Burgaz, Merve Altay;Cakan, Derya Germec;Yilmaz, R. Burcu Nur
대한치과교정학회지
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제49권5호
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pp.286-298
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2019
Objective: The objectives of this study were to evaluate linear and volumetric alveolar changes induced by nasoalveolar molding (NAM) in infants with complete unilateral cleft lip and palate (UCLP) and compare the maxillary dimensions after NAM with the normal dimensions in infants without clefts. Methods: A total of 26 infants with UCLP treated by NAM (mean age before and after NAM: $14.20{\pm}8.09days$ and $118.16{\pm}10.06days$, respectively) comprised the treatment group, while 26 infants without clefts (mean age: $115.81{\pm}8.71days$) comprised the control group. Changes in the maxillary dimensions following NAM were measured on three-dimensional models using Mimics software, version 17.0. Results: During NAM, there was a decrease in the cleft widths, maxillary arch depths, and rotation of the greater segment. While the anterior alveolar arch width exhibited a significant decrease, the posterior arch width was mostly maintained. There were no changes in the anterior vertical deviations of the alveolar segments. The alveolar crest lengths, arch circumference, and bilateral posterior volumetric measures exhibited an increase. After NAM, the anterior arch width was comparable between the treatment and control groups, whereas the posterior arch width and anterior vertical deviations were greater in the treatment group than in the control group. The maxillary arch depths, alveolar crest lengths, and maxillary volumes were smaller in the NAM group than in the control group. Conclusions: During NAM in infants with UCLP, the cleft width and anteroposterior and transverse alveolar dimensions exhibited a decrease while the vertical dimensions were maintained. Compared with infants without clefts, those with UCLP treated by NAM exhibited sagittal and vertical alveolar growth deficiencies and tissue insufficiency.
The purposes of present study were to identify possible relationships between post-treatment changes and post-retention changes. The patient's models were composed of 58 samples, and were classified non-extraction group (30 samples) and extraction group (28 samples). For each sample the first models were taken prior to the start of treatment, the second models just after the end of treatment, and the third models two years after. The results were as follows: 1. In the cases of non-extraction group, increases were in intermolar width of maxilla, interbicuspid width of maxilla and arch perimeter of mandible during treatment period, but decreases were in the same measurements during post-retention period. 2. In the cases of extraction group, decreases were in intermolar width of mandible, interbicuspid widths of maxilla and mandible, arch length of mandible, arch perimeters of maxilla and mandible during treatment period. 3. Significant decreases were in the irregularity index of both extraction and non-extraction group during treatment period. 4. There were significant differences of arch dimensional changes in intermolar widths of maxilla and mandible, interbicuspid widths of maxilla and mandible, arch lengths of maxilla and mandible, arch perimeters of maxilla and mandible between non-extraction and extraction group.
이 연구는 bracket이 붙여지는 위치에서의 이상적인 협측 및 설측 치열궁 형태를 그려내기 위하여 $17\~26$세까지의 정상교합자 63명의 상하악 모헝을 채득하여 계측점과 설정, 통계처리하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 치열궁 형태를 나타내는 선계측 항목에서 Bicanine width, Bipremolar width, Bimolar width에서 남자가 여자보다 더 크게 나타났다. NEC 9801 V-M computer를 이용한 graphic 입력을 분석하여 협설측 치열궁 형태를 구하였다. 협측 및 설측 치열궁 형태를 나타내는 포물선식의 상수와 결정계수를 구하였다.
이 연구는 한국인 태생의 아동 (남자 20명,여자 13명) 을 대상으로 치열궁의 폭경과 고경의 성장 변화를 6.6세부터 13.6세 까지 8년간의 누년적 관찰을 통하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 상악 견치간 폭경의 성장변화는 남자에서 13.5세까지 매년 증가하였으며 그 이후에도 증가할 추세를 보였으나 여자 에서는 12.5세까지 증가하고 그 이후의 변화는 거의 없었다. 반면에 하악 견치간 폭경의 성장변화는 남자에서 11.5 세까지, 여자에서 9.6세까지 증가하고 그 이후의 성장변화는 거의 없었다. 2. 상악 제1대구치간 폭경의 성장변화는 남녀 모두에서 13.5세까지 매년 증가하였으나 연간 증가량은 12.5세부터 급격히 감소하였다. 하악 제1대구치간 폭경의 성장변화는 남자에서 13.5세까지 증가하는 추세를 보였으며, 여자에서 12.5세까지 매년 증가하고 그 이후에는 변화가 없었다. 상악 제1대구치간 폭경의 연간 증가량은 남녀 모두에서 하악 제1대구치간 폭경의 연간 증가량보다 컸다. 3. 상악 치열궁 고경의 성장변화는 남녀 모두 10.6세까지 매년 증가하였고, 그 이후부터 13.6세까지 매년 감소하였다. 하악 치열궁 고경의 성장변화는 남자에서 10.5세까지, 여자에서 9.6세까지 매년 증가하였고,그 이후부터 매년 감소하였다. 4. 치열궁 폭경과 고경의 연간 성장량과 성장변화 시기에서 개인별 변화양상의 차이가 많았다.
