A 44-year-old male complained of chest pain. Two years ago he was diagnosed with angina pectoris for stenosis of coronary artery in coronary angiography. Despite of medication, his chest pain aggravated to cardiovascular society classification class III. His electrocardiogram, cardiac enzymes were normal. Accordingly we diagnosed him with unstable angina. And we pattern differentiated him with heart heat syndrome considering his other symptoms. He wanted conservative care instead of coronary artery intervention generally recommended for treating unstable angina. We treated him for 13-days with tongxinluo, modified daochi-san, acupuncture, smoking prohibition which were thought to be effective for treating unstable angina based on experimental, clinical studies. Within the therapeutic period, frequency of chest pain and frequency of taking nitroglycerin were on the decrease.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the effects of a smoking cessation education on endothelial function and carboxyhemoglobin levels in smokers with variant angina. Methods: A nonequivalent control group pretest-posttest design was used. Participants were 60 male smokers with variant angina admitted to one hospital: the control group (30) between September and December, 2009, and the experimental group (30) between February and May, 2010. Endothelial function, as defined by flow-mediated vasodilation (FMD) of the brachial artery, and serum carboxyhemoglobin (COHb) were determined at baseline and at 3 months after the initiation of education in both groups. Results: Three months after the program, smoking cessation was successful in 22 of the 30 smokers in the experimental group, but only in 4 of 30 smokers in the control group ($p$<.001). After the education, the experimental group showed a significant increase in FMD, and a significant decreased in serum COHb compared with the control group. Conclusion: The findings indicate that this smoking cessation education program is effective for hospitalized smokers with variant angina.
Ludwig's angina has been defined as a potentially lethal, rapidly spreading cellulitis, involving the sublingual and submandibular spaces, and is manifesed by a brawny, suprahyoid induration, tender swelling in the floor of mouth, elevation and posterior displacement of tongue. This paper is of interest not only because of severity of infection but also because of associated diabetic mellitus. Diabetes mellitus is a complex syndrome of disordered metabolism and elevated blood glucose, it results from deficiency of insulin secretion of combination of insulin resistance and inadequate insulin secretion. The effects of diabetic mellitus include neuropathy, vascular insufficiency, decreased leukocytic function, hematologic change etc. Clinically this may be refelected by the increased severity of infections seen in diabetics. The treatment of infections in diabetics are reduction of number of microbes through the use of appropriated antimicrobial agents and proper surgical drainage and improvement of the host factors by tight control of insulin replacement and immediate intervention to correct abnormalities of the local factors by drainage, debriment, and removal of avoidance of foreign bodies. The authors present the report of the Ludwig's angina in patient with diabetic mellitus, with literature review and good clinical result.
Variant angina causes chest pain due to abnormal coronary vasospasms. A 60-year-old male who was diagnosed with variant angina was admitted to the Oriental Medicine Hospital and treated with herbal medicines, including Pyungjinsujeom-san and Simjeok-hwan. After treatment, the frequency of chest pain and use of nitroglycerin decreased. Subjective symptoms of chest pain measured using a numerical rating scale (NRS) also decreased. These improvements persisted throughout the hospitalization period. In conclusion, Korean medicines, including Pyungjinsujeom-san and Simjeok-hwan, can be effective for patients with chest pain due to variant angina.
Objectives: This case report describes good clinical progress in a patient with symptoms related to angina pectoris treated with a herbal medication. Methods: The 66-year-old male patient hospitalized in Chonnam National University Hospital (CNUH) in May 2020 for symptoms of dyspnea and chest pain was diagnosed with angina pectoris, medicated, underwent PCI in August 2020, and continued to take the medicine prescribed at CNUH during hospitalization. Korean medical treatments, including herbal medicines (Saengmaeg-san-hap-Bojungikgi-tang-gami, Yeonggyechulgam-tang), acupuncture, and cupping therapy were administered for 22 days. Symptom severity was assessed with a daily visual analog scale (VAS) for dyspnea and chest pain and standard deviation of NN (SDNN) score of heart rate variability. Results: Post-treatment, severity of dyspnea, chest pain, and fatigue reduced from VAS 7 to VAS 2, VAS 6 to VAS 1, and VAS 7 to VAS 1, respectively. The SDNN score improved from 16.474 ms to 23.270 ms. There were no side effects from Korean medicine treatment. Conclusion: Traditional Korean treatment could effectively treat symptoms related to angina pectoris.
To effectively develop and evaluate air pollution control measures, health risk rates due to air pollution must be identified. This article describes the application of a visual analysis and an air pollution-health risk model for determining the impacts of carbon monoxide (CO) exposure on angina pectoris patients in a metropolitan area. The procedures used for analyzing the relationship between CO exposure and the related increase in angina angina attacks for stable angina pectoris patients are described through a case study in the city of Seoul, Korea and the findings show that air-pollution-health risk model and visual analysis can be effective tools for environmental decision-makers, allowing air pollution control scenarios to be developed and evaluated for environmental protection. One of the features of this study is to provide a methodology for translating clinical findings into estimates of the relative contributions of air pollution to all causes of a particular disease. Therefore, there must be appropriate recognition of the uncertainties involved in the study.
