A 14-year-old castrated male ShihTzu diagnosed with chronic kidney disease (CKD) 6 months prior was referred to our clinic. The patient had been experiencing symptoms such as vomiting, poor appetite and hind limbs weakness. Hematology tests showed that he had a non-regenerative anemia. With aggressive treatment, the patient's state had gotten worse. He showed ragged breath, vomiting blood and loss of consciousness temporarily. Hematocrit maintained low level. Gastric hemorrhage was strongly suspected by hematemesis. Whole blood transfusion was performed and heparin was used as an anticoagulant. Prior to transfusion, the blood cross matching between donor and patient was performed and the result was compatible. After the transfusion was stabilized, 1 mg of protamine sulfate for each 100 units of heparin was prepared and given intravenously over 3 minutes to reverse the effects of heparin. Immediately after protamine injection, the patient conducted severe anaphylactic shock. Protamine sulfate is used to reverse the anticoagulant action of heparin in dogs and humans. The adverse reaction of protamine sulfate range from mild reaction to fetal cardiac arrest. When using protamine sulfate as heparin neutralization, it can lead to the death of a patient cause of anaphylactic shock. For this reason, the protamine sulfate should be injected slowly with antihistamine and the clinician should carefully monitor patients.
Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
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v.6
no.2
s.11
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pp.121-126
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2006
Generalized anaphylaxis is a most dramatic and acutely life-threatening allergic reaction. Most fatalities from anaphylaxis occur within the first 30 minutes postantigenic exposure. The mechanism of generalized anaphylaxis is the reaction of IgE antibodies to an allergen that causes the release of histamine, bradykinin, and others. These chemical mediators cause the contraction of smooth muscles of the respiratory and intestinal tracts, as well as increased vascular permeability. Four major clinical symptoms are recognized: skin reactions, smooth muscle spasm (gastrointestinal and genitourinary tracts and respiratory smooth muscle), respiratory distress, and cardiovascular collapse. Epinephrine is the drug of choice for the management. Its syrnpathomimetic effects directly counteract most aspects of the attack. Respiration must be immediately supported by the establishment of a patent airway along with artificial ventilation. The circulation should be supported and the existing hypotension overcome by placing the victim in a position to allow gravity to aid venous return and by administering intravenous fluids, vasopressors, and corticosteroids. When an imperceptible pulse is evident, external cardiac compression must also be instituted. This is a case report of anaphylactic shock care during general anesthesia, possibly due to penicillin, pancuronium and others.
Objective : Mast cells are a potent source of mediators that regulate inflammatory response in allergies and asthma. The author studied the effect of Bojungikgitanggamibang(BITB) on mast cell-mediated anaphylactic reaction. Method : When BITB was given as pre-treatment at concentrations ranging from 0.01 to 1 mg/ml, the histamine release from rat peritoneal mast cells induced by compound 48/80 was reduced in a dose-dependent manner. Result : BITB dose-dependently inhibited compound 48/80-induced systemic anaphylactic shock. BITB also inhibited passive cutaneous anaphylaxis activated by anti-dinitrophenyl IgE. In addition, BITB inhibited phorbol 12-myristate 13-acetate and A23187-induced interleukin-6 secretion from human mast cell line HMC-1 cells. Conclusion : These results indicate that BITB may be actively anti-allergic.
Objectives : We studied the effects of Radix Asteris herbal acupuncture solution (RAHAS) on the type I hypersensitivity. Methods : In vivo, we measured compound 48/80 induced active systemic anaphylactic shock, anti-DNP IgE induced passive cutaneous anaphylaxis (PCA) and acetic acid induced microvascular permeability using ICR mice. In vitro, we showed effects on cytotoxicity and ${\beta}$-hexosaminidase release from RBL-2H3 cells. Results : In vivo, RAHAS pretreatments at $BL_{13}$ and optional points inhibited active systemic anaphylactic shock induced by compound 48/80 and microvascular permeability increased by acetic acid. PCA was only inhibited by RAHAS pretreatments at $BL_{13}$. In vitro, RAHAS treatments inhibited ${\beta}$-hexosaminidase release. Conclusion : These results suggest that RAHAS may be beneficial in the prevention of type I hypersensitive inflammatory response.
Objectives : We studied the effects of Scutellariae Radix pharmacopuncture solution (SRHAS) on the type 1 hypersensitivity. Methods : In vivo, we measured compound 48/80-induced active systemic anaphylactic shock using ICR mice and anti-DNP IgE-induced passive cutaneous anaphylaxis (PCA) using Sprague Dawley rats. In vitro, we showed effects on cytotoxicity and ${\beta}-hexosaminidase$ release from RBL-2H3 cells. Results : In vivo, SRHAS pretreatments (100% or 50%) at BL13 inhibited active systemic anaphylactic shock induced by compound 48/80. PCA was only inhibited by pretreatments of SRHAS at optional points. In vitro, $0.1{\sim}2%$ SRHAS treatments did not affect cell viability while ${\beta}$-hexosaminidase release was significantly inhibited. Conclusions : These results suggest that SRHAS may be beneficial in the inhibition of type I hypersensitive inflammatory response.
