The purpose is to determine the degree of contamination of the equipment for infection control in chest radiography of the radiology department. We confirmed by chemical and bacterial identification of bacteria of the equipment and established a preventive maintenance plan. Chest X-ray radiography contact area on the instrument patients shoulder, hand, chin, chest lateral radiography patient contact areas with a 70% isopropyl alcohol cotton swab were compared to identify the bacteria before and after sterilization on the patient contact area in the chest radiography equipment of the department. The gram positive Staphylococcus was isolated from side shoots handle before disinfection in the chest radiography equipment. For the final identification of antibiotic tested that it was determined by performing the nobobiocin to the sensitive Staphylococcus epidermidis. Chest radiography equipment before disinfecting the handle side of Staphylococcus epidermidis bacteria were detected using a disinfectant should be to prevent hospital infections.
Background: Blunt chest trauma accounts for 90% of all chest traumas in Europe and the United States and this causes 20% of all trauma-related deaths. The major cause of morbidity and mortality after blunt chest trauma is undetected injuries. For this reason, chest computerized tomography has gained popularity for the evaluation of trauma, but it is expensive and it exposes patients to radiation. This study identified the clinical features associated with the diagnosic information obtained on a CT chest scan, as compared with a standard chest X-ray, for patients who sustained blunt trauma to the chest. This study also evaluated the role of a routine computed tomographic (CT) scan for these patients. The patients who had chest computed tomography done after the initial chest x-ray were analyzed separately for the presence of occult injuries. Material and Method: We studied 100 consecutive patients from November 2006 to July 2007: 74 patients after motor vehicle crashes and 26 patients after a fall from a height >2m. Simultaneous with the initial clinical evaluation, an anteroposterior chest radiograph and a helical chest CT scan were obtained for all the patients. The data extracted from the medical record included the vital signs, the interventions and the type and severity of injury (RTS). Result: Among the 100 cases, 79 patients showed at least more than one pathologic sign on their chest radiograph, and 21 patients had a normal chest radiograph. For 17 of the patients who had a normal chest X ray, the CT scan showed multiple injuries, which were pneumothorax, hemothorax, lung contusion, sternal fracture etc. This represents that a CT scan is statistically superior to a chest radiograph to diagnose the pathologic signs. But on the other hand, as for treatment, only 31 patients were diagnosed by CT scan and they were treated with chest tube insertion ect. 42 patients needed ony conservative management without invasive thoracosurgical treatment such as chest tube insertion or open thoracotomy. 27 patients were treated based on the diagnosis made by the chest radiograph and physical examination. Conclusion: Chest computerized tomography was significantly more effective than routine chest X-ray for detecting lung contusion, pneumothorax and mediastinal hematoma, as well as fractured ribs, scapula and, sternum. Although the occult findings increased, the number of patients who needed treatment was small. Therefore, we suggest making selective use of a CT scan to avoid its overuse in ERs.
Pneumonia is an infection of the lungs and respiratory system and can be classified by a variety of factors such as infectious agents, etiology, infection area, and other criteria. From a 46-year-old male, who was suspected of being infected with atypical pathogen pneumonia and underwent such tests as serological testing, examination of sputum, urine examination, parasite examination, bronchoscopy, needle biopsy and so on, no significant abnormality was found. This patient also showed no specific symptoms like auscultatory abnormalities, high fever, nonproductive cough, muscle stiffness, sputum production, dyspnea. Prescription of broad-spectrum oral antibiotics and ant-parasitic didn't seem to be effective against bacterial and atypical pathogen. The patient's condition alternately repeated between natural cure and recurrence. The average healing process during which scarring, nodule recurrence and disappearance on the lungs happened was about 20 days. Chest radiography and chest high resolution computerized tomographic scans(HRCT scan) was performed to depict parenchymal aberrations and demarcate the extent and distribution of atypical pathogen pneumonia. As a result, chest radiography did not show the specific symptoms, whereas areas of opacity (seen as white) which represent consolidation were revealed in chest HRCT scan. This indicates that only chest radiography is not that useful for early diagnosis of atypical pathogen pneumonia in patients, since it can't show exactly what the symptom is because of the barriers such as diaphragm, liver, and spine. Therefore, it is desirable that chest HRCT should be used in the diagnosis to compare with the results of chest radiography. Here, report with literature investigations the case of recurrent atypical pathogen pneumonia.
The purpose of this study was to examine the importance of proper positioning in chest PA X-ray examination. As a study method, this author searched for and analyzed materials related to chest PA X-ray examination from theses and books that had been published previously to understand the importance of proper positioning in chest PA X-ray examination. Generally, one of the examinations frequently done in most of the hospitals is chest PA X-ray examination. Also, in any kinds of X-ray examination, proper positioning is the most fundamental and definite way to provide accurate information about the patient. Poor positioning in chest PA X-ray examination may jeopardize the diagnosis and treatment, increase social cost due to examination needed to be done additionally, and generate additional radiation exposure unnecessarily above all. In conclusion, it is expected that proper positioning in chest PA X-ray examination will exert positive effects such as the provision of accurate information about the patient, prevention of misdiagnosis, reduction in social cost, and lastly decrease in radiation exposure.
