피부염 치료를 위해 스테로이드를 처방받은 경력이 있는 11년령 수컷 시추가 비만, 얇은 피모, 복부 팽만으로 내원하였다. 방사선 사진상 폐야 전반에 기관지-간질패턴과 뚜렷한 흉막음영이 관찰되었으나 신체검사상 이와 관련한 증상은 보이지 않았다. 복부 초음파상 부신은 정상크기이며 간실질의 에코성 상승을 나타내었다. 컴퓨터 단층촬영상 폐 중앙부는 간유리음영을 나타내었으며 변연부는 중앙부에 비해 저감약성을 띄고, 고감약성 결절음영이 폐 실질전반에 산재되어 있었다. 영상진단학적 소견과 부신피질자극 호르몬 검사결과를 바탕으로 의인성 부신피질기능항진증과 속발성 폐 석회화로 진단하였다.
Objectives : The clinical trial was designed to investigate the safety and effects of Taeeumjowui-tang(Taiyintiaowei-tang) extracts on the change of the weight, body compositions, serum in obese patients. Methods : This was a 12-weeks, randomized, double blind, placebo-controlled clinical trial. Patients with a body mass index of either greater than $30kg/m^2$ or between 27 and $30kg/m^2$ with controlled hypertension, diabetes, hyperlipidemia were considered eligible. Participants of 41 obese patients were randomized either to Taeeumjowui-tang(Taiyintiaowei-tang)(23) or placebo(18). After 12 weeks of treatment, we measured anthropometric factors(weight, height, waist circumference, BMI(body mass index) etc.), abdominal fat area by CT(computed tomography)scanning, serum lipid(total cholesterol, tryglyceride, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol), blood lever of variety(AST, ALT, BUN, creatinine etc.). Adverse events also evaluated. Results : After 12 weeks of treatment mean weight, waist-circumference, total cholesterol, LDL-cholesterol and score of KEAT-26 were significant changed in Taeeumjowui-tang(Taiyintiaowei-tang). There were no serious adverse events in either groups. Conclusions : There were limited in this study that is conducted within a short period of 12 weeks. but its weight and WC(waist circumference), WHR(waist hip ratio), total cholesterol, LDL-cholesterol and score of KEAT-26 loss effect was significant and it had few adverse events.
과거 방광결석으로 진단되어 처방식으로 관리 중인 6살의 잡종견이 혈뇨 증상을 주증으로 전남대학교 동물병원에 내원하였다. 환축은 복부 방사선 검사 결과 전립선 위치에 결석이 확인되었고, 초음파 검사와 CT 검사 결과 전립선 내 결석이 전립선 요도 내강으로 돌출되어 있음을 확인하였다. 환축은 prostatolithotomy를 통해 전립선 내 결석을 제거한 후 찢어진 전립선 요도를 봉합하였고, 결석에 의한 전립선 내강은 omentum을 채워 넣은 후 봉합하였다. 결석의 성분 분석을 위해 crystallographic analysis를 시행한 결과 결석은 magnesium ammonium phosphate (struvite) 80%와 carbonate apatite 20%로 구성되어 있음을 확인하였다. 환축은 수술 후 회복하여 뇨의 누출은 관찰되지 않았고, 혈뇨 증상은 개선되었으며, 수술 후 6개월에도 특별한 임상증상은 없었다.
