본 연구는 한국 농촌 지역에 거주하는 60세 이상 노인 393명을 대상으로 혈청 비타민 D 상태와 영양소 섭취량을 파악하고, 비타민 D와 인지기능 사이의 상관성을 밝혔다. 미국 IOM의 비타민 D 진단 기준에 따라 대상자는 결핍군 26명 (6.6%), 부족군 175명 (44.5%), 충분군 192명 (48.9%)으로 분류되었다. 인구사회학적 특징을 세 군에 따라 분석한 결과, 충분군에서 남성과 음주자 비율, 실외직 비율, 키, 체중이 가장 높았다. 모든 영양소 섭취량에서는 유의적인 차이가 없었다. 인지기능을 평가하는 MMSE-KC의 총 점수는 충분군일수록 높았으며, 부분별로 지남력, 기억 등록, 집중력, 구성능력에서 충분군의 점수가 가장 높았으나 유의적인 차이는 없었다. 인지기능 저하 비율은 결핍군 53.8%, 부족군 38.3%, 충분군 31.9%로 혈청 비타민 D 농도가 높을수록 낮아졌으며, 유의미한 상관성이 있었다. 비타민 D 결핍군일수록 인지기능 저하의 위험도가 높아졌으나, 통계적으로 유의적인 차이는 없었다. 이 결과를 토대로 혈청 비타민 D 농도가 인지기능 저하와 관련이 있음을 확인할 수 있었다. 노인들은 노화로 인해 피부의 합성능력이 저하되어 비타민 D가 결핍되기 쉬우므로 인지기능 저하 및 치매의 예방을 위해 육류, 생선, 버섯 및 유제품등의 비타민 D 급원 식품이나 보충제 섭취가 필요하다고 생각된다. 상기 연구를 바탕으로 후속 연구는 비타민 D와 인지기능 사이의 인과관계를 밝힐 수 있는 코호트나 임상 연구가 요구된다.
Background: Serum vitamin D status can affect the prognosis of breast cancer patients. Our aim was to determine the association between alterations in the 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] status during follow-up and the prognosis of breast cancer patients. Additionally, we evaluated the association between the 25(OH)D status at the time of diagnosis and the prognosis using a detailed age and stage categorization. Materials and Methods: Four hundred and sixty-nine Korean breast cancer patients were included. We collected patient clinicopathological data, including their serum 25(OH)D concentration at diagnosis and at the annual follow-up until 4 years after diagnosis. The patients were divided according to their 25(OH)D status at diagnosis into a deficient (<20 ng/ml) and a non-deficient (${\geq}20ng/ml$) group. At follow-up, patients were categorized into the four following groups according to 25(OH)D status alterations: persistently deficient, improved, deteriorated and persistently non-deficient. Results: At diagnosis, 118 patients were classified into the deficient group and 351 into the non-deficient group. After a median follow-up period of $85.8{\pm}31.0$ months, the patients with advanced-stage disease or an older age in the non-deficient group showed a significantly better survival compared with the deficient group. Furthermore, at the 1-year follow-up of 25(OH)D status, the persistently non-deficient group and the improved group had better survival compared with the other two groups. Conclusions: Our results suggest that maintaining an optimal 25(OH)D status at diagnosis and during the 1-year follow-up period is important for improving breast cancer patient survival.
Kang, Jung In;Lee, Yoon Suk;Han, Ye Jin;Kong, Kyoung Ae;Kim, Hae Soon
Clinical and Experimental Pediatrics
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제60권2호
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pp.45-49
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2017
Purpose: Serum level of 25-hydroxyvitamin D (25-OHD) is considered as the most appropriate marker of vitamin D status. However, only a few studies have investigated the relationship between 25-OHD and parathyroid hormone (PTH) in children. To this end, this study was aimed at evaluating the lowest 25-OHD level that suppresses the production of parathyroid hormone in children. Methods: A retrospective record review was performed for children aged 0.2 to 18 years (n=193; 106 boys and 87 girls) who underwent simultaneous measurements of serum 25-OHD and PTH levels between January 2010 and June 2014. Results: The inflection point of serum 25-OHD level for maximal suppression of PTH was at 18.0 ng/mL (95% confidence interval, 14.3-21.7 ng/mL). The median PTH level of the children with 25-OHD levels of <18.0 ng/mL was higher than that of children with 25-OHD levels ${\geq}$ 18.0 ng/mL (P<0.0001). The median calcium level of children with 25-OHD levels<18.0 ng/mL was lower than that of children with 25-OHD levels${\geq}18.0ng/mL$ (P=0.0001). The frequency of hyperparathyroidism was higher in the children with 25-OHD levels<18.0 ng/mL than in the children with 25-OHD levels${\geq}18.0ng/mL$ (P<0.0001). Hypocalcemia was more prevalent in the children with 25-OHD levels<18.0 ng/mL than in the children with 25-OHD levels${\geq}18.0ng/mL$ (P<0.0001). Conclusion: These data suggest that a vitamin D level of 18.0 ng/mL could be the criterion for 25-OHD deficiency in children at the inflection point of the maximal suppression of PTH.
