Despite a recent increased nation's attention given to improving end-life care, we professionals need to be more critical and reflective on our realities surrounding hospice palliative care. The aim of this paper is to suggest that palliative care models can be used for patients/families in the last phase of life and examine whether they are appropriate for caring them in congruence with philosophy of hospice. The hospice experience model (HEM) of Eagan & Labyak and the developmental model of Byock are introduced and examined for their congruence with philosophy of hospice in applying to clinical practice. The HEM as a patient/family value-directed end of life care model emphasizes three principles; unique experience of patient/family, interactions/relationships among multiple dimensions of personhood and between family, and personal growth and development in the face of suffering through a life-completion. The developmental model stipulates dying as the last stage of living, a stage of life cycle in which patients/family may have growth through life-completion in multidimensional relationships of personhood. The model includes the developmental landmarks and tasks for life-completion as the framework to guide a means of professionals' to recognize their opportunity to grow. The landmarks and tasks include worldly and social affair, individual relationships, intrapersonal, and transcendent dimension. The models could work as appropriate palliative care models for patients/families in the last stage of living. The professionals need to be encouraged to apply the models to end of life care setting.
진행된 암환자에서 피로는 70% 이상이 경험하게 되는 흔한 증상이며 삶의 질을 저하시키는 주된 요인이다. 피로에 대한 선별검사는 "피곤하거나 지친감이 있나요?"라는 단순한 질문으로 가능하며 이미 개발된 평가도구를 사용하여 평가할 수 있다. 동반 질환이나 피로의 원인을 알기 위한 병력청취와 검사실 검사가 필요할 수 있으며 결과에 따라 가역적 인자를 치료하는 과정이 우선되어야 한다. 적절한 약물치료를 시행하여 증상을 호전시킬 수 있으며 이중 methylphenidate는 암 연관 피로를 호전시키고 마약성 진통제에 의한 진정에 효과가 입증되었다. 환자의 여명에 따라 부신 피질 호르몬제도 사용할 수 있고, 운동 및 환자의 교육과 영양관리 또한 중요하다.
Pleural metastasis from breast cancer is a common manifestation. While pleural effusion is the most frequent finding, it is relatively rare for pleural nodularity and plaque that do not accompany pleural effusion. We report a patient with a rapidly growing huge pleural mass without pleural effusion caused by breast cancer. The patient was treated for severe dyspnea caused by the pleural mass. Along with the case report, we performed a systematic review of management of dyspnea in terminal cancer patients.
Kim, Ji Hye;Kim, Hyung Jin;Lim, Yeon Jung;Lee, Young Ho;Oh, Sung Hee
Pediatric Infection and Vaccine
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v.17
no.1
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pp.36-48
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2010
Purpose : In children on anticancer chemotherapy, bloodstream infections (BSIs) are a major cause of morbidity and mortality. We investigated febrile episodes and bloodstream infections in pediatric cancer patients to guide proper selection of empiric antibiotics for febrile pediatric hemato-oncologic patients. Methods : All febrile episodes treated in the division of hematology-oncology, the department of pediatrics, Hanyang University Hospital, between July 2005 and June 2008 were reviewed. Episodes with and without bloodstream infections were compared. Results : Forty cases (18.9%, 25 patients) of BSI occurred in 212 febrile episodes (63 patients). Thirty-seven cases (23.6%, 22 patients) of BSI occurred in 157 febrile episodes with neutropenia (54 patients). Microorganisms identified in BSI corresponded to 23 gram-positive bacteria (51.2%), 20 gram-negative bacteria (44.5%), and 2 fungi (4.4%). Rates of BSI between those who had received umbilical cord blood transplantation and those who had received transplantation from other source were significantly different (55.0% vs. 7.7%, P =0.001). No differences in mortality rate were observed among organisms in BSI patients. For febrile episodes the rate of BSI was higher among those with Chemoport than those with Hickman catheter (P =0.029) and gram-positive pathogens were more likely to be associated with Chemoport (P =0.001). Conclusion : The study showed the rate of BSI, distribution of pathogens with regard to neutropenia, transplantation, central venous catheters, and antimicrobial susceptibility of pathogens in order to help guide in the choice of optimal empiric antibiotics in pediatric febrile neutropenic hemato-oncologic patients.
To investigate the reliability, validity of posttraumatic growth among Korean cancer caregiver, 295 participants were asked to complete a Korean posttraumatic growth inventory, translated from the Posttraumatic Growth Inventory (PTGI; J Trauma Stress 1996; 9: 455.471), together with the Caregiver burden scale, life style interruption scale, economic burden scale and positive adaptation scale, social support scale and questions about religious and demographic factors. Cronbach's alpha was 0.95 for the K-PTGI, indicating sufficient internal consistencies. Construct and Criterion validity were also supported. K-PTGI appeared to be a sound measure for the experience of posttraumatic growth in cancer caregivers and this study result will be able to contribute to facilitate future research.
