Objectives The purpose of this study was to examine comparison of tension according to the type of sling cord during the bridging exercise with sling in stroke patients. Methods Twenty six stroke patients were recruited for this study. Subjects were randomly performed sling bridging exercise with three types of sling cords such as nonelastic cord with affected side-nonelastic cord with non affected side (NC-NC), nonelastic cord with affected side-elastic cord with non affected side (NC-EC), and elastic cord with affected side-nonelastic cord with non affected side (EC-NC). They were measured tension with a tensiometer of sling cord during the bridging exercise with sling. Results The tension of sling cord was significantly different in affected side, non affected side, and tension ratio of affected side/non affected side. There were significant differences tension in NC-EC from NC-NC and EC-NC and the NC-EC method was increased tension of affected side and decreased tension of non affected side. Conclusions These results showed that the NC-EC method was improved the symmetry of affected side and non affected side. Sling exercise with appropriate type of sling cord should be increased activities of affected side and improved recovery in stroke patients.
Objects:The purpose of this study is to investigate the values of foot pressure of the stance phase during a gait cycle in hemiplegic gait. Method:42 patients who had a stroke and 42 healthy adults were evaluated by the RSscan system to analyze the stance phase of hemiplegic gait. The stance phase was evaluated as plantar foor pressure. Results:1) Foot plantar pressure of toe area, affected side and less affected side showed low distribution of the plantar foot pressure which is lower than plantar foot pressure of normal adults(p<0.05). 2) Foot plantar pressure of metatarsal area, showed significantly differences among hemiplesic patient's affected side and less affected side and distribution of plantar foot pressure of normal adults(p<0.05). 3) Foot plantar pressure of heel area, hemiplesic patients' affected side and less affected side showed lower distribution of the plantar foot pressure than plantar foot pressure of normal adults(p<0.05). Conclusion:The results of this study suggest that not only affected side but also less affected side in hemiplegic patients showed significantly differences in distribution of the plantar foot pressure of normal adults.
This study aims to comparison of ultrasonography on both sides of the upper arm of hemiplegic patient. The biceps brachii and deltoid muscle of ten subjects(4 men, 6 women) with stroke were scanned with ultrasonography at the muscle belly at rest at elbow angles of 90 deg. The echogenicity(densit, white area index; WAI) and muscle thickness of ultrasonography was examined using real-time B-mode ultrasonography with 7.5 MHz linear-array prob. In the biceps brachii muscle, MHz there were significant differences of thickness, density, and WAI between affected side and non-affected side. In the deltoid muscle, there were significant differences of thickness, density, and WAI between affected side and non-affected side. Both of the muscles, thickness of the affected side was thin than non-affected side and echogenicity(density, WAI) of the affected side was higher than non-affected side. This study showed that change of skeletal muscle architecture properties occurred in the upper arm of the affected side muscle of hemiplegic patient.
The purpose of this study was to investigate the effects of active and passive postural perturbation on ankle dorsiflexor responses in stroke patients. The subjects consisted of 13 stroke patients. Using wireless electromyography, the patients' ankle dorsiflexor muscle responses were measured under the following conditions: active dorsiflexion (AD), active perturbation (AP), and passive perturbation (PP). Tibialis anterior muscle activity increased most significantly during PP of the affected side ($118.64{\pm}56.28$). The most significant increase for the non-affected side was in AD ($72.64{\pm}24.56$). Tibialis anterior muscle activity was compared under each condition. The affected side showed significant differences between PP and AD and between PP and AP (p<.05). The non-affected side showed not significant differences between each condition. The ratios of tibialis anterior muscle activity under AP to that under AD were 1.00 on the affected side and .75 on the non-affected side and the difference was not significant (p>.05). The ratios of tibialis anterior muscle activity under PP to that under AD were 3.30 on the affected side and 1.14 on the non-affected side and the difference was significant (p<.05). Passive perturbation improved tibialis anterior muscle activity on the affected side, and training based on this approach may have the potential to improve the ankle dorsiflexion of people with stroke.
Purpose: This study was undertaken to determine whether the position of cane use affects the distribution of weight-bearing on both feet of children with hemiplegic cerebral palsy in a standing posture. Methods: Twenty participants with cerebral palsy were recruited as volunteers for this study. Using the Zebris FDM-System, weight-bearing distribution according to the method of using a cane was measured under three conditions in randomized order: (1) standing unaided (no cane); (2) standing with the affected side using the cane; and (3) standing with the non-affected side using the cane. The cane was matched by measuring length-from-floor to the greater trochanter of the subject, and was placed 15 cm outward from the little toe on the supporting side. Results: Evaluating the method of using a cane under the three conditions, we determined that pressure of the foot on the affected side was higher in the order: standing with affected side using cane > standing unaided (no cane) > standing with non-affected side using cane (p<0.05). In the post-hoc analysis, a significant difference was observed between (i) standing unaided (no cane) and standing with the affected side using cane, and (ii) standing with affected side using cane and standing with non-affected side using cane (p<0.05). Conclusion: This study suggests that induced weight-bearing methods using a cane on the affected side could increase the weight-bearing capacity on the affected side in children with spastic hemiplegic cerebral palsy, which will have a positive effect on reducing asymmetry weight support.
