Cervical cancer is the most common gynecologic malignancy worldwide and development of new therapeutic strategies and anticancer agents is an urgent priority. Plants have remained an important source in the search for novel cytotoxic compounds and several polyphenolic flavonoids possess antitumor properties. In this review article, data about potential anticarcinogenic activity of common natural flavonoids on various human cervical cancer cell lines are compiled and analyzed showing perspectives for the use of these secondary metabolites in the treatment of cervical carcinoma as well as in the development of novel chemotherapeutic drugs. Such anticancer effects of flavonoids seem to differentially depend on the cellular type and origin of cervical carcinoma creating possibilities for specific targeting in the future. Besides the cytotoxic activity per se, several flavonoids can also contribute to the increase in efficacy of conventional therapies rendering tumor cells more sensitive to standard chemotherapeutics and irradiation. Although the current knowledge is still rather scarce and further studies are certainly needed, it is clear that natural flavonoids may have a great potential to benefit cervical cancer patients.
Objectives : The aim of this report is to evaluate antitumor efficacy of Rhus vernifciflua STOKES decoction (Chijong-tang). Methods : One advanced gastric cancer patient with peritoneal seeding and mesenteric metastasis visited Hana integrative Clinic of Korean medicine in Aug 2012 and was treated with Chijong-tang for 14 months. Results : Chijong-tang showed no side effect during its treatment (Aug 2012 ~ Oct 2013) and the patient showed no disease progression. Conclusion : This case report suggests that Rhus vernifciflua Stokes decoction (Chijong-tang) can be a potent anticancer agent for gastric cancer, but it still required further scientific and clinical evidence.
The 3-weekly regimen of carboplatin and paclitaxel is the backbone of first line adjuvant chemotherapy for advanced ovarian cancer. The landmark Japanese Gynaecologic Oncology Group (JGOG) 3016 study demonstrated significant improvements in progression-free survival and overall survival with dose dense weekly administration of paclitaxel in combination with 3-weekly carboplatin. However, efforts to replicate these benefits have failed in subsequent phase III trials. Weekly paclitaxel is purported to have enhanced antitumor activity, with stronger anti-angiogenic effects, and yet is better tolerated. In this review, we explore the rationale for dose dense weekly paclitaxel, and compare the relevant trials as well as quality of life considerations. Possible reasons for the difference in outcomes between the JGOG 3016 and other studies are reviewed, with a focus on how the addition of bevacizumab, the variations between histological and molecular subtypes of epithelial ovarian cancers, and ethnic pharmacogenetic differences may potentially affect the efficacy of dose dense paclitaxel.
Heptaplatin is a new platinum derivative with antitumor activity against gastric cancer. Preclinical studies showed that it is less toxic than other platinum analogues. The purpose of this study is to evaluate the efficacy and toxicity of the combination therapy of heptaplatin and 5-fluorouracil in Korean advanced gastric cancer patients. This study was investigated retrospectively. The patients group consisted of 65 advanced gastric cancer patients with no prior radiotherapy. All patients received heptaplatin $400\;mg/m^2$ by 2-3 hour infusion on Day 1 and 5-FU $1000\;mg/m^2by 12-24 hour continuous infusion for 5 days. After the first cycle, subsequent doses were adjusted according to the toxicity. Courses were repeated every 28 days. As results, objective response occurred in 16 patients $(24.6\%)$. Two were complete and 14 were partial response. Median progression free survival was 32 weeks with $29\%$ of patients progression free at 1 year. The most common hematologic toxicity was anemia. Grade 3 or 4 anemia was seen at $2.7\%$ of treatment cycles. Grade 3 or higher leucopenia was seen at $1.2\%$ of cycles. Grade 3 or 4 neutropenia and thrombocytopenia occurred at $6.1\%\;and\;1.5\%$ of cycles, respectively. The most common nonhematologic toxicity was proteinuria. Though no patients experienced grade 3 or 4 proteinuria, proteinuria was a considerable factor for this chemotherapy. Grade 3 or higher gastrointestinal toxicities were nausea and vomiting ($4.6\%$ of patients) and diarrhea ($1.5\%$ of patients). Grade 2 renal toxicity with elevation of serum creatinine was seen in $0.3\%$ of cycles, which is less than that of other platinum analogues. This study showed that combination therapy of heptaplatin and 5-FU have modest antitumor activity against advanced gastric cancer without severe renal toxicity.
