Bone marrow failure, such as aplastic or myelophthisic anemia, can occur due to an underlying lymphoid malignancy and cause life-threatening events. A 58-year-old man diagnosed with angioimmunoblastic T-cell lymphoma had recently visited the emergency department because of an altered level of consciousness caused by acute severe anemia. The laboratory findings were strongly suggestive of bone marrow failure syndrome. Bone marrow examination was immediately performed and, subsequently, dexamethasone was initiated to control the underlying lymphoma. Intravenous immunoglobulin was also administered in combination due to combined immune hemolytic anemia and thrombocytopenia. Bone marrow examination revealed a packed marrow with marked fibrosis and lymphoma involvement. A diagnosis of secondary myelofibrosis related to the underlying lymphoma was made, and sequential combination chemotherapy was introduced despite the presence of severe anemia and thrombocytopenia. After combination chemotherapy, his hematologic profile and underlying lymphoma improved. Better understanding of various hematologic manifestations and knowledge of the rare condition of lymphoma are essential for appropriate diagnostic approaches and treatment.
Cheong, Hee Jeong;Hong, Dae Sik;Kim, Sook Ja;Cheong, Jae Hwa;Lee, Joo Young;Lee, Nam Su;Park, Sung Kyu;Won, Jong Ho;Park, Hee Sook;Kim, Sung Il
IMMUNE NETWORK
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v.1
no.3
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pp.230-235
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2001
Background: Finding of the regulation of various gene expression by cytokine including $IFN-{\gamma}$ in hematopoietic stem cell will light up the understanding of pathogenesis of aplastic anemia in various aspects. To study on aplastic anemia, however, we have to circumvent the difficulty of directly obtaining bone marrow stem cells from the patient. Therefore, we tried to find out a cell can replace the bone marrow stem cells for study on cell signaling pathway and regulation of gene expression by $IFN-{\gamma}$. Materials and Methods: HL-60 cells, of 20 ng/mL of $IFN-{\gamma}$. Total RNA was isolated from the cells and RT-PCR of the indoleamine 2,3-dioxygenase (IDO), $IFN-{\gamma}$, TNF-${\alpha}$, $MIP-1{\alpha}$, and $TGF-{\beta}2$ was carried out for the estimation of the gene expression. Results: $IFN-{\gamma}$ induced IDO gene expression of mononuclear cells from umbilical cord blood showed similar pattern as compared to that of bone marrow. Whether $INF-{\gamma}$ was treated or not, $TNF-{\alpha}$ was expressed in both mononuclear cells from umbilical cord blood and bone marrow. However, HL-60 cells showed different expression patterns. HL-60 cells would express neither IDO nor $TNF-{\alpha}$ even under the culture with 20ng/mL of $IFN-{\gamma}$. Conclusion: Our results showed bone marrow can be replaced with mononuclear cells from umbilical cord blood in the study on the relation between aplastic anemia and $IFN-{\gamma}$ including $IFN-{\gamma}$ cell signaling pathway.
Bone marrow transplantation has been recognized as one of the best methods in the treatment of patients with severe aplastic anemia, acute leukemia, chronic myelocytic leukemia, congenital immune deficiency syndrome and radiation exposure. While there are
Kim, Beom Joon;Moon, Kyung Pil;Yoon, Ji-Hong;Lee, Eun-Jung;Lee, Jae Young;Kim, Seong Koo;Lee, Jae Wook;Chung, Nack Gyun;Cho, Bin;Kim, Hack Ki
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.59
no.4
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pp.190-195
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2016
Purpose: Severe aplastic anemia (SAA), a fatal disease, requires multiple transfusion, immunosuppressive therapy, and finally, hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) as the definitive treatment. We hypothesized that iron overloading associated with multiple transfusions and HSCT-related complications may adversely affect cardiac function. Left ventricular (LV) function was assessed in children after HSCT for SAA. Methods: Forty-six consecutive patients with a median age of 9.8 years (range, 1.5-18 years), who received HSCT for SAA and who underwent comprehensive echocardiography before and after HSCT, were included in this study. The data of LV functional parameters obtained using conventional echocardiography, tissue Doppler imaging (TDI), and speckle-tracking echocardiography (STE) were collected from pre- and post-HSCT echocardiography. These data were compared to those of 40 age-matched normal controls. Results: In patients, the LV ejection fraction, shortening fraction, end-diastolic dimension, mitral early diastolic E velocity, TDI mitral septal E' velocity, and STE LV longitudinal systolic strain rate (SSR) decreased significantly after HSCT. Compared to normal controls, patients had significantly lower post-HSCT early diastolic E velocity and E/A ratio. On STE, patients had significantly decreased LV deformational parameters including LV longitudinal systolic strain (SS), SSR, and diastolic SR (DSR), and circumferential SS and DSR. Serum ferritin levels showed weak but significant correlations (P<0.05) with LV longitudinal SS and SSR and circumferential SS and DSR. Conclusion: Subclinical LV dysfunction is evident in patients after HSCT for SAA, and was associated with increased iron load. Serial monitoring of cardiac function is mandatory in this population.