Widths between the first permanent molars and the mesio-distal widths of the four anterior teeth were measured on 32 lower and 33 upper dental casts of young adults aged 18-25 yerars. The casts were grouped in five categories-two where no anterior crowding existed, and three in which varying degrees of crowding were present. Subjects with a difference between arch width and anterior tooth widths greater than 4mm in the upper arch, or 10mm in the lower arch, rarely had crowding. As arch width changes very little from age 7 onwards, measurements at this age may be used as a screening mechansim for future arch crowding.
Crowded group is composed of 60 subjects who visited Yonsei University for orthodontic treatment and has no history of orthodontic treatment. Noncrowded group is composed of 26 subjects who has no crowding, considered to have a normal occlusion and no history of orthodontic treatment. Currently available and approved analytic method was used. Interrelationship between tooth size and arch size, and it's correlation on tooth crowding was studied and the following results were obtained. 1. In comparison of sum of mesiodistal width, of crown size of teeth was greater in noncrowded group than that of crowded group on both arch. (p < 0.01). 2. In comparison of arch lengths, the values measured from arch length 2 showed greater in noncrowded group (p < 0.01). Also in crowded group, arch length 1 showed greater value than arch length 2 on both arch (p < 0.01). 3. In comparison of arch widths, upper interlateral (p < 0.01) and upper intercanine width (p < 0.05) showed greater value in noncrowded group on upper arch and intermolar width showed greater value in noncrowded group on both upper and lower arches (p < 0.05). 4. In comparison of arch perimeters, arch perimeter 2 was greater value in noncrowded group on both upper and lower arches (p < 0.01). 5. Dentoalveolar disproportion was greater in noncrowded group on both upper and lower arches (p < 0.01). 6. In lower incisors MD/FL ratio, the central and lateral incisors were greater in crowded group, but statistial significance was only in lateral incisors (p < 0.01) 7. The irregularity index of lower incisors showed greater value in crowded group (p < 0.01).
치열궁의 확장은 치아의 총생 부정교합을 비발치로 치료하기 위한 방법중 하나이며, 치열궁 확장의 진단과 치료를 위하여 상악절치의 근원심 폭경으로부터 이상적인 제1소구치간 치열궁 폭경과 제1대구치간 치열궁 폭경을 예측하는 공식이 제시되어 있다. 이 연구의 목적은 제시된 공식중에서 Pont의 예측식, Schmuth의 예측식 및 Cha들의 예측식을 정상교합의 계측과 비교하고, 이들 예측식의 임상적 신뢰성을 평가하는 것이다. 13세에서 23세사이의 한국인 태생 정상교합자의 석고모형을 대상으로 상악 절치 근원심 폭경,제1소구치간 치열궁 폭경 및 제1대구치간 치열궁 폭경사이의 상관관계를 평가하였으며, 정상교합의 절치폭경의 합을 Pont의 예측식, Schmuth의 예측식 및 Cha 들의 예측식에 대입하여 이상적 제1소구치간 및 제1대구치간 치열궁 폭경의 예측치를 산출하고, 이를 정상교합자의 그것과 비교하여 다음의 결과와 결론을 얻었다. 1. 정상교합에서 상악 절치 근원심 폭경의 합 (SI)으로부터 산출된 제1소구치간 치열궁 폭경 지수는 81.96이었고, 제1대구치간 치열궁 폭경 지수는 62.55이었다. 2. 정상교합에서 상악 절치 근원심 폭경의 합 (SI)과 제1소구치간 치열궁 폭경 (PmW)사이의 상관계수는 0.50이었고, 제1대구치간 치열궁 폭경(MW)사이의 상관계수는 0.39로 모두 통계적 유의성이 있는 저도의 상관관계를 나타냈다. 3. 정상교합에서 상악 절치 근원심 폭경의 합으로부터 제1소구치간 폭경과 제1대구치간 폭경의 예측을 위한 상관식은 신뢰성이 매우 낮았다 ($r^2\;=\;0.25,\;r^2\;=\;0.15$). 4. 이상적 제1소구치간 치열궁 폭경의 예측에 있어서 Pont와 Schmuth의 예측식은 실제보다 크게 예측되는 경향을 보였으며, Cha 들의 예측식은 보다 크거나 작게 예측되는 비율이 같았다. 5. 이상적 제1소구치간 치열궁 폭경의 예측이 1 mm의 오차한계 이내로 예측된 경우는 Cha들의 예측식이 가장 높으며 ($45\%$), Pont의 예측식과 Schmuth의 예측식은 각각 $40\%$와$39\%$ 이었다. 5. 이상적 제1대구치간 치열궁 폭경의 예측에 있어서 모든 예측식은 작게 예측되는 경향을 보였으며, 그 중에서도 Cha 들의 예측식은 예측성이 가장 양호하였다. 7 이상적 제1대구치간 치열궁 폭경의 예측이 1 mm의 오차한계 이내로 예측된 경우는 Cha 들의 예측식이 $40\%$ 로 가장 높으며, Pont와 Schmuth의 예측식은 각각 $29\%$와 $13\%$ 이었다. 이상의 결과는 상악 절치의 근원심 폭경의 합으로부터 이상적 제1소구치간 치열궁 폭경 및 제1대구치간 치열궁 폭경을 예측하는 것은 임상적 신뢰성이 낮을 것임을 시사한다.