Ginsenoside Rg3 (G-Rg3) is one of protopanaxadiol ginsenosides characteristic of red ginseng, steamed and dried ginseng (Panax ginseng), which has recently attracted much attention for its antitumor properties in vitro and in vivo animal models. Experimental studies have demonstrated that it could promote cancer cell apoptosis, inhibit cancer cell growth, the apoptosis of cancer cells, adhesion, invasion and metastasis, and also prevent an angiogenetic formation in prostate, breast, ovarian, colorectal, gastric, liver and lung cancer etc. It has shown the antitumor activities by modulation of diverse signaling pathways, including regulation of cell proliferation mediators (CDKs and cyclins), growth factors (vascular endothelial growth factor), tumor suppressors (p53 and p21), cell death mediators (caspases, Bcl-2, Bax), inflammatory response molecules ($NF-{\kappa}B$ and COX-2), protein kinases (JNK, Akt, and AMP-activated protein kinase) and Wnt/${\beta}$-catenin signaling. In addition, the combination of Rg3 and chemotherapeutic agents have synergistically enhanced therapeutic efficacy and reduced antagonistically side effects. Furthermore, it can reverse the multidrug resistance of cancer cells, prolong the survival duration and improve life quality of cancer patients. Taken together, accumulating evidences could provide the potential of G-Rg3 in the treatment of cancers and the feasibility of further randomized placebo controlled clinical trials.
Lobaplatin, one of the third - generation platinum compounds, has shown encouraging anticancer activity in a variety of tumor types. However, the efficacy of lobaplatin in ovarian cancer has not been systemically evaluated. In this study, lobaplatin as a single agent and in combination with taxanes was investigated in - vitro and in an in vitro model of ovarian carcinoma. Using the sulforhodamine B (SRB) assay, the cytotoxic effects of lobaplatin alone and in combination with taxanes were compared with cisplatin and carboplatin in seven ovarian cancer cell lines. In addition, in - vitro antitumor activities were evaluated with cisplatin - sensitive and cisplatin - resistant human ovarian cancer xenografts in nude mice. The cytotoxicity of lobaplatin was similar to or higher than that of cisplatin and carboplatin, with $IC_{50}$ values from 0.9 to $13.8{\mu}mol/L$ in a variety of ovarian cancer cells. The combination of lobaplatin with docetaxel yielded enhanced cytotoxic activity in vitro. In addition, in platinum - sensitive ovarian cancer xenografts, lobaplatin alone showed similar antitumor activity to cisplatin and carboplatin. Furthermore, lobaplatin alone or in combination with docetaxel exhibited significant activity in platinum - resistant ovarian cancer xenografts. These results indicate that the use of lobaplatin alone or in combination with docetaxel might be a rational and novel therapeutic strategy for ovarian cancer. Further clinical development of lobaplatin is clearly warranted.
Metformin has been widely used as an antidiabetic drug, and reported to inhibit cell proliferation in many cancers including non-small cell lung cancer (NSCLC). In NSCLC cells, metformin suppresses PI3K/AKT/mTOR signaling pathway, but effect of metformin on RAS/RAF/MEK/ERK signaling pathway is controversial; several studies showed the inhibition of ERK activity, while others demonstrated the activation of ERK in response to metformin exposure. Metformin-induced activation of ERK is therapeutically important, since metformin could enhance cell proliferation through RAS/RAF/MEK/ERK pathway and lead to impairment of its anticancer activity suppressing PI3K/AKT/mTOR pathway, requiring blockade of both signaling pathways for more efficient antitumor effect. The present study tested the combination therapy of metformin and trametinib by monitoring the alterations of regulatory effector proteins of cell signaling pathways and the effect of the combination on cell viability in NCI-H2087 NSCLC cells with NRAS and BRAF mutations. We show that metformin alone blocks PI3K/AKT/mTOR signaling pathway but induces the activation and phosphorylation of ERK. The combination therapy synergistically decreased cell viability in treatment with low doses of two drugs, while it gave antagonistic effect with high doses. These findings suggest that the efficacy of metformin and trametinib combination therapy may depend on the alteration of ERK activity induced by metformin and specific cellular context of cancer cells.
