A 15-year-old castrated male Persian (Case 1), an 1.5-year-old castrated male Bengal (Case 2), and an 1.5-year-old spayed female Russian Blue (Case 3) cats were presented with iris-color change and suspicious anterior chamber mass. Complete ophthalmic examination revealed a vascularized or blood tinted mass filling with anterior chamber accompanied by rubeosis iridis, dyscoria, keratic precipitates, and severe aqueous flare. Ocular ultrasonography showed an iridociliary mass with blood flow signal in Case 1. Abdominal ultrasonography also revealed suspicious metastatic involvements of liver and spleen in this cat. Case 2 and 3 were suspected of being infected with feline infectious peritonitis. Topical antibiotic/steroid combinations were prescribed to control the uveitis in all 3 cases, although enucleation was initially considered for palliative pain management in Case 1. Anterior chamber mass had almost completely disappeared after topical medications and uveitis has been successfully managed, remaining in sight, even though ocular hypertension developed 1 month later in Case 1.
Choi, Han Seul;Lee, Seul Bee;Kwon, Jung Hyun;Kim, Hae Soon;Sohn, Se Jung;Hong, Young Mi
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.58
no.10
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pp.374-379
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2015
Purpose: Incomplete Kawasaki disease (KD) is frequently associated with delayed diagnosis and treatment. Delayed diagnosis leads to increasing risk of coronary artery aneurysm. Anterior uveitis is an important ocular signs of KD. The purpose of this study was to assess differences in laboratory findings, including echocardiographic measurements, clinical characteristics such as fever duration and treatment responses between KD patients with and those without uveitis. Methods: We conducted a prospective study with 110 KD patients from January 2008 to June 2013. The study group (n=32, KD with uveitis) was compared with the control group (n=78, KD without uveitis). Laboratory data were obtained from each patient including complete blood count (CBC), erythrocyte sedimentation rate (ESR), platelet count, and level of alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, serum total protein, albumin, C-reactive protein (CRP), and N-terminal probrain natriuretic peptide (NT-pro BNP). Echocardiographic measurements and intravenous immunoglobulin responses were compared between the two groups. Results: The incidence of uveitis was 29.0%. Neutrophil counts and patient age were higher in the uveitis group than in the control group. ESR and CRP level were slightly increased in the uveitis group compared with the control group, but the difference between the two groups was not significant. No significant differences in coronary arterial complication and treatment responses were observed between the two groups. Conclusion: Uveitis is an important ocular sign in the diagnosis of incomplete KD. It is significantly associated with patient age and neutrophil count.
A 6-year old, neutered male, Maltese dog was presented in Veterinary Medical Teaching Hospital, Seoul National University. As hyphema and aqueous flare in the right eye were found, medical treatment for uveitis was started. Four months later, anterior displacement of dorsotemporal iris was observed. A mass originating from ciliary body of the right eye was revealed by ocular sonography. There was no evidence of metastasis on thoracic and abdominal radiographic imaging. Enucleation was performed on the right eye due to the enlargement of the mass and deteriorating uveitis. On histopathological evaluation, anterior uveal melanocytoma with chronic hemorrhage was confirmed. This case suggests adequate removal of intraocular neoplasm by enucleation can be curative in case of continuous hemorrhage or inflammation in the eye that cannot be controlled by non-surgical medications.
Eighty five canine eyes performed phacoemulsification for cataract extraction between January 1999 and December 2001 were reviewed. Mean age was 7.26 years old and main breed was poodle (37 dogs). Mature cataract was 51.76%, immature cataract 27.05% and hypermature 21.18%. Improvement of vision was detected in 75 (88.24%) of 85 eyes at 4 weeks after surgery. Postoperative complications were posterior capsular opacification(6), partial posterior synechia(5), glaucoma(3) and uveitis(2). Reasons for failure of visual improvement among the patients performed phacoemulsification were mainly related to development of postoperative anterior uveitis, secondary glaucoma and progressive retinal degeneration.
A 2-year-old miniature poodle dog was referred to Seoul Animal Clinic for assessment of traumatic ocular lesion by cat claw. Corneal perforation accompanied by hyphema following iridal laceration was observed in the left eye. Topical antibiotics, mydriatics and systemic antibiotics/steroids were applied to treat severe uveitis with miosis and fibrinous exudate. Although lenticular lesion was explored after mydriasis, it was obscured by severe corneal edema around corneal perforation. Despite aggressive treatments, the uveitis became more serious in the next day. To prevent septic implantation syndrome from anterior lens capsule disruption, phacoemulsification surgery was performed. The anterior lens capsule disruption was detected during continuous curvilinear capsulorhexis. The left eye remained the vision with mild posterior capsule opacification and intermittent conjunctival hyperemia during seven-month follow-up.
