물 제거를 위한 이차적 수술이 필요없는 훌륭한 치료 방법이 될 것으로 생각된다.

• 대한관절경학회지
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• 제4권2호
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• pp.144-147
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• 2000

목적 : 화농성 고관절 질환에 대한 치료 중 관절경적 처치의 방식을 제시하고, 경과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 : 급성 성인형 화농성 고관절염 환자 9례를 대상으로 하였으며. 관절 천자와 임상 검사에 의해 확진되면 즉시 응급으로 관절경적 변연 절제술 및 세척술을 시행하였고, 술후 적혈구 침강 속도 및 C-반응성 단백의 수치를 검사하면서 경과 관찰을 시행하였다. 결과 : 혈액 검사상 적혈구 침강 속도의 정상화는 11.9일, C-반응성 단백은 평균 8.9일이 소요되었다. 1년 추시 결과 전례에서 관절 기능이 정상이었으며, 혈액 검사상 감염의 증거를 발견 할 수 없었다. 결론 : 화농성 고관절염 환자에서 시행되는 관절경적 변연 절제술 및 세척술은 개방적 관절 절개 술식에 비해 관절 주변의 구조물 손상을 최소화하면서도, 좋은 결과를 얻을 수 있는 유용한 방식 줌의 하나로 사료된다.