비타민은 우리 몸에서 많은 양을 필요로 하지는 않지만 없어서는 안 될 필수 영양성분으로 음식물과 태양광등을 통하여 획득하고 그 농도를 유지하고 있다. 그러나 때로는 어떤 요인에 의하여 농도가 변하는 경우가 있는데 그중 간기능 인자들과 $25OH-VIT.D_3$ 농도값의 영향요인을 분석하고자 실시하였다. 연구 대상은 2012년 8월부터 2012년 12월까지 모대학병원 검진센타에 건강검진을 받은 검체를 대상으로 하여 실험군 검체와 대조군 정상검체 두 군으로 분류한 후 성별, 연령, 비만도, AST, ALT, rGTP와 $25OH-VIT.D_3$의 상관성을 조사하였다. 분석결과로 $25OH-VIT.D_3$농도에 영향을 미치는 요인으로 선정된 변수는 연령과 B형간염역가로 나타났으며 특히 B형간염역가는 역 상관관계를 나타내었다($R^2$=0.40). 이는 간염바이러스에 의한 간기능에 의해 그 농도값에 영향을 줄 수 있으므로 간염 보균자인 경우 간기능 검사와 더불어 $25OH-VIT.D_3$의 영향인자로 관리 되어져야 한다고 사려 된다.
Analyzing vitamin D levels is important for monitoring health conditions because vitamin D deficiency is associated with various diseases such as rickets, osteomalacia, cardiovascular disorders and some cancers. However, vitamin D concentration in the blood is very low with optimal level of 75 nmol/L, making quantitative analysis difficult. The objective of this study was to develop a highly sensitive analysis method for vitamin D using matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-MS). 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D), which has been used as an indicator of vitamin D metabolites in human biofluids was chemically derivatized using a secosteroid signal enhancing tag (SecoSET) with powerful dienophile and permanent positive charge. The SecoSET-derivatized 25(OH)D provided good linearity (R2 > 0.99) and sensitivity (limit of quantitation: 11.3 fmol). Chemical derivatization of deuterated 25-hydroxyvitamin D3 (d6-25(OH)D3) with SecoSET enabled absolute quantitative analysis using MALDI-MS. The highly sensitive method could be successfully applied into monitoring of quantitative changes of bioactive vitamin D metabolites after treatment with ketoconazole to inhibit 1α-hydroxylase reaction related to vitamin D metabolism in human breast cancer cells. Taken together, we developed a MALDI-MS-based platform that could quantitatively analyze vitamin D metabolites from cell products, blood and other biofluids. This platform may be applied to monitor various diseases associated with vitamin D deficiency such as rickets, osteomalacia and breast cancer.
Objectives: This study was conducted to investigate the vitamin D status and to determine the association between serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations and consumption frequencies of vitamin D rich foods in Korean adults and older adults. Methods: Subjects were 10,374 adults and 2,792 older adults participating in the 2008-2009 Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). Consumption frequencies of vitamin D rich foods were estimated by using a qualitative food frequency questionnaire (FFQ). Eleven food items such as beef, egg, mackerel, tuna, yellow corvina, pollack, anchovy, mushroom, milk, yogurt, and ice cream were selected as vitamin D rich foods based on previous research. Results: The proportions of deficiency (< 12 ng/mL), inadequacy (12-20 ng/mL) and sufficiency (${\geq}20ng/mL$) of serum 25(OH)D concentrations from June to November and December to May in adults were 8.8%, 42.3%, 48.8%, and 28.2%, 52.8%, 19.1%, respectively. The proportions of deficiency, inadequacy and sufficiency of serum 25(OH)D concentrations from June to November and December to May in older adults were 10.1%, 32.4%, 57.5%, and 24.1%, 45.4%, 30.5%, respectively. The mean serum 25(OH)D concentrations in adults were positively related to the consumption frequencies of mackerel, anchovy, all fish, milk and milk dairy products. The mean serum 25(OH)D concentrations in older adults were positively related to the consumption frequencies of yellow corvina and negatively related to the consumption frequencies of ice cream. Conclusions: Our results suggest that Korean adults were more deficient in serum 25(OH)D concentrations than older adults. The consumption of vitamin D rich foods may affect vitamin D status in Korean adults. Further studies are required to confirm these findings.
