• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제27권2호
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• pp.229-236
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• 2024

Eponymization serves as a means of paying tribute to individuals who have made significant contributions to our culture. Each eponym is often linked with a story for everyone to discover. To aid in the retention of these stories, this review offers readers an overview of the individuals behind the eponymous terms, as well as their original descriptions, within the context of acromioclavicular joint pathology and orthopaedic surgery.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제21권3호
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• pp.138-144
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• 2018

Background: Subacromial erosion remains a major concern after surgical fixation of acromioclavicular (AC) joint using a clavicular hook plate. To minimize postoperative subacromial erosion, we investigated the structural relationship between distal clavicle and acromion around the AC joint by considering the surgical fixation of the joint using the hook plate technique. Methods: Computed tomography scans of 101 AC joints without any inherent pathology were analyzed. The angle between the distal clavicle and acromion around the AC joint (AC angle), depth of the acromion, differences in height between distal clavicle and acromion (AC height difference), and thickness of distal clavicle and acromion at the AC joint were measured. Descriptive statistics were calculated for each anatomical parameter, and all results were compared between gender groups. Results: The mean AC angle was $17.1^{\circ}$(range, $-8.0^{\circ}$ to $39.0^{\circ}$), and the mean AC height difference was 3.5 mm (range, -0.7 to 8.7 mm). Both factors showed very high variability (coefficients of variation=62.6% and 46.6%, respectively). The mean AC angle was significantly higher in the female gender than in the male gender ($19.8^{\circ}$ vs. $13.8^{\circ}$, p=0.048). The mean acromion thickness and distal clavicular thickness were both significantly thinner in the female group than in the male group (p<0.001). Conclusions: Taken together, we believe our results might be helpful in minimizing postoperative subacromial erosion when performing surgical fixation of the AC joint using the hook plate, and be valuable in improving future design of the hook plate.

• 대한정형외과 초음파학회지
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• 제7권2호
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• pp.120-126
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• 2014

견봉-쇄골 관절 낭종은 비교적 드물게 발생되나, 대부분의 경우 만성적인 회전근 개 질환과 퇴행성 견봉-쇄골관절염에서 동반된다. 이러한 병변에 대한 임상적 해석, 치료적 접근 및 치료 후 합병증을 최소화하기 위해서는 견관절 질환과의 병태생리학적 기전을 이해하는 것이 필수적이라 할 수 있다. 저자들은 단순 흡입술 후 재발되는 견봉-쇄골 낭종에 대한 추가적인 단순 절제술 이후 재발성 무균성의 누공이 합병된 증례와 함께 초음파 검사상 누공을 가진 낭종성 병변과 동반된 광범위한 회전근 개의 파열을 진단하였던 예를 경험하였기에 보고하고자 하며, 문헌고찰을 통하여 견봉-쇄골 관절 낭종의 발생 기전을 고려한 임상적 접근 및 치료적 방법들을 재조명하고자 한다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제15권2호
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• pp.86-90
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• 2012

목적: 회전근 개 파열과 동반된 견봉 쇄골 관절 병변에 대해 비수술적 치료를 시행한 후 견봉 쇄골 관절 병변이 동반되지 않은 환자들과 비교함으로써 원위 쇄골 절제술의 필요성에 대해 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2011년 6월까지 본원에서 회전근 개 봉합술을 시행받고 최소 9개월 이상 추시 관찰이 가능하였던 45예를 대상으로 연구하였다. 이학적 검사상 견봉 쇄골 관절의 압통이 있고 자기공명영상 검사상 병변이 있는 환자를 견봉쇄골 관절 병변이 동반된 군으로 분류하였으며, 그렇지 않은 환자를 병변이 동반되지 않는 군으로 분류 하였다. 두 비교군 환자의 시간적 추이에 따른 견관절 근육의 외전, 내회전 및 외회전 근력 측정 및 ASES, KSS score 를 조사하여 비교 분석하였다. 결과: 견봉쇄골 관절의 병변이 있는 군에서의 근력 측정 결과 술 전 외전 8.05 (${\pm}4.54$), 내회전 11.33 (${\pm}6.06$), 외회전 10.24 (${\pm}5.27$)에서 술 후 외전 13.26 (${\pm}5.50$), 내회전 17.51 (${\pm}6.80$), 외회전 15.60 (${\pm}5.37$)로 향상된 결과 보였으며 KSS score 는 술 전 49.07 (${\pm}15.28$)점에서 술 후 84.48 (${\pm}10.97$)점, ASES score는 술 전 48.65 (${\pm}13.27$)점에서 술 후 84.65 (${\pm}9.86$)점으로 호전된 결과를 보였다. 견봉 쇄골 관절의 병변이 없는 군의 근력 측정 결과 술 전 외전 6.42 (${\pm}3.11$), 내회전 7.59 (${\pm}4.81$), 외회전 7.93 (${\pm}4.49$)에서 술 후 외전 15.85 (${\pm}7.35$), 내회전 19.18 (${\pm}9.14$), 외회전 16.95 (${\pm}5.70$)로 향상된 결과 보였으며 KSS score는 술 전 42.12 (${\pm}6.43$)점에서 술 후 83.44 (${\pm}6.29$)점, ASES score 는 술 전 41.37 (${\pm}7.42$)점에서 술 후 83.17 (${\pm}7.01$)점으로 두 군 모두 호전된 결과를 보였으나, 견봉 쇄골 관절의 병변이 있는 군에 비해 근력 측정값의 변화 및 ASES, KSS score 수치는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다 (p>0.05). 결론: 회전근 개 파열과 동반된 견봉 쇄골 관절 병변이 있는 군과 없는 군에서 비수술적 치료를 시행한 후 비교 분석한 결과 두 군 모두 술 전에 비해서 술 후 근력 및 ASES, KSS score는 호전된 결과를 나타냈으며, 수술적 치료 후 평가 결과 두 군간에 유의한 차이가 없음을 알 수 있었다. 따라서 수술 전 회전근 개 파열에 동반된 견봉 쇄골 관절 병변에 대한 치료로서 원위 쇄골 절제술 선택도 가능하지만 보존적인 치료도 충분히 고려해야 될 것으로 생각된다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제26권2호
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• pp.175-181
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• 2023