In this study, the effective dose for frequently general radiography among the diagnostic reference level (DRL) for examinations provided by the government in Korea was evaluated using the Monte Carlo N-Particle eXtended (MCNPX) simulation tool. We were selected to evaluate for a total of 5 examination sites which included head anterior-posterior, chest (posterior-anterior, lateral), abdomen anterior-posterior and pelvis anterior-posterior. Physical conditions such as tube voltage and tube current used in MCNPX simulation were used in domestic conditions of the Korea Disease Control and Prevention Agency (KDCA). To evaluate domestic medical radiation exposure, we used the HDRK-Man computerized human phantom manufactured based on the international standard ICRP 103 that was applied to the MCNPX simulation. The phantom could represent the standard body shape of Koreans. As a results, the effective dose corresponding to the DRL based on adult males of head anterior-posterior position was 0.086 mSv, chest posterior-anterior position was 0.05 mSv, chest lateral was 0.354 mSv, abdomen anterior-posterior position was 0.548 mSv, and pelvis anterior-posterior position was 0.451 mSv.
This study aimed to provide basic data for 3D printing in the medical health field by developing upper wear fixation device (UWFD), an auxiliary device for shortening chest AP examination time on emergency room beds and non-contact with patients. The standard of hooks was modeled according to the bed frame using the Autodesk Fusion 360. It was printed with Form2 (Formlabs, Somerville, MA, USA), as SLA (stereo lithography apparatus) method, and was washed and hardened using Form Wash and Form Cure. The completed UWFD conducted an online survey on 4 items of stability, convenience, availability, preference and general characteristics. The total stability average was 3.93±0.80, the total convenience average was 3.93±0.68, the total availability average was 4.01±0.89, and the total preference average was 3.80±1.08. This study was significant in suggesting improvements in the general X-ray examination process in the emergency room by designing and making aids to easily fixing the patient's top to the frame of the emergency bed while meeting promptness and non-contact with the patient.
This study was conducted to ultimately reduce unnecessary radiation exposure by emphasizing the need and importance of correct positioning by examining the positioning relationship of anatomical structures in the human body and changes in X-ray images according to changes in patient positioning during the left lateral chest X-ray examination. This study investigated and analyzed previously published papers and books on the left lateral chest X-ray examination to find out the importance of positioning in the left lateral chest X-ray examination. To find out the importance of correct positioning in the left lateral chest X-ray, we compared three images of incorrectly positioned right thorax and left thorax rotated forward and the lower median surface of the body leaning against the image receptor. In the left lateral chest examination, a distorted image was obtained in which the shape of the anatomical structure observed in the image was changed according to the presence or absence of rotation of the patient and the inclination of the median visual surface. X-ray images with the most accurate and large amount of information were obtained from X-ray images with the correct positioning performed during left lateral chest X-ray examination. Therefore, It is believed that the left lateral chest X-ray examination will have beneficial effects such as providing accurate medical information, preventing misdiagnosis, reducing social costs, and ultimately reducing radiation exposure.
In this paper, we studied additional filter and Ion chamber combinations to reduce patient dose without decreasing image quality in digital chest x-ray projection. The experiment set 125 kVp, 320 mA, AEC mode. Ion chamber sensors was divided by 4 cases of combinations, then, we measured patient dose and calculated organ dose using PCXMC. Also, physical image assessment using MTF was performed. As a results, The surface entrance dose and organ dose were the lowest when selecting both left and right Ion chamber sensors under the same conditions of additional filter. In image quality assessment, The spatial frequency scored 2.494 lp/mm which was highest when selecting both right and left Ion-chambers and 0.1 mmCu filter. And to conclude, to select both right and left Ion chamber sensors and 0.1 mmCu filter will help for acquiring good quality image as well as reducing patient dose.
Diaphragm is innervated by phrenic nerve and lower intercostal nerves. For patients with avulsion injury of brachial plexus, an in situ graft of phrenic nerve is frequently used to neurotize a branch of the brachial plexus. We studied short-term and mid-term changes of diaphragmatic level and movement in patients with dissection of phrenic nerve for neurotization. Material and Method : Thirteen patients with division of either-side phrenic nerve for neurotization of musculocutaneous nerve were included in this study. With endoscopic surgical procedure, the intrathoracic phrenic nerve was entirely dissected and divided just above the diaphragm. The dissected phrenic nerve was taken out through thoracic inlet and neck wound and then anastomosed to the musculocutaneous nerve through a subcutaneous tunnel. With chest films and fluoroscopy, levels and movements of diaphragm were measured before and after operation. Result : There was no specific technical difficulty or even minor postoperative complications following endoscopic division of phrenic nerve. After division of phrenic nerve, diaphragm was soon elevated about 1.7 intercostal spaces compared with the preoperative level, but it did not show paradoxical motion in fluoroscopy. More than 1.5 months later, diaphragm returned downward close to the preoperative level (average level difference was 0.9 intercostal spaces; p=NS). Movement of diaphragm was not significantly decreased compared with the preoperative one. Conclusion : After division of phrenic nerve, the affected diaphragm did not show a significant decrease in movement, and the elevated diaphragm returned downward with time. However, the decreased lung volumes in the last spirometry suggest the decreased inspiratory force following partial paralysis of diaphragm.
This study explored the use of artificial intelligence(AI) to detect foreign bodies in chest X-ray images. Medical imaging, especially chest X-rays, plays a crucial role in diagnosing diseases such as pneumonia and lung cancer. With the increase in imaging tests, AI has become an important tool for efficient and fast diagnosis. However, images can contain foreign objects, including everyday jewelry like buttons and bra wires, which can interfere with accurate readings. In this study, we developed an AI algorithm that accurately identifies these foreign objects and processed the National Institutes of Health chest X-ray dataset based on the YOLOv8 model. The results showed high detection performance with accuracy, precision, recall, and F1-score all close to 0.91. Despite the excellent performance of AI, the study solved the problem that foreign objects in the image can distort the reading results, emphasizing the innovative role of AI in radiology and its reliability based on accuracy, which is essential for clinical implementation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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