We experienced dfficult airway management in a patient who had Ludwig angina with morbid obesity, dfficulty with mouth opening and neck extension. We planned to perform awake-nasotracheal intubation with fiberoptic bronchoscopy but the patient's condition was not suitable to do this procedure. Thus, we tried fiberoptic nasotracheal intubation under general anesthesia but we experienced difficult airway management due to epistaxis. We tried to use video laryngoscope instead of fiberpotic bronchoscopy but also failed to guide the tube into trachea due to limited mouth opening. We used video laryngoscope to make a view of vocal cord and used fiberoptic bronchoscope as an intubation guide of endotrachedal tube and successfully intubated the patient.
Coen K.M. Boerhout;Marcel A.M. Beijk;Peter Damman;Jan J. Piek;Tim P. van de Hoef
Korean Circulation Journal
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제53권8호
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pp.519-534
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2023
Anginal symptoms are frequently encountered in patients without the presence of significant obstructive coronary artery disease (CAD). It is increasingly recognized that vasomotor disorders, such as an abnormal vasodilatory capacity of the coronary microcirculation or coronary vasospasm, are the dominant pathophysiological substrate in these patients. Although the evidence with respect to angina in patients with non-obstructive coronary arteries is accumulating, the diagnosis and treatment of these patients remains challenging. In this review, we aimed to provide a comprehensive overview regarding the pathophysiological origins of angina with non-obstructive coronary arteries disorders and its diagnostic and therapeutic considerations. Hereby, we provide a practical approach for the management of patents with angina and non-obstructive CAD.
Purpose: This study was done to examine symptom experiences and related factors in angina patients. Method: The participants were 92 patients admitted to C university hospital between October and December 2004. The tools used were a questionnaire on symptom experience related to angina developed by Gensini(Coronary Angiographic Gensini Score). Global Assessment of Recent Stress Scale and a tool measuring performance of health behavior. Results: The mean score for symptom experience was relatively low (M=27.65, SD=18.44) as was the score for coronary severity (Gensini score) was 16.30 point (SD=18.04). The mean score for perceived stress was moderate (M=30.16, SD=12.26). Compliance was relatively good in these patients with angina (M=61.55, SD=7.60). Analysis of the correlation of symptom experience showed a statistically significant positive relationship with perceived stress (r=.410, p=.000). There was significant negative relationship (r=-.251, p=.016) between symptom experience and compliance. In the regression analysis, symptom experience was found to be significantly influenced by stress ($R^2$=.168, p=.000), age ($R^2$=.057, p=.002), and economic status ($R^2$=.061, p=.007). These variables explained 26.2% of the variance in symptom experience. Conclusion: The results of this study provide evidence that symptoms of angina can present not only as chest pain itself but also with fatigue, shortness of breath, and sleep disturbance as the most common symptoms.
관상동맥 경련 유발로 혈관 완전 폐색이 발생할 경우 악성 부정맥 출현으로 사망까지 이를 수 있으므로 관상동맥 경축 협심증 조기 검사는 반드시 필요한 검사이다. 검사 방법 중 관상동맥 조영술을 통한 약물 주입 검사가 일반적으로 시행되고 있다. 따라서 관상동맥 조영 검사 중 경축 협심증 검사의 시술 시간과 조영제 사용량, 방사선 피폭 영향과의 연관성 등을 방사선학적 관점으로 이형성 협심증 조영 검사의 이점을 평가하고자 한다. 2021년 09월부터 2023년 02월까지 관상동맥 조영술과 변이형 협심증 검사를 시행한 142명 환자의 후행적 데이터를 이용하였다. 관상동맥 조영술과 변이형 협심증 검사 비교 분석 결과 체질량 지수를 제외하고 조영제 사용량 67.47 ± 21.81 cc, 흡수선량 15.98 ± 13.8 uGy/m2, 공기 중 입사선량 236.73 ± 135.91 mGy, 촬영 시리즈 수 13 장, 검사 시간 1573.6 ± 428.77 s로 관상동맥 조영술만 시행했을 때의 조영제 사용량 49.1 ± 7.73 cc, 흡수선량 9.93 ± 7.81 uGy/m2, 공기 중 입사선량 140.6 ± 79.76 mGy, 촬영 시리즈 수 6 장, 검사 시간 544.48 ± 185.76 s보다 통계적으로 유의할 만큼 높은 차이를 나타냈다. (p<0.001) 결론적으로 관상동맥 조영술 외 추가적인 변이형 협심증 검사가 방사선학적 관점에서 더 부정적일 수 있어 과도한 변이형 협심증 검사는 지양하는 것이 좋을 것으로 생각된다. 결론적으로 관상동맥 조영술 외 추가적인 변이형 협심증 검사가 방사선학적 관점에서 더 부정적일 수 있어 과도한 변이형 협심증 검사는 지양하는 것이 좋을 것으로 생각된다. 그럼에도 불구하고 변이형 협심증 검사를 진행해야 할 경우 검사 시간이 길어 질수록 투시 시간과 조영제 사용량도 증가하게 되므로 가능한 빠른 검사 또는 단축 검사를 진행해야 환자의 방사선학적 관점의 부정적인 측면도 해소할 수 있을 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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