• 대한임상검사과학회지
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• 제52권2호
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• pp.136-142
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• 2020

세균의 항균제 내성율은 지난 몇십년 동안 지속적으로 상승하였으며 mobile genetic elements를 통한 항균제내성인자들의 전파는 다제내성세균의 출현 및 확산을 가중시켰다. 본연구에서는 임상검체에서 분리된 aminoglycoside에 비감수성 대장균 33주를 대상으로 mobile genetic elements를 통해 전파될 수 있는 aminoglycoside 내성인자를 조사하였다. 16S ribosomal RNA methyltransferases (RMTases)와 aminoglycoside-modifying enzyme (AME)유전자가 PCR과 DNA 염기서열분석을 통해 검출되었다. 그 결과 aac(3')-II 유전자(54.5%)를 포함하고 있는 균주가 제일 많았으며 그 다음으로 aph(3')-Ia 유전자(18.2%)가 많았고 aac(6')-Ib 유전자(15.2%)를 포함하는 균주도 있었다. RMTase 유전자는 본 연구에서는 검출되지 않았다. aac(3')-II 유전자를 포함하고 있는 18균주 중 17균주가 gentamicin에 내성을 보였으며 이중 16균주는 tobramycin에도 내성을 보였다. aac(6')-Ib 유전자를 포함하고 있는 5균주는 모두 tobramycin에 내성을 보였다. 본 연구에서 AME 유전자를 획득하는 것은 사람에서 분리된 대장균이 aminoglycoside에 내성을 나타내는 중요한 기전 중 하나임이 확인되었다. 사람으로부터 분리된 세균을 대상으로 지속적으로 항균제 내성인자를 조사하는 것은 내성세균의 확산을 막는데 필요할 것으로 사료된다.

• BMB Reports
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• 제44권4호
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• pp.262-266
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• 2011

The aac(6')-Ib gene is the most prevalent gene that encodes aminoglycoside-modifying enzymes and confers resistance to tobramycin, kanamycin, and amikacin. The aac(6')-Ib-cr variant gene can induce resistance against aminoglycoside and fluoroquinolone simultaneously. Two main methods, sequence analysis and the restriction enzyme method, can detect the aac(6')-Ib-cr variant in clinical strains. We collected the 85 strains that were believed to be aac(6')-Ib positive from clinical isolates. Among them, 38 strains were the wild-type; the remaining 47 strains were the aac(6')-Ib-cr variant. Of these 47 strains, 19 simultaneously harbored aac(6')-Ib and aac(6')-Ib-cr. Our study aims to report the characteristics of the 19 strains that simultaneously harbored both genes. This study is the first investigation published in Korea of strains that included both aac(6')-Ib and aac(6')-Ib-cr variant.

• 대한임상검사과학회지
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• 제48권3호
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• pp.217-224
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• 2016

Acinetobacter baumannii는 병원환경에 광범위하게 분포하고 있으며, 원내감염의 중요한 원인균으로 병원에서 집단감염 일으키고, 중증의 기저질환을 가진 환자에게 감염되면 감염환자의 사망률이 다른 환자에 비해 월등히 높은 것으로 알려져 있다. 본 연구는 충청남도 천안시에 소재한 대학병원 두 곳의 진단검사의학과에 의뢰된 가검물에서 분리한 다제 내성 A. baumannii 85주의 항생제 내성률과 내성유전자 양상에 대해 조사하였다. Carbapenemase와 Class B ${\beta}$-lactamase의 생성균주를 선별하기 위하여 modified Hodge test (MHT)와 IMP-EDTA double-disk synergy test를 실시하였다. 항생제 내성을 유발하는 carbapenemases, 16S rRNA methylases, aminoglycoside-modifying enzymes (AMEs)을 확인하기 위하여 PCR을 시행 하였으며, A. baumannii가 분리된 두 대학병원간 분리균주의 유전학적인 근연도를 확인하기 위해 REP-PCR을 시행하였다. 실험결과 3균주를 제외한 82균주(96.5%)에서 $bla_{OXA-23-like}$과 $bla_{OXA-51-like}$이 검출되었다. $bla_{OXA-23-like}$ 유전자가 검출된 균주에서는 $bla_{OXA-23-like}$ 유전자 상부에 ISAba1 유전자가 확인되어 carbapenemase에 대한 내성을 유도하는 것으로 확인 되었다. Aminoglycoside에 대한 내성을 유발하는 16S rRNA methylase 유전자인 armA는 A병원에서 분리한 38균주 중 34균주(89.5%)에서, B병원에서 분리한 47균주 중 40균주(85.1%)에서 확인되었고, aminoglycoside modifying emzyme 유전자는 A병원 유래 38 균주 중 33 균주(70.2%)에서, B병원 유래 47균주 중 44 균주(93.6%)에서 aac(3)-IIa/ant(2")-Ia/aac(6')-Ib가 확인됨에 따라 천안지역에서 분리되는 대부분의 다제 내성 A. baumannii 균주는 acethyltransferase와 adenyltransferase를 동시에 발현하는 것을 알 수 있었다. 본 실험 결과는 충청남도 천안시에서 분리된 MDR A. baumannii를 대상으로 한 보고서로서, 항생제 내성유형과 내성 유전자의 분포를 확인하여 MDR A. baumannii 균주에 의한 감염증의 치료 지침과 내성세균 확산 방지를 위해 필요한 기초 자료로 활용할 수 있을 것으로 생각된다.