Purpose: Aim of this study was to investigate whether there are ipsilateral motor deficits for visuospatial accuracy and fine movements by making a comparison between stroke patients and healthy subjects. We examined whether ipsilateral motor deficits are influenced by the level of functional movements and muscle strength of the upper and lower extremities of the affected side. Methods: Thirty post-stroke subjects and 20 normal aged matched subjects were recruited. Outcome measures for less-affected side were the tracking task and nine-hole pegboard test. Fugl-Meyer test and motricity index were applied for the measurement of functional movements and muscle strength of affected side. Results: Tracking task and nine-hole pegboard test was significantly different between control and experimental group. In terms of accuracy index according to tracking, the experimental group showed a lower accuracy index in the MCP joint than the control group. However, there were no significant difference relation between the level of motor function of the affected side and the motor deficit level of ipsilateral side. Conclusion: Ipsilateral motor deficits may have significant clinical implications. It needs to be noted that although many patients, families, and medical staff are focused only on motor deficits of the affected side, motor deficits of the sound side can cause difficulties in daily living movements requiring delicate movements. In addition, there was no significant correlation between the level of motor function of the affected side and motor deficits of the sound side.
A kinematical study of bite force during voluntary isometric contraction was investigated in 20 Korean men with TMJ dysfunction and 30 Korean men as normal subject, ranging from 20 to 27 years old. The author observed maximum bite force, slope of bite force graph, curve index and duration of maximum bite force with the use of the foil strain gauge (MPM-3000) and RS Dymograph (Beckman). The obtained results were as follows : 1. Maximum bite forces were 29kg and 29kg for left and right side of normal subject (p>0.05) and 19kg and 29kg for affected and non-affected side of TMJ dysfunction patient. 2. The slopes of bite force graph were $68^{\circ}$ and $68^{\circ}$ for left and right side of normal subject (p>0.05) and $59^{\circ}$ and $71^{\circ}$ for affected and non-affected side of TMJ dysfunction patient. (p<0.01) 3. The curve indices were 0.93 and 0.90 for left and right side of normal subject and 1.10 and 0.90 for affected and non-affected side of TMJ dysfunction patient. (p>0.05) 4. The durations of maximum bite force were 424 msec and 413 msec for left and right side of normal subject and 337 msec and 334 msec for affected and non-affected side of TMJ dysfunction patient. (p>0.05)
The author examined the patterns and various ranges of mandibular movements in TMJ lock closed patients in the frontal, sagittal and horizontal plane and obtained the following results. 1. In the frontal trajectory, the mean amount of maximum mouth opening was 24.4mm and the opening paths were deviated to the affected side in 87.1% of the patients. The mean amount of maximum laterotrusion to the affected side was 10.4mm and that of non-affected side was 7.5mm. There was a significant difference between them(p<0.001). 2. In the sagittal trajectory, the mean amount of the maximum protrusion was 7.0mm, the mean amount of the maximal retrusion was 1.0mm 3. In the horizontal trajectory, the pattern of laterotrusion showed asymmetry: the mean length of non-affected side was smaller than that of the affected side. Protrusive path were deviated to the affected side in 64.5% of the patients, the mean degree of deviation was 16.4$^{\circ}$. The mandibular movements of TMJ lock-closed patients can be characterized by decreased range of mouth opening, protrusive movement, and laterotrusive movement to the non-affected side and also characterized by deviated opening and protrusive path to the affected side.
A Kinematical study of bite force during voluntary isometric contraction was investigated in 20 Korean women with TMJ dysfunction and 50 Korean women a normal subject, ranging from 19 to 29 years old. The author observed maximal bite force, slope of bite force graph, curve index and duration of maximal bite force by way of the foil strain guage(MPM-3000) and Dymograph(Beckman). The obtained results were as follows : 1. Maximal bite forces were 26.48kg and 21.38kg for left and right side of normal subject and 12.85kg and 20.70kg for affected and mon-affected side of TMJ dysfunction patients. 2. The slope of bite force graph were 64.69。and 63.83。 for left and right side of normal subject and 53.14。and 69.57。for affected and non-affected side. 3. The curve indexes were 0.54 and 0.80 for left and right side of normal subject and 2.30 and 0.60 for affected and non-affected side. 4. The duration of maximal bite force were 383.12 msec and 393.60 msec for left and right side of normal subject and 345.30 msec and 312.25 msec for affected and non-affected side.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of cycle ergometer exercise inducing movement of the affected side on knee joint function after total knee arthroplasty (TKA). Methods: The primary experiment was conducted on 19 members of the cycle ergometer exercise group to measure the muscle activity of the rectus femoris, hamstring, tibialis anterior, and gastrocnemius muscles during cycle ergometer exercise that induced the affected side's movement. In the second experiment, after receiving physiotherapeutic intervention for 30 min, the general bicycle exercise group and cycle ergometer exercise group performed the corresponding exercise for 15 min, 5 times per week, for 2 weeks. The ROM, muscle strength, pain, and balance were then measured and compared between the two groups. Results: In the results of the primary experiment, cycle ergometer exercise inducing movement of the affected side showed a significantly larger increase in the activity of leg muscles (rectusfemoris, hamstring, tibialis anterior, gastrocnemius) on the affected side than the general bicycle exercise (p <0.05). In the second experiment, the cycle ergometer exercise group showed a significantly larger increase in range of movement of affected side knee flexion and muscle strength of affected side knee flexion, knee extension, and plantarflexion than the general bicycle exercise (p <0.05). No significant between-group difference was observed in pain and balance before or after the intervention (p >0.05). Conclusion: Cycle ergometer exercise inducing movement of the affected side increases use of the muscles around the affected side knee joint after TKA more than general bicycle exercise and produces better effects for enhancing muscle strength. The application of cycle ergometer exercise inducing movement of the affected side is expected to reduce the patients' unbalanced use during the early postoperative period and help them to quickly return to normal daily life through rapid muscle strength recovery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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