We have synthesized novel platinum (II) coordination complex containing cis-1,2-diaminocyclohexane (DACH) as a carrier ligand and 1,2-bis(diphenylphosphino)ethane (DPPE) as leaving group. Furthermore, nitrate was added to improve the water-solubility. A new series of [Pt(cis-DACH)(DPPE)] $2NO_3(PC)$ was evaluated its antitumor activity on various MKN-45 human gastric adenocarcinoma cell-lines and normal primary cultured kidney cells. The new platinum complex demonstrated high efficacy in the cytotoxicity on MKN-45 cell-lines as well as adriamycin-resistant (MKN-45/ADR) and cisplatin-resistant (MKN-45/CDDP) cells. The cytotoxicities of PC were found quite less than those of cisplatin in rabbit proximal renal tubular cells, human renal cortical cells and human renal cortical tissues using MTT assay, $[^3H]-thymidine$ uptake and glucose consumption tests. Based on these results, this novel platinum (II) coordination complex, was considered as better a valuable lead for improving antitumor activities with low nephrotoxicities in the development of a new clinically available anticancer chemotherapeutic agents.
We have synthesized new platinum(II) analogs containing 1,2-diaminocyclohexane (dach) as a carrier ligand, 1,3-bis(diphenylphosphino) propane (DPPP) /1,2-bis(diphenylphosphino)ethane (DPPE) as a leaving group and nitrates to improve solubility. In the present study, the cytotoxicity of $[Pt(trans-l-dach)(DPPP)]\;2NO_3$ (KHPC-001) and $[Pt(trans-l-dach)(DPPE)]\;2NO_3$ (KHPC-002) was evaluated and compared on various P-388 cancer cell lines and porcine kidney cell line ($LLC-PK_1$). The new platinum complexes demonstrated high efficacy on P-388 mouse leukemia cell line as well as cisplatin-resistant (P-388/CDDP) and adriamycin-resistant (P-388/ADR) P-388 cell lines. The intracellular platinum content was measured by a flame atomic absorption spectrophotometer (FAAS), and it was comparable to the results of $IC_{50}$ of the three complexes on $LLC-PK_1$ and P-388/S cells, while only DPPE compound was accumulated in high volume in P-388/ADR and P-388/CDDP cells. While the DNA-interstrand cross-links of KHPC-001, KHPC-002 and cisplatin were similar on P-388/S leukemia cells, these new platinum complexes were much less DNA cross-linking to a kidney derived cell line, $LLC-PK_1$. These results indicate that KHPC-001 and KHPC-002 are a third-generation platinum complexes with potent antitumor activity and low nephrotoxicity.
Background and Objectives: Non-small-cell lung cancer (NSCLC) represents approximately 80% of all lung cancers. Unfortunately, at their time of diagnosis, most patients have advanced to unresectable disease with a very poor prognosis. The oriental herbal medicine HangAm-Plus (HAP) has been developed for antitumor purposes, and several previous studies have reported its therapeutic effects. In this study, the efficacy of HAP was evaluated as a third-line treatment for advanced-stage IIIb/IV NSCLC. Methods: The study involved six patients treated at the East- West Cancer Center (EWCC) from April 2010 to October 2011. Inoperable advanced-stage IIIb/IV NSCLC patients received 3,000 or 6,000 mg of HAP on a daily basis over a 12-week period. Computed tomography (CT) scans were obtained from the patients at the time of the initial administration and after 12 weeks of treatment. We observed and analyzed the patients overall survival (OS) and progression-free survival (PFS). Results: Of the six patients, three expired during the study, and the three remaining patients were alive as of October 31, 2011. The OS ranged from 234 to 512 days, with a median survival of 397 days and a one-year survival rate of 66.7%. In the 12-week-interval chest CT assessment, three patients showed stable disease (SD), and the other three showed progressive disease (PD). The PFS of patients ranged from 88 to 512 days, the median PFS being 96 days. Longer OS and PFS were correlated with SD. Although not directly comparable, the OS and the PFS of this study were greater than those of the docetaxel or the best supportive care group in other studies. Conclusion: HAP may prolong the OS and the PFS of inoperable stage IIIb/IV NSCLC patients without significant adverse effects. In the future, more controlled clinical trials with larger samples from multi-centers should be conducted to evaluate the efficacy and the safety of HAP.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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