In this study, the serum level of 25-hydroxyvitamin D(25-(OH)D) was measured by high pressure liquid chromatography(HPLC), and factors affecting it were investigated in 72 young adults age ranging from 21 years to 39 years with normal bone density. The mean level of serum 25-(OH)D was 20.0$\pm$6.8ng/ml in males and 26.1$\pm$12.3ng/ml in females, which was significantly higher in females (p<0.01). The serum level of parathyroid hormone(PTH) showed a negative correlation with that of 25-(OH)D(p<0.05). Time spent outdoors in a day correlated positively with the serum level of 25-(OH)D(p<0.01). During the day, a specific time between 12:00 a.m. and 2:00 p.m. showed the most significant correlation with the level of 25-(OH)D(p<0.005). Among the nutrients studied, fat and vitamin D intake were positively correlated with the serum 25-(OH)D level. Stepwise multiple regression analysis showed that the serum level of 25-(OH)D could be fit by vitamin D intake(34.7% explained), serum PTH level (27.3% explained) and the time spent outdoors during the specific time(28.4% explained).1996)
Metabolic syndrome (MetS) has become a global epidemic. In particular, it is known that there is a dramatic increase in the prevalence of MetS among women during the postmenopausal period. Recently, accumulating studies have suggested that vitamin D deficiency may be inversely associated with the risk factors regarding MetS. However, evidence from postmenopausal women is limited. In this study, we examined the association between the serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] and the MetS in Korean adult women aged 20-69 years (n = 2,618) by using the 2007-2008 Korean National Health and Nutrition Examination Survey data. The geometric mean of plasma 25(OH)D were $17.16{\pm}6.28\;ng$/mL and $20.20{\pm}7.69\;ng$/mL for premenopausal and postmenopausal women, respectively. The percentages of vitamin D deficiency [25(OH)D < 12 ng/mL] were 22.5% and 14.4%, respectively. MetS was more prevalent in postmenopausal women (43.0%) compared with premenopausal women (11.2%). When serum concentrations of 25(OH)D were categorized in quintiles, there was no relationship in the prevalence of MetS in both premonopausal and postmenopausal women. However, in premenopausal women, compared with the lowest 25(OH)D quintile, the odds ratio for hypertriglyceridemia in the highest quintile was 0.57 (95% CI 0.34-0.95, $P_{trend}$ = 0.041) and for low serum HDL cholesterol 0.60 (95% CI 0.42-0.85, $P_{trend}$ = 0.014) after adjusting for all potential confounders. On the other hand, we observed the tendency of an inverse relationship for 25(OH)D regarding low serum HDL cholesterol (OR 0.78, 95% CI 0.50-1.22, $P_{trend}$ = 0.029) and a direct relationship with abdominal obesity (OR 1.94, 95% CI 1.01, 3.74, $P_{trend}$ = 0.049) in postmenopausal women. Further studies are needed to confirm these findings in other research settings.
Growing evidence suggests an elevated risk for colorectal neoplasia among individuals with low levels of vitamin D, the biological actions of which are mediated by the vitamin D receptor (VDR). To investigate the association among vitamin D status, VDR polymorphisms (FokI, and BsmI), and colorectal adenoma, we conducted a meta-analysis of nine studies of circulating levels of 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) and five studies of FokI or BsmI polymorphisms in relation to colorectal adenomas. Study-specific relative risks (RRs) and 95% confidence intervals (CIs) were pooled using a random-effects model. A total of 3398 coloreetal adenomas for 25(OH)D and 1754 colorectal adenomas for VDR were included in the meta-analysis. We identified a significant inverse association between colorectal adenoma (combined RR, 0.93; 95% CI, 0.87-0.98 per 10 ng/mL increase in 25(OH)D levels). When we examined FokI and BsmI polymorphisms in the meta-analysis, we found no association for either FokI (combined RR, 1.00; 95% CI, 0.95-1.06) or BsmI (combined RR, 0.99; 95% CI, 0.93-1.05) in the additive model. These data suggest an inverse association between circulating 25(OH)D levels and colorectal adenoma risk.
Purpose: In addition to regulating calcium and phosphorus homeostasis and bone metabolism, vitamin D is known as an immune modulator. Recently, there has been increased worldwide interest in the association between low levels of vitamin D and allergic diseases. The purpose of this study was to assess the relationship between serum vitamin D levels and allergic/vasomotor rhinitis (AR/VR) in children. Methods: This study included 164 patients. The sample included 59 patients with AR, 42 patients with VR, and 63 controls. Their ages ranged from 0 to 16 years. We examined the levels of 25-hydroxyvitamin D, Immunoglobulin E, specific IgE, and eosinophil cationic protein; peripheral blood eosinophil count; and the results of a skin prick test. Results: Serum 25-hydroxyvitamin D levels were $19.0{\pm}8.5ng/mL$ in the AR group, $25.5{\pm}10.9ng/mL$ in the VR group, and $26.9{\pm}10.7ng/mL$ in the control group. After adjustment for body mass index and season at the time of blood sampling, vitamin D levels in the AR group were lower than those of the VR group (P=0.003) and control group (P<0.001). Vitamin D levels were inversely correlated with Immunoglobulin E levels (r=-0.317, P<0.001). AR patients with food allergy or atopic dermatitis did not have lower levels of 25-hydroxyvitamin D than AR patients without these diseases. Conclusion: This study demonstrates a possible relationship between vitamin D levels and allergic rhinitis in Korean children.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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