Lee, Kyu Jin;Kim, Hyo Jin;Kim, Min Jae;Yoon, Ji Hong;Lee, Eun Jung;Lee, Jae Young;Oh, Jin Hee;Lee, Soon Ju;Lee, Kyung Yil;Han, Ji Whan
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.59
no.4
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pp.174-177
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2016
Purpose: There are no specific tests for diagnosing Kawasaki disease (KD). Additional diagnostic criteria are needed to prevent the delayed diagnosis of incomplete Kawasaki disease (IKD). This study compared the frequency of coronary artery lesions (CALs) in IKD patients with and without anterior uveitis (AU) and elucidated whether the finding of AU supported the diagnosis of IKD. Methods: This study enrolled patients diagnosed with IKD at The Catholic University of Korea, Uijeongbu St. Mary's Hospital from January 2010 to December 2014. The patients were divided into 2 groups: group 1 included patients with IKD having AU; and group 2 included patients with IKD without AU. We analyzed the demographic and clinical data (age, gender, duration of fever, and the number of diagnostic criteria), laboratory results, and echocardiographic findings. Results: Of 111 patients with IKD, 41 had uveitis (36.98%, group 1) and 70 did not (63.02%, group 2). Patients in group 1 had received a diagnosis and treatment earlier, and had fewer CALs (3 of 41, 1.7%) than those in group 2 (20 of 70, 28.5%) (P=0.008). All 3 patients with CALs in group 1 had coronary dilatation, while patients with CALs in group 2 had CALs ranging from coronary dilatation to giant aneurysm. Conclusion: The diagnosis of IKD is challenging but can be supported by the presence of features such as AU. Group 1 had a lower risk of coronary artery disease than group 2. Therefore, the presence of AU is helpful in the early diagnosis and treatment of IKD and can be used as an additional diagnostic tool.
Sarcoidosis can affect two or more members of the same family, and the reported occurrence of such familial sarcoidosis is variable from 0.5 to 14%. Recent1y we have experienced familial sarcoidosis affected mother and daughter, for the first time in Korea. Mother was diagnosed as Stage 11 sarcoidosis 4 years ago by transbronchial lung biopsy and cervical lymph node biopsy with compatible BAL finding in our hospital. This time, the daughter was admitted with bilateral hilar enlargement and anterior uveitis. Even though she had positive tuberculin skin test and atypical BAL finding(lymphocyte: 61%, CD4/CD8: 1.22). Transbronchial lung biopsy and mediastinal lymph node biopsy revealed noncaseating epithelioid granuloma without AFB. Slit lamp examination of the eyes showed severe anterior uveitis. Systemic steroid therapy was started due to progressive uveitis with antituberculous medication.
Cytomegalovirus (CMV) retinitis is a rare disease, and overlapping manifestations involving the anterior segment are extremely uncommon. We report a patient who initially presented with persistent corneal edema and was later diagnosed with CMV retinitis. A 72-year-old man with uncontrolled intraocular pressure (IOP) in his right eye visited a tertiary hospital. At initial presentation, the IOP was 36 mmHg and the fundus was not clear due to corneal edema. Spectral domain optical coherence tomography revealed paracentral acute middle maculopathy (PAMM). Panretinal obstructive vasculopathy was observed on ultra-widefield fluorescein angiography. Three weeks later, trabeculectomy was performed to resolve the persistently high IOP. Once corneal edema improved, a white patch-like peripheral lesion and silver wire-like retinal vasculature were observed. Polymerase chain reaction of the aqueous humor was positive for CMV. Oral valganciclovir and intravitreal ganciclovir were administered as antiviral therapies. Despite treatment for 4 months, the final visual acuity was no light perception, with persistent corneal edema and neovascularization of the iris. We describe a rare case of the simultaneous occurrence of hypertensive uveitis and CMV retinitis. The presence of PAMM could be an initial identifiable sign of CMV retinitis, even in the presence of media opacity.
An 8-month-old female rabbit was presented with a white intraocular mass in the right eye. Slit-lamp biomicroscopy showed a white mass behind the iris, accompanied by rubeosis iridis and aqueous flare. Ocular B-scan ultrasonography revealed hyperechoic material within the anterior chamber connected with cataractous lens in the right eye. Signs deteriorated despite treatment, and enucleation was performed. Histopathologically, phacoclastic endophthalmitis due to Encephalitozoon cuniculi infection was confirmed. This was the first report of a client-owned rabbit affected with E. cuniculi-associated phacoclastic uveitis. Serological detection of anti-E. cuniculi antibodies should be considered to prevent potential zoonotic risk.
An 11-year-old, castrated Maltese dog presented with a 3-week history of periocular swelling, epiphora, and intermittent strabismus. On examination, a foreign body was observed in the anterior chamber, along with orbital cellulitis. Severe gingivitis and plaque accumulation were also diagnosed. The foreign body was surgically removed, and dental prophylaxis and dental extraction were performed. The foreign body entrance could not be found intraoperatively, and the foreign body, later identified as a feather, was removed through a clear corneal incision. The right maxillary molar, which had periodontal inflammation, was also extracted. One day postoperatively, severe hypopyon developed, although the periocular swelling was reduced. These signs persisted despite topical and systemic antibiotic and anti-inflammatory therapy; therefore, the right eye was enucleated 1 week later. Intraoperatively, a fistula was found connecting the orbital medial wall, right maxillary molar root, and sclera. The fistula entered the dorsomedial sclera approximately 7 mm behind the limbus. Enterobacteria were cultured from the area. Foreign bodies can enter the anterior chamber not only through the cornea, but also through the mouth. Therefore, when the entry point cannot be found in the cornea, a careful dental examination is required, and the foreign body must be removed through the sclera rather than the cornea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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