This study was conducted to investigate antigenic potential of DA-3030, a recombinant human granulocyte-colony stimulating factor, in guinea pigs and mice. In the active systemic anaphylaxis test, the guinea pigs sensitized with 1.25 or 12.5 $\mu\textrm{g}$/head of DA-3030 alone did not show any anaphylactic reaction. In the homologous passive cutaneous anaphylaxis reaction, anti-DA-3030 antibody was not detected in guinea pigs sensitized with 1.25 or 12.5 $\mu\textrm{g}$/head of DA-3030 alone. On the other hand, the guinea pigs sensitized with 12.5 $\mu\textrm{g}$/heed of DA-3030 incorporated in Freund's complete adjuvant(FCA) or 1 mg/head of ovalbumin incorporated in FCA showed anaphylactic reaction. Anti-DA-3030 antibody was also detected in those guinea pigs. In immunodiffusion test using the sera sensitized with DA-3030 incorporated in FCA, precipitating antibodies were detected only in the sera sensitized with DA-3030 or DA-3030 incorporated in FCA showed. In 24-hour heterologous PCA reaction with sera of C57BL/6 mice immunized with 1.25 or 12.5 $\mu\textrm{g}$/head of DA-3030 alone, none of the sera showed positive reaction. But sera of the animals immunized with 12.5 $\mu\textrm{g}$/head of DA-3030 incorporated in aluminum hydroxide gel(Alum) or 5 $\mu\textrm{g}$/head of ovalbumin incorporated in alum showed positive PCA reaction. DA-3030 did not cause anaphylactic shock or passive cutaneous anaphylaxis in guinea pigs and mice when given alone although DA-3030 incorporated in FCA or Alum induced anaphylactic shock and passive cutaneous anaphylaxis. From these results, it may be concluded the DA-3030 does not induce systemic allergic reaction when administered alone in its clinical use.
Caudal epidural injection is a common intervention in patients with low back pain and sciatica. Even though the complications of fluoroscopically directed epidural injections are less frequent than in blind epidural injections, complications due to contrast media can occur. We report a case of anaphylactic shock immediately after injection of an intravenous nonionic contrast medium (iohexol) during the caudal epidural injection for low back pain and sciatica in a patient without a previous allergic history to ionic contrast media (ioxitalamate). Five minutes after the dye was injected, the patient began to experience dizziness, and the systolic blood pressure dropped to 60 mmHg. Subsequently, the patient exhibited a mild drowsy mental state. About 30 minutes after the subcutaneous injection of 0.2 mg epinephrine, the systolic blood pressure increased to 90 mmHg. The patient recovered without any sequela. Life-threatening complications after injection of intravenous contrast medium require immediate treatment.
Kim Suk-Hyun;Lee Kyung-Bo;Choi Yong-Gil;Lee Jae-Kwan;Kim Sung-Hwa;Kim Sang-Hyun;Shin Tae-Yong
Advances in Traditional Medicine
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v.2
no.1
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pp.58-63
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2002
The effect of the aqueous extract of Rubus coreanus Miq. (Rosaceae) fruits (AERC) on anaphylactic reaction was investigated. AERC completely inhibited compound 48/80-induced systemic anaphylactic shock at dose of 0.1 to 1.0 g/kg. When AERC was pretreated at concentrations ranging from 0.01 to 1.0 g/kg, the plasma histamine levels induced by compound 48/80 were reduced in a dose-dependent manner. AERC also inhibited the histamine release from rat peritoneal mast cells (RPMC) by compound 48/80. The level of cAMP in RPMC, when AERC (1.0 mg/ml) was added, transiently and significantly increased about 6-fold compared with that of basal cells. These results indicate that AERC may be beneficial in the treatment of non-specific anaphylactic reactions.
Hyun, Sun Hee;Kyung, Jong Soo;Song, Yong Bum;So, Seung-Ho;Kim, Young Sook
Toxicological Research
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v.34
no.3
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pp.183-189
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2018
Currently, injuries to customers due to health functional foods are annually increasing. To evaluate the antigenicity of Korean red ginseng mixture (KRGM), we tested for systemic anaphylactic shock and passive cutaneous anaphylaxis in guinea pigs. Based on a comparison of measured body weights, there were no changes in body weight for the KRGM treatment group compared with the control group. In the ovalbumin treated group, however, there was a statistically significant decrease in body weight. For the active systemic anaphylaxis test, after the induction, there were no symptoms that suggested anaphylactic shock in the control and KRGM treatment group. In the ovalbumin treated group, there were symptoms that suggested severe anaphylaxis, and those symptoms included restlessness, piloerection, tremor, rubbing or licking the nose, sneezing, coughing, hyperpnea, dyspnea, staggering gait, jumping, gasping and writhing, convulsion, side position and Cheyne-stokes respiration. All animals died within thirty minutes in the ovalbumin treated group. For the passive cutaneous anaphylaxis test in guinea pigs sensitized to KRGM, each anti-serum was diluted in a stepwise manner. This was followed by an intravenous injection of a mixture of KRGM and Evans blue. The results of the test showed that all the responses were negative in the control and the low-dose and high-dose administration groups. However, in the ovalbumin treated group, all the responses were positive. Based on the above results, there were no anaphylactic responses for up to 12 times the amount of human intake of KRGM in Hartley Guinea-pigs. The results suggest that KRGM is safe as measured by the systemic and local antigenicity in guinea pigs.
Administration of hot water extracts from Acanthopanax senticosus (GF-2) prophylactically and therapeutically inhibited the systemic anaphylactic shock induced by compound 48/80 in mouse. GF-2 significantly inhibited the production of histamine and eosinophyl in mouse serum through the injection of compound 48/80 in a dose-dependent manner. GF-2 inhibited dose dependently $TNF-{\alpha}$ production of peritoneal exudative cells activated by lipopolysaccharide. Intraperitoneal injection of GF-2 suppressed the production of IgG1 and IgE antibodies in mice immunized with a mixture of ovalbumin and aluminium hydroxide. These results suggest that GF-2 may be beneficial for the treatment of nonspecific and specific anaphylactic reactions and can be potentially applied to the treatment of allergic diseases.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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