The author obtained index of red cell volume distribution width(RDW) and other red cell indices in 210 patients of various hematoncologic conditions and 200 healthy control group using, an automated blood analyzer, Coulter Counter Model S-plus II. This study performed to classify various etiologic anemia based on the MCV and RDW, to evaluate availability to the differential diagnosis in korean anemic distoders somewhat different from etiologies of anemias in foreginers. In the most of cases, the increase or decrease of MCV were always combined the pararell changes of MCH and MCHC. But the values of MCV and RDW were not correlated in control group and patient group. So the terms of heterogenous of homogenous anemia were meaningful morphologic classification than hypochromic or normochromic anemia. The heterogenous microcytic anemia contained iron deficiency anemia. In heterogenous normocytic anemia, myelophthisic anemia, acute leukemia were contained. In heterogenous macrocytic anemia, megaloblastic anemia, hemolytic anemia were contained. The homogenous microcytic anemia was observed in anemia of chronic disorders. In homogenous normocytic anemia, acute blood loss, chronic leukemia, multiple myeloma were contained. The aplastic anemia was belonged to homogenous macrocytic anemia. The diagnostic significance of RDW in hemoglobinopathies is most important. But this study was not contained hemoglobinopathies. Instead RDW was very helpful to differential diagnosis of most common anemias, iron deficiency anemia and anemia due to chronic disorders in Korea.
A 10-year-old, spayed female Maltese dog was tentatively diagnosed with granulomatous meningoencephalitis (GME) on magnetic resonance imaging. The meningoencephalitis was classified as aseptic GME because cerebral fluid analysis did not reveal an infectious aetiology. Two months after leflunomide treatment (Arava; Sanofi; 4 mg/kg/day), the patient developed non-regenerative, macrocytic, and normochromic anemia. As the patient's anaemia began after the administration of leflunomide, and other differentials for anaemia had been ruled out, the leflunomide was determined to be the cause and this treatment ended. After 15 days, the anaemia resolved spontaneously. This is the first report of reversible aplastic anaemia following treatment with leflunomide in a canine patient with GME.
Park, Choon-Seon;Moon, Hee-Kyung;Kang, Hye-Young;Min, Yoo-Hong;Cho, Woo-Hyun
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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v.37
no.1
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pp.26-36
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2004
Objective : To examine the association between hospital procedure volume and treatment outcomes following allogeneic bone marrow transplantation (allo-BMT). Methods : Out of 1,050 patients who received allo-BMTs between 1998 and 2000 in 21 Korean hospitals, 752 with first allo-BMT and complete data were included in this study. Study subjects were divided into the following three groups according to cumulative hospital experience of all-BMTs during the study period: low (<30 cases), medium (30-49) and high ($\geq$50 cases) volume. Patient outcome was defined as early survival at day 100 and one-year survival. Multiple logistic regression analyses were performed to examine the association between hospital experience and survival at day 100 and one year. Results : When the low volume group was defined as the reference group, the adjusted relative risks (RR) of survival at day 100 for the high volume group were 2.46(95% CI, 1.13-5.36) for all patients, 2.61(1.04-6.57) for those with leukemia, and 2.20(0.47-10.32) for those with aplastic anemia. For one-year survival, adjusted RR for the high volume group were 2.52(1.40-4.51) for all patients, 1.99 (1.01-3.93) for leukemia, and 6.50(1.57-26.80) for aplastic anemia. None of the RR for the medium volume group was statistically significant. Patient factors showing significant relationship with survival were donor-recipient relation, human leukocyte antigen matching status, time from diagnosis to transplant, and disease stage. Conclusions : The study results suggest that the cumulative experience of hospitals in providing allo-BMT is positively associated with patient survival.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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