• 대한의생명과학회지
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• 제18권1호
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• pp.79-82
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• 2012

Acinetobacter infections are of great concern in clinical settings because of multi-drug resistance (MDR) and high mortality of the infected patients. The MDR Acinetobacter baumannii has emerged as a significant infectious agent in hospitals worldwide. The purpose of this study was to determine for molecular characterization of MDR A. baumannii clinical isolates obtained from the Wonju Christian Hospital in Gangwon province of Korea. A total of seventy nonduplicate A. baumannii isolates were collected from the Wonju Christian Hospital in Korea from March to April in 2011. All of the MDR A. baumannii isolates were encoded by $bla_{OXA-23-like}$ gene and all isolates with the $bla_{OXA-23-like}$ gene had the upstream element ISAba1 to promote increased gene expression and subsequent resistance to carbapenem. 16S rRNA methylase gene (armA) was detected in 44 clinical isolates which were resistant to amikacin, and phosphotransferase genes encoding aac(3)-Ia and aac(6')-Ib were the most prevalent. A combination of 16S rRNA methylase and aminoglycoside-modifying enzyme genes (armA, aac(3)-Ia, aac(6')-Ib, and aph(3')-Ia) were found in 31 isolates. The sequencing results for the quinolone resistance-determining region (QRDR) of gyrA and parC revealed the presence of Ser (TCA) 83 Leu (TTA) and Ser (TCG) 80 Leu (TTG) substitutions in the respective enzymes for all MDR. Molecular typing for MDR A. baumannii could be helpful in confirming the identification of a common source or cross-contamination. This is an important step in enabling epidemiological tracing of these strains.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제45권6호
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• pp.223-228
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• 2015

Purpose: The goal of this study was to characterize the patterns of antimicrobial resistance and virulence genes in samples of Staphylococcus aureus (S. aureus) isolated from periodontitis patients. Methods: From July 2015 to August 2015, oral saliva was collected from a total of 112 patients diagnosed with periodontitis, including 80 outpatients in dental hospitals and 32 patients in dental clinics located in Seoul and Cheonan. The samples were subjected to a susceptibility test to evaluate the prevalence of antimicrobial resistance, and the pathogenic factors and antimicrobial resistance factors in the DNA of S. aureus were analyzed using polymerase chain reaction. Results: A susceptibility test against 15 antimicrobial agents showed that 88% of cultures were resistant to ampicillin, 88% to penicillin, and 2% to oxacillin. Resistance to at least two drugs was observed in 90% of cultures, and the most common pattern of multidrug resistance was to ampicillin and penicillin. Enterotoxins were detected in 65.9% of samples. The cell hemolysin gene hld was detected in 100% of cultures and hla was detected in 97.6% of samples. All strains resistant to penicillin and ampicillin had the blaZ gene. The aph(3')IIIa gene, which encodes an aminoglycoside modifying enzyme, was detected in 46.3% of samples. Conclusions: In the treatment of oral S. aureus infections, it is important to identify the pathogenic genes and the extent of antimicrobial resistance. Furthermore, it is necessary to study patterns of antimicrobial resistance and cross-infection in the context of periodontological specialties in which antimicrobials are frequently used, such as maxillofacial surgery, where the frequency of antimicrobial use for minor procedures such as implant placement is increasing.