The palatine tonsils(tonsils) and pharyngeal tonsils(adenoids) are situated at the entrance of the respiratory and alimentary tracts and represent the first site of contact with a variety of microorganisms and other antigens present in food and inhaled air. They are known as lymphoid organs carrying out the function of cellular and humoral immunity, and so they form a local protective barrier. And the expression of the vascular endothelial adhesion molecules is known to play an important role for the inflammatory reaction in tonsils and adenoids as well as in other inflammatory tissues, by binding with the receptors on the surface of leukocytes. But although several scientific hypotheses on the role of these lympoid tissues have been suggested, their complete functions have remained unknown. The purpose of this study is to present an basic data of the knowledge on the immunologic physiology of the tonsils and adenoids and their role as active immunologic organs that reinforce the mucosal immunity of the entire upper aerodigestive tract. We examined 16 human tonsils and adenoids and the expression of three endothelial adhesion molecules, vascular endothelial adhesion molecule-1(VCAM-1), intracellular adhesion molecule-1(ICAM-1), and E-selection, in tissue sections using immunohistochemistry. We used the inferior turbinate mucosa obtained from 9 patients getting septal surgery as a control group. The expressions of vascular endothelial adhesion molecule-1(VCAM-1) and intracellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) were significantly higher in the tonsils and adenoids. But respectively, there were no significant differences between the tonsils and adenoids. The expression of E-selection was significant higher in the tonsils, but not in the adenoids. We observed that tonsils and adenoids showed significantly higher expressions of vascular endothelial adhesion molecule-1(VCAM-1), intracellular adhesion molecule-1(ICAM-1), and E-selection (in the case of E-selection, only in the tonsils). We propose that these adhesion molecules play an important role for the immunologic reaction by the transendothelial migration of lymphocytes and binding with the receptors on the surface of leukocytes.
This study was made to investigate the influence of mouth breathing to tongue, mandible and hyoid bone position. It has been clinically suggested that the mouth breathing is induced by the respiratory dysfunction of nasopharyngeal airway causing by the Adenoids. The author used the 50 children, who were the nasal breathes with normal occlusion as the control group, and 50 children, who were mouth breathers with Adenoid as the experimental group. Results were as following: 1. In experimental group, the tongue was positioned more anterior and lower than that of the normal children. 2. In experimental group, the mandible was positioned more lower than that of the normal children. 3. In experimental group, the hyoid bone was positioned more anterior and lower than that of the normal children.
Reduced nasal breathing can influence the growth at)d development of facial structures. It nay have many causes, and enlarged adenoid is the most frequent one. To investigate the effects of adenoids to jaw growth, we must first understand the normal growth of adenoids and jaws, and the relationship between size of adenoids and the values lot the jaw variables. The purpose of this study is to present a more objective standard of nasopharyngeal size and jaw dimension at each bone age, by using Cervical Vertebrae Maturation Index(CYMI) of Hassel, from normal occlusion children aged 6 to 17. The results of this study suggests as follows : 1. At same bone age, female's chronologic age was about 2 year older than male. 2. There was a growth peak of nasopharyngeal(NP) height and depth between CVMI 1 to 2 in male, hut in female NP height and depth gradually increase through CVMI 1 to 6. 3. Relative airway of nasopharynx increases the most between CVMI 1 to 2 period in both gender 4. Among adenoid measurements, Ad2-related variables and upper pharynx, and among dentofacial measurements inter canine width in both arch, maxillary intermolar width and palatal depth had high correlation coefficient with adenoid percentage.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.12
no.1
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pp.81-103
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1982
The aim of this study was to investigate the variation in shape, size and area of the pharynx and adenoids, and to analyze the relationship between pharyngeal cavity and upper facial cranium which effected on morphology of those parts in Korean. Age changes and sex differences in those areas were comprised in this study. Materials included 272 lateral cephalograms, which were divided into 4 groups by age; (1) 7-year-old group consisted of 29 males and 30 females, (2) 12-year-old group consisted of 30 males and 30 females, (3) 17-year-old group consisted of 30 males and 40 females, (4) 20-year-old group consisted of 37 males and 46 females. In subjects each variable was measured and evaluated statistically introducing 17 reference points and 17 reference lines respectively. Conclusions from this study were as follows. 1. Linear measurements of the bony nasopharynx revealed that the depth and height were larger in male than those in female in 17 and 20-year-old groups. 2. Linear measurements of the upper facial cranium were larger in male than those in female in all age groups. 3. Angular measurements of the bony nasopharynx and upper facial cranium did not show, on an average, sex differences in each age group. 4. As regards area of the bony nasopharynx, it increased gradually with age in both sexes. And the area was greater in male than that in female in 17 and 20-year old groups. 5. There were sex differences in area of the adenoids of which the area was larger in male than that in female in 17 and 20-year-old groups. And the area reached a peak at 17-year-old group in male and at 12 year-old group in female. 6. Area of the pharyngeal cavity increased gradually with age in both sexes, but no sex differences were noted in each age group. 7. Rate of area of the adenoids to that of the pharyngeal cavity decreased continually with age, and no sex differences were noted in all age groups. 8. In amounts and its differences of the growth, there were sex differences in the posterior upper facial height, and were not in area of the bony nasopharynx, pharyngeal cavity and adenoids in each age group.