Kang, Eun Gyu;Kim, Chan;Lee, Jeungeun;Cha, Min-uk;Kim, Joo Hoon;Park, Seo-Hwa;Kim, Man Deuk;Lee, Do Yun;Rha, Sun Young
Journal of Yeungnam Medical Science
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제33권2호
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pp.166-169
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2016
Afferent loop obstruction following gastrectomy is a rare but fatal complication. Clinical features of afferent loop obstruction are mainly gastrointestinal symptoms. A 56-year-old female underwent radical total gastrectomy with Roux-en-Y esophagojejunostomy for treatment of advanced gastric cancer. After fourteen months postoperatively, she showed gradual development of edema of both legs. Computed tomography (CT) scan showed disease progression at the jejunojejunostomy site and consequent dilated afferent loop, which resulted in inferior vena cava (IVC) compression. A drainage catheter was placed percutaneously into the afferent loop through the intrahepatic duct and an IVC filter was placed at the suprarenal IVC, and self-expanding metal stents were inserted into bilateral common iliac veins. With these procedures, sympotms related with afferent loop obstruction and deep vein thrombosis were improved dramatically. The follow-up abdominal CT scan was taken 3 weeks later and revealed the completely decompressed afferent loop and improved IVC patency. Surgical treatment should be considered as the first choice for afferent loop obstruction; however, because it is more immediate and less invasive, non-surgical modalities, such as percutaneous catheter drainage or stent placement, can be effective alternatives for inoperable cases or risky patients who have severe medical comorbidities.
Objectives Our purpose of this study was to evaluate the association between depression, stress, and obesity indexes. Methods This study was performed in 110 healthy overweight and obese(BMI${\geq}23\;kg/m^2$) women in Korea. Subjects underwent abdominal CT(computed tomography) scanning and were asked to complete Beck depression inventory(BDI), social readjustment rating scale(SRRS), and stress response inventory(SRI) questionnaires. Weight, body-mass index(BMI), waist circumference(WC), and waist-hip ratio(WHR) were evaluated. Subjects were given written consent and this study was performed under permission of institutional review board of KyunHee University Hospital at Gangdong. Results 1. BDI and SRI were significantly correlated with VFA(visceral fat area)(p<0.05). However, other obesity indexes were not significantly correlated with BDI and SRI(p>0.05). 2. SRRS was not significantly correlated with all obesity indexes(p>0.05). Conclusions This study suggests that depression and stress might be correlated with visceral fat, and this result would be helpful for planning a treatment schedule of obese patients with depression or stress in the clinic.
Epstein-Barr virus (EBV) infection can be presented with various clinical manifestations and different levels of severity when infected. Infectious mononucleosis, which is most commonly caused by EBV infection in children and adolescents, is a clinical syndrome characterized by fatigue, malaise, fever, sore throat, and generalized lymphadenopathy. But rarely, patients with infectious mononucleosis may present with gastrointestinal symptoms and complicated by gastritis, splenic infarction, and splenic rupture. We encountered a 16-year-old girl who presented with fever, fatigue, and epigastric pain. Splenic infarction and EBV-associated gastritis were diagnosed by using esophagogastroduodenoscopy and abdominal computed tomography. Endoscopy revealed a generalized hyperemic nodular lesion in the stomach, and the biopsy findings were chronic gastritis with erosion and positive in situ hybridization for EBV. As splenic infarction and acute gastritis are rare in infectious mononucleosis and are prone to be overlooked, we must consider these complications when an infectious mononucleosis patient presents with gastrointestinal symptom.