Background: Acromioclavicular (AC) osteoarthritis (OA) is a frequent pathology of the shoulder in elderly patients. Drug injection plays an important role in treatment of AC OA. Literature has demonstrated excellent short-term results regarding shoulder function and pain. However, mid- to long-term results are lacking. The aim of this study was to assess the efficacy of a single intra-articular AC injection in patients with AC OA and to identify predictive factors for success. Methods: A retrospective study was performed to analyze success rate, shoulder function, and pain perception after a single intra-articular injection in patients with AC OA. Success was defined as the absence of reinterventions such as additional injection or surgery. Outcome measures were 1-year success rate and clinical outcome scores of Numeric Rating Scale (NRS) for pain, Oxford Shoulder Score, and Subjective Shoulder Value. Results: Ninety-eight patients participated in this study. At a median final follow-up of 0.8 years (interquartile range, 0-6), 57 of these patients (58%) had undergone a reintervention. The 1-year success rate was 47% (95% confidence interval, 37%-57%), with NRS at rest as the sole factor significantly associated with success. Thirty patients not requiring reintervention reported significant improvement from baseline for all reported outcome measures at final follow-up. Conclusions: AC injections offer a 1-year success rate of 47%. The AC injection produces good mid- to long-term clinical outcomes regarding shoulder function, quality of life, and pain perception in one-third of patients. Further research is essential to analyze mid- to long-term outcomes of AC injections.

• 대한정형외과 초음파학회지
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• 제5권1호
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• pp.9-14
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• 2012

목적: 유착성 관절낭염 환자에서 초음파를 이용한 관절와 상완 관절강 내 스테로이드 주사를 시행한 후 주사요법의 정확성이 임상적 결과에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 임상적으로 유착성 관절낭염으로 진단받은 환자들 중 외상이 없고, 약물 치료 및 물리 치료를 받았으나 만족할 만한 호전을 보이지 않은 환자를 대상으로 하였다. 환자들은 총 33명으로 남자 15명, 여자 18명으로 평균 연령은 55.1세(42~72세)였다. 이를 대상으로 견봉 쇄골 접근법을 통해 스테로이드 칵테일 10 ml(triamcinolone 1 ml(40 mg/ml), lidocaine 4 ml(2%), normal saline 5 ml)와 조영제 5 ml ($Telebrix^{(R)}$, Guerbet, France)를 주입하였으며, 이후 바로 방사선 촬영을 시행하여 주사의 견관절 관절강 내 주입 여부를 확인하였다. 또한 조영제가 관절강내로 정확히 들어간 경우, 부분적으로 들어간 경우 그리고 조영제가 관절강 바깥으로 들어간 경우로 3군으로 분류하여 각각의 군에서 주사요법 전, 후 수동적 운동범위 및 VAS score를 이용한 통증 완화 정도를 분석하였다. 결과: 총 33례 중 25례(76%)에서 조영제가 정확히 관절강 내로 주입되었음을 확인하였다. 6례(18%)에서는 관절강에 부분적으로 조영제가 관찰되었고, 2례(6%)에서는 조영제가 관절강 바깥에서 관찰되었다. 조영제가 관절강내로 정확히 들어간 군은 시행 전 굴곡은 평균 111도(80~140도), 외회전은 48도(0~90도)였고, 시술 후 굴곡은 평균 134도(90~150도), 외회전은 70도(30~90도)로 호전되었다(p<0.01). 그리고 조영제가 관절강내로 부분적으로 들어간 군은 시행 전 굴곡은 평균 120도(90~150도), 외회전은 70도(10~90도)였고, 시술 후 굴곡은 평균 139(135~140도)도, 외회전은 78도(50~90도)로 호전된 결과가 관찰되었다(p<0.01). 조영제가 관절강 바깥으로 들어간 군은 환자수의 부족으로 통계적으로 의미를 갖지 않았다. 시술 전, 후 VAS 점수의 변화는 조영제가 관절강 내로 정확히 들어간 군은 7.1점(3~9점)에서 2.6점(0~5점)으로 호전되었고(p<0.01), 부분적으로 들어간 군은 7.5점(7~9점)에서 3.3점(2~4점)으로 호전되었고(p<0.01), 관절강 바깥으로 들어간 군은 7.5점에서 2점으로 호전되었다. 또한 당뇨 환자군과 비 당뇨 환자군을 비교한 결과 임상적 결과에 통계적으로 유의한 차이가 없이 모두 호전되었다. 결론: 유착성 관절낭염 환자에서 초음파 하에 견봉 쇄골 접근법을 통한 견관절 관절강 내 스테로이드 주사는 기존의 방법들보다 좋은 정확도(94%)를 보고하였으며, 이 중 관절강 바깥으로 새어나간 군과 새어나가지 않은 군 간에는 임상적으로 유의한 차이가 발견되지 않았다.