In discussing the effects of adenoids on the development of the face and dentition, it is important to note their influence on the mode of breathing and to relate this to specific facial types and dentition. This study, therefore, assumed that the ability to adapt to individual's neuromuscular complex is various. And tried to investigate the effects of reduced nasal respiratory function on the development of dentition by facial type. This paper is based on children patients with enlarged adenoids and comparing them to data taken from a control group with normal respiratory function. Among the three facial types, the most statistical significant difference was observed from dolichofacial type between experimental and control group. In dolichofacial type, the experimental group showed labioversion of upper incisor, decrease in the width of upper arch, increase in overjet, increase in the rate of cross-bite, and increase in the height of palatal vault. No significant difference was observed between the two groups in the inclination of upper and lower incisors in mesofacial type, but the experimental group was observed to show decrease in the width of upper arch and increase in the height of palatal vault. On the other hand, in brachyfacial type, no significant difference was observed between the two groups in dentition variables except showing linguoversion of upper incisor. The results, which were observed in dolichofacial type, consist with Nordlund's theory of Compression.
It is commonly assumed that nasorespiratory function can exert a dramatic effect upon the development of the dentofacial complex. Specially, it has been stated that chronic nasal obstruction leads to mouth breathing, which causes altered tongue and mandibular positions. If this occurs during a period of active growth, the outcome is development of the "adenoid facies". Such patients characteristically manifest a vertically long lower third facial height, narrow alar bases, lip incompetence, a long and narrow maxillary arch and a greater than normal mandibular plane angle. But several authors have reported that so-called adenoid facies is not always associated with adenoids and mouth breathing, and that a particular type of dentition is not always found in mouth breathers with or without adenoids. Some authors have believed adenoids lead to mouth breathing in cases with particular facial characteristics and types of dentition. We assumed that the ability to adapt to individual's neuromuscular complex is various. So, we compared the difference of influence of mouth breathing between childrens who have different facial types. This study included 60 patients and they were divided into three groups by Rickett's facial type. Their dentition and tongue position were compared. The results are as follows. 1. There is a significant difference in arch width of upper molars between different facial types. Especially dolichofacial type patients have narrowest arch width. 2. There is a significant difference in tongue position between different facial types. Especially dolichofacial type patients have lowest positioned tongue.
Oral health depends on the intergrity of the oral mucosa for prevention of the penetration of microbes and macromolecules that might be infectious, allergenic or antigenic. The intraoral immune systems include the tonsils, adenoids and nasopharyngeal-associated lymphoreticular tissue, or NALT. Mucosal inductive sites of the gastrointestinal tract(Peyer's patches and the appendix) and solitary lymph nodes collectively compose the gut-associated lymphoreticualr tissue, or GALT system. Both NALT and GALT are inductive regions where foreign antigens derived from viruses, bacteria, yeast and other molecules are encountered. The integration of tissues in NALT and GALT as part of the mucosal immune system, is very important to keep the oral immune system.
Lee, Seung Ho;Park, Woo Sung;Lee, Young Seok;Yu, Jeesuk
Journal of The Korean Society of Inherited Metabolic disease
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v.14
no.2
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pp.156-162
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2014
A 25-month-old boy was referred to the hospital due to large head detected on routine physical examination. At visit, dysmorphic facial appearances, including broad nose, prominent forehead, and coarse face, were noted. Nasal obstruction with nasal voice, prominent adenoids, and bilateral middle ear effusions were detected. His abdomen was distended, and liver and spleen were palpated about 3 finger and 2 finger breadths, respectively. He was operated for bilateral inguinal hernias. The motion of both elbow joints was mildly limited on supination and pronation. Urinary level of glycosaminoglycan was elevated and the enzyme activity of iduronate sulfatase in leukocytes was decreased. The mutational analysis of the gene iduronate 2-sulfatase (IDS) revealed c.263G>A (p.Arg88His) mutation. His developmental scale showed delayed development and there was cardiac valvular involvement (tricuspid regurgitation and mitral valve prolapse). After the diagnosis of Hunter syndrome, enzyme replacement therapy started on a weekly basis without progression of any clinical features. Here we report a case of early diagnosed Hunter syndrome detected by large head on routine examination. Thus, it is important to associate Hunter syndrome in the patient with large head especially, if there is the history of bilateral inguinal hernia and prominent adenoids to increase the possibility of early diagnosis and treatment.
Approximately 1% to 3% of all children have obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). OSAS in children can lead to a variety of symptoms and sequalae; impairment of development and quality of life, behavioral and personality disturbance, learning problem, cor pulmonale and hypertension. Diagnosis and treatment of OASA for children are different from those for adults in many respects. Adenotonsillar hypertrophy is major cause of childhood OSAS. Overnight polysomnography in a sleep laboratory is the gold standard for diagnosing childhood OSAS. However, because full polysomnography in children may be difficult to obtain, expensive, and inconvenient, other methods to diagnose OSAS have been investigated. Adenotonsillectomy is the most common surgical treatment of childhood OSAS. But if residual symptoms remained after adenotonsillectomy, it should be considered to additional treatment such as weight control, sleep positional change, and continuous positive airway pressure (CPAP).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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