본 저자들은 44세의 여자환자로 3년전부터 발생한 경련성 발작후 의식소실로 간질로 진단 받은 후 항경련제를 투여받았으나 효과가 없었던, 금식검사에서 혈청 insulin, C-peptide, glucose, 24시간 뇨 c-peptide 및 선택적 췌장동맥 촬영술로 인술린종을 진단, 수술로 종물을 적출후 경련성 발작이 사라진 인술린종 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
BACKGROUND/OBJECTIVES: Different fatty acids exert different health benefits. This study investigated the potential protective effects of perilla, olive, and safflower oils on high-fat diet-induced obesity and colon inflammation. MATERIALS/METHODS: Five-week old, C57BL/6J mice were assigned to 5 groups: low-fat diet (LFD), high-fat diet (HFD) and high-fat diet supplemented with-perilla oil (HPO), olive oil (HOO), and safflower oil (HSO). After 16 weeks of the experimental period, the mice were sacrificed, and blood and tissues were collected. The serum was analyzed for obesity- and inflammation-related biomarkers. Gene expression of the biomarkers in the liver, adipose tissue, and colon tissue was analyzed. Micro-computed tomography (CT) analysis was performed one week before sacrifice. RESULTS: Treatment with all the three oils significantly improved obesity-induced increases in body weight, liver weight, and epididymal fat weight as well as serum triglyceride and leptin levels. Treatment with perilla oil (PO) and safflower oil (SO) increased adiponectin levels. The micro-CT analysis revealed that PO and SO reduced abdominal fat volume considerably. The mRNA expression of lipogenic genes was reduced in all the three oilsupplemented groups and PO upregulated lipid oxidation in the liver. Supplementation of oils improved macroscopic score, increased colon length, and decreased serum endotoxin and proinflammatory cytokine levels in the colon. The abundance of Bifidobacteria was increased and that of Enterobacteriaceae was reduced in the PO-supplemented group. All three oils reduced proinflammatory cytokine levels, as indicated by the mRNA expression. In addition, PO increased the expression of tight junction proteins. CONCLUSIONS: Taken together, our data indicate that the three oils exert similar anti-obesity effects. Interestingly, compared with olive oil and SO, PO provides better protection against high-fat diet-induced colon inflammation, suggesting that PO consumption helps manage inflammation-related diseases and provides omega-3 fatty acids needed by the body.
Reports on a posttraumatic isolated superior mesenteric artery (SMA) dissection are rare. Recently, endovascular stent placement via percutaneous access, instead of vascular surgery, has been widely accepted as the initial treatment for a patient with an isolated SMA dissection or its complications. A 60-year-old female patient was transferred to our hospital due to an isolated SMA dissection after a car accident. The SMA dissection was 8.5 cm in length, and it involved the true lumen, which was severely compressed by the thrombosed false lumen. The patient was closely observed because she did not complain of any specific visceral pain. On the seventh hospital day, she underwent computed tomography (CT) to decide on a further treatment plan, irrespective of the presence of the abdominal symptom. The findings of the follow-up CT showed no difference compared to those of the previous CT. She was discharged with anti-coagulants. One month later, the follow-up CT revealed focally progressing dissecting aneurysms in the false lumen of the dissected SMA and a more severely compressed true lumen. Two self-expandable metallic stents were successfully placed in the true lumen of the dissected SMA, covering two aneurysmal lesions. Herein, we report a successful endovascular treatment with stent placement for treating focally progressing dissecting aneurysms and a severely compressed true lumen in a patient with a posttraumatic isolated SMA dissection.
Opioids are the one of the most commonly used drugs to control cancer pain all over the world. But, we should not overlook the potential risk of opioid intoxication because they have well-known detrimental side effects. The opioid intoxication can be diagnosed thorough various clinical manifestations. The altered mental status, respiratory depression, and miosis is very representative clinical features although these symptoms don't always appear together. Unfortunately the opioid-toxidrome can be varied. A 42 years old man came to our emergency room after taking about 900 mg morphine sulfate per oral. He was nearly alert and his respiration was normal. Even though his symptoms didn't deteriorated clinically, serial arterial blood gas analysis showed increase in PaCO2. So we decided to use intravenous naloxone. Soon, he was fully awaked and his pupils size was increased. After a continuous infusion of intravenous naloxone for 2 hours, PaCO2 decreased to normal range and his pupil size also returned to normal after 12 hours. Though the levels of serum amylase and lipase increased slightly, his pancreas was normal according to the abdominal computed tomography. He had nausea, vomit, and whole body itching after naloxone continuous infusion, but conservatively treated. We stopped the continuos infusion after 1 day because his laboratory results and physical examinations showed normal. As this case shows, it is very important to prescribe naloxone initially. If you suspect opioid intoxication, we recommend the initial use of naloxone even though a patient has atypical clinical features. In addition, we suggest intranasal administration of naloxone as safe and effective alternative and it's necessary to consider nalmefene that has a longer duration for opioid intoxication.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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