The demand for medical care and welfare for patients with disabilities is expanding, and healthcare professionals are also increasingly interested in the need for medical care for patients with disabilities. The purpose of this study was to evaluate the competency of disabled patients' management and the education experience of dental hygiene students, who are the main players of oral health care for disabled patients. A total of 196 students in the dental hygiene department and 3rd and 4th grade students were surveyed using questionnaires. As a result, most of the students had a positive awareness of disabled patients; 84.7% answered with the need to train dental hygienists in specializing in handicapped patients, 76.5% were willing to attend seminars related to disabled patients after graduation, and 71.4% of the students provided dental treatment for patients with disabilities in curriculum and comparative curriculum. The students who provided treatment for disabled patients showed that their competence in most areas of knowledge of disabled patients, oral health education, and oral disease prevention was highly evaluated as significant. The competence of respondents who answered that the theoretical education was sufficient was significantly higher. Based on this, institutional support for the education of dentistry for disabled patients is needed, and sufficient theoretical education and practical training should be offered to foster personnel capable of contributing to the improvement in the oral health of patients with disabilities. In addition, in-depth discussions on the training of dental hygienists specialized in handicapped patients should be conducted.
This study was performed to find out the knowledge and attitude of smoking, and smoking cessation recommendation among nursing students. The data were collected from 529 nursing students being at three colleges in Gwangju city through structured questionnaire from 1 to 30 October 2012. In results, the smoking cessation recommendation showed statistically significant differences in grading, residence, subjective health perception, recognition about smoking, present smoking, assessment experience of smoking history, experience of smoking cessation recommendations, and participation intention of smoking cessation intervention education. The smoking cessation recommendation had correlated with smoking knowledge and smoking attitude. In multiple regression analysis, the participation intention of smoking cessation intervention education, the attitude and knowledge of smoking, and experience of smoking cessation recommendation were significant factors of the smoking cessation recommendation explaining 15.5% of the variables. To enhance recommendations of smoking cessation for patients, there are necessary to enforce smoking cessation intervention program for nursing students and increase the experience of smoking cessation intervention recommendation of nursing students in clinical practice.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.19
no.1
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pp.398-407
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2018
This study examined the concept of nursing student's ethical competence. The concept analysis process by Walker and Avant was used to clarify the meaning of nursing student's ethical competence. As a result, the concept of nursing student's ethical competence was defined in terms of ethical sensitivity, ethical judgement, willingness to implement ethical behavior, and execution power of ethical behavior. Self-understanding, supportive environment, experience of ethical conflict and experience of ethical education can be seen as antecedents for nursing student's ethical competence. The nursing student's ethical competence results in nursing professionalism, satisfaction with nursing, and patient safety. The results of the analysis establish a basis for an instrument to evaluate nursing student's ethical competence. This will guide educators, as well as managers in healthcare, to develop an education program for improvement nursing student's ethical competence.
Kim, Byunggee;Ryu, Jeeheon;Kim, Jaehwan;Kim, Seonmi;Choi, Namki
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.47
no.3
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pp.293-302
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2020
The purpose of this study was to evaluate the applicability of virtual reality simulation after experience of dental caries diagnosis for dental students before exposing to clinical pediatric practice. A pediatric patient model of a five-year-old child with primary dentition was developed and a caries model that is amenable to VR(virtual reality) diagnosis was organized and set-up. The dental student's were allowed to use the simulated model for fifteen minutes and their experiences were evaluated using a self-reported questionnaire to evaluate presence and usability of this application. Overall, virtual presence and appearance area of the simulation were highly scored. The result indicates that the VR model has no significant difference from the actual clinical caries regardless of grade of students, gender and VR experience. If the prototype is continuously advanced, its applicability in dental education will increase.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.11
no.12
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pp.4935-4944
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2010
The purpose of this study was to investigate the perceived difficulties during both pre-treatment period and admission period for radioactive iodine therapy (RAIT), the level of information about RAIT provided by medical staffs and the satisfaction of RAIT process in thyroid cancer patients receiving RAIT. Participants were 165 thyroid cancer patients, who had total thyroidectomy and had been offered RAIT. The data were collected using structured questionnaire and open-ended questions and analyzed by descriptive statistics and content analysis. The most frequent perceived difficulties of RAIT was associated with thyroid specific symptoms during both pre-RAIT period and RAIT admission period(38.2% vs 43.0%). The rating of RAIT information provided by medical staffs was evaluated as over moderate level(mean $3.63{\pm}0.80$). The RAIT process satisfaction was investigated as moderate level(mean $6.43{\pm}2.21$). the satisfaction of RAIT was the highest in medical attention and coping procedure (mean $7.64{\pm}2.37$) however it was the lowest in adequacy of RAIT information(mean $5.67{\pm}2.78$). Thus the nursing intervention program for thyroid cancer patient undergoing RAIT should be developed to support needs of thyroid cancer patients related to thyroid specific symptoms and to improve patients' understanding about RAIT procedure so that patients have competence to participate in therapeutic activities efficiently.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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