The prupose of this study was to obtain standard measurements of the tooth size, Bolton ratio, width and length of dental arch and basal arch, overbite and overjet of the children who have normal dentition. The plaster cast of 97 children(47 boys and 50 girls) among the contestants in 1992, 1994, 1995 Healthy Dentition contest in Seoul were measured and following results were obtained. 1. Means and standard deviations of the mesio-distal maximum width of the permanent teeth, Bolton ratio, width and length of the dental arch and basal arch of the upper and lower dentition and overbite and overjet of the children were obtained. 2. Mesio-distal width of the teeth, width and length of the dental arch and basal arch of the upper and lower dentition of the boys were larger than those of the girls. 3. Bolton Overall ratio, Anterior ratio and overjet of the boys were larger than those of the girls and overbite of the boys were smaller than those of the girls, but no significant differences were noted between the boys and the girls(p>0.05). 4. In the comparision of the Healthy Dentition Contestants with Korean adults of Shur, all teeth of the Contestants were larger than those of Korean adults, especially upper and lower bicuspids(p<0.01). In the comparision of the Healthy Dentition Contestants with Caucasians, all teeth except upper and lower central incisor and upper first molar of the contestants were larger than those of Caucasians(p<0.05).
본 연구는4개의 제 1소구치를 발치하여 치료된 I급 부정교합 증례의 치열궁 형태와 크기를 실제 임상에서 이용하기 용이 하도록 아치와이어가 지나는 브라켓 슬럿 레벨에서 알아보고자 시행하였다. 이를 위해 치아 크기가 정상범주에 있으면서 4개의 제 1소구치를 발치하여 교정 치료후 비교적 양호한 결과를 보인 모형 60개(남자 30개, 여자 30개)를 대상으로 계측점과 계측선을 설정하고, 통계 처리 하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 아치 와이어가 지나는 브라켓 슬럿 레벨에서 남녀의 상하악, 협설측 치열궁 형태를 얻었다(Fig 5,6,7,8). 2. 남녀별 상하악, 협설측 평균 악궁형태에 대한 포물선식 및 변수의 적합도를 나타내는 결정 계수를 구하였다(Table 5). 3. 치열궁 크기를 나타내는 대부분의 선계측 항목에서 남자가 여자가 큰 수치를 보였으며, 통계학적 유의차를 보인 항목은 상악의 견치 폭경, 제 1대구치 폭경, 제 2대구치 폭경, 소구치 고경, 제 2대구치 고경과 하악의 견치 폭경, 제 2 대구치 폭경, 소구치 고경이었다(p<0.05, p<0.01). 4. 상하악의 제 1대구치간 폭경의 차이는 남자에서 6.43mm, 여자에서 6.05mm이었다.
The author observed the changes of dental arch dimensions and compared spae-maintainer group with non-space-maintainer group after primary tooth extraction. The results were as follows
1) The rate of growth of dental arch of expeirmental group in intercanine width and in inter-1st molar width was more rapid than that of the control group.
2) Arch length is almost no dimensions but it was slightly decreased in lower arch.
3) Dental arch growth and tooth eruption were stimulated by space-maintainer appliance, so it is the best way to replace a new appliance at least once a year.
4) It is thought that satisfactory conclusions in this observation must be researched successively until the mixed dentition completes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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