• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제8권11호
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• pp.217-224
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• 2008

방사성 물질 중 동위원소를 이용한 치료는 1964년부터 현재까지 꾸준히 증가하는 추세이다. 그에 따른 안전관리도 강화 되었다. 그러나 현재 규정과 제도가 오히려 치료행위에 악영향을 주거나 이를 회피하기 위한 수단으로 임상에서 치료병동을 개설하지 아니하고 소량의 방사능으로 치료를 하고 있으며, 치료병동이 있다 하더라도 그 시설을 감당하지 못하고 많은 입원환자를 유치하지 못함으로 인하여 환자가 치료를 받기위해 상당기간 동안 대기하여야 한다. 최근 원자력의학원에서 기존 병실을 포함한 약 10개 병실을 보유하게 되어 대기 상태가 해소된 듯 보여 지지만 현재 국내에서 약 28개 병원에서만 총 57개의 방사성 동위원소 병실을 사용 하고 있어 아직 까지도 상당기간 치료를 위하여 대기하고 있는 실정이다. 따라서 환자는 호르몬 조절시간이 장기화 되고 치료병실이 없는 의료기관에서는 최대 방사능 30mCi로 수차례에 걸쳐 시행하게 된다. 이는 환자, 가족, 지인 등에게 수회에 걸쳐 피폭을 주는 결과를 발생시킬 것이다. 또한 의료인 및 보건의료인이 환자 및 보호자에게 피폭에 대한 고지의무를 다한다 하더라도 환자를 비롯한 가족에게는 상당한 심적 부담감을 줄 수 있을 것이다. 그러므로 현재 3차 진료에 해당하는 병원 및 의료기관에서는 치료병실을 설치해야하는 필수 조건으로 의무화 하는 등 방사성동위원소 치료에 따른 시설 강화와 제도 개선의 노력이 있어야 할 것이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제53권2호
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• pp.136-147
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• 2002

연구배경 : 간질성 폐질환은 병리소견, 임상경과 및 치료에 대한 반응에 있어서 다양한 양상을 보이지만 궁극적으로는 폐섬유화로 진행한다. 최근 간질성 폐질환의 병태생리에 있어서 폐상피세포의 아포프토시스가 폐섬유화로의 진행에 관여한다는 것이 보고되고 있다. 이에 저자들은 간질성 폐질환 환자에서 아포프토시스가 갖는 임상 및 병리학적 의미를 확인하기 위하여 TUNEL을 이용한 아포프토시스의 지수와 임상양상, 병리소견, HRCT소견, 그리고 치료반응 등과의 상관관계를 분석하였다. 방 법 : 개흉폐생검을 통해서 확진된 간질성 폐질환 환자 20명을 대상으로 하였다. 아포프토시스의 지수는 TUNEL 양성세포의 분율에 따라서 0-2로 구분하였다. 임상양상은 CRP 점수체계를 응용하여 이용하였다. 병리소견은 섬유화, 세포충실도, 탈락화, 육아조직성 정도에 따라 점수화하였다. HRCT소견은 간유리음영과 봉와양음영을 각 엽별로 침범한 정도에 따라서 점수화하였다. 치료의 반응은 치료전과 치료후 3개월째에 시행한 CRP 점수체계의 변화율이 10%이상 증가하였을 때 치료효과가 있는 것으로 판정하였다. 결 과 : 대상 환자는 20명(남 14명, 여 6명)으로 조직학적 아형으로는 AIP 3명, NIP 2 명, BOOP 8명, UIP 7 명이었다. 아포프토시스 지수와 CRP 점수체계의 요소들과는 유의한 상관관계가 없었으며 또한 HRCT소견인 간유리음영점수와 섬유화점수는 역시 유의한 상관관계가 없었다. 조직학적소견에서는 섬유화 점수, 세포충실도 점수, 그리고 탈락화 점수에서 아포프토시스 지수와 유의한 상관관계를 보였다. 부신피질호르몬 치료를 받은 16명의 환자중에서 9명 (56.3%)에서 치료효과가 있었는데 부신 피질호르몬 치료효과 유무와 아포프토시스 지수사이에는 상관관계는 없었다. 급, 아급성 간질성폐렴에서는 세포충실도 점수와 탈락화 점수가 아포프토시스 지수와 유의한 상관관계를 보였으며 만성 간질성 폐렴에서는 섬유화 점수와 세포충실도 유의한 상관관계를 보였다. 결 론 : 간질성 폐질환에서 아포프토시스 지수와 병리학적 지표들과의 유의한 상관관계를 관찰한 본 연구를 통하여 간질성 폐질환의 병태생리에 아포프토시스가 관여한다는 사실을 확인할 수 있었다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제17권2호
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• pp.146-150
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• 1999

중증근무력증은 수의근을 침범하는 대표적인 자가면역성 질환으로 매우 드물게 발생한다. 흉선종과 중증근무력증이 함께 발생한 환자에서 고식적인 치료방법후 증상의 악화를 보여 전신 방사선치료를 시행한 경험을 보고하고자 한다. 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 치료방사선과에서는 1994년 이후 2례의 흉선종을 동반한 중증근무력증 환자에서 흉선절제술, 면역요법과 호르몬치료 등에도 불구하고 증상의 악화를 보여 전신 방사선치료를 시도하였다. 전신 방사선치료는 6MV 선형가속기를 이용하여 10cGy씩, 주 3회로 5$\~$6주에 걸쳐서 150$\~$180cGy 를 조사하였다. 전신 방사선조사 중 구토 이외의 특이한 부작용은 관찰되지 않았다. 증상의 변화를 추적 관찰한 결과, 전신 방사선 치료 후 4$\~$5주부터 증상의 완화를 보이기 시작하여 18개월과 42개월까지 증상의 악화없이 지속적인 증상의 완화를 관찰하였다. 고식적인 치료방법에 효과가 없었던 흉선종을 동반한 중증근무력증 환자에서 전신 방사선치료를 시행하여 비교적 안전하고 좋은 임상 효과를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제7권2호
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• pp.268-273
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• 2004

단장 증후군은 선천적 원인 혹은 후천적으로 장 절제술 이후 발생하여 흡수 장애 및 영양실조를 보인다. 최근에는 정맥영양, 식이요법, 호르몬 치료 및 수술적 치료로 대부분의 경우에는 정상적인 성장과 생활을 영위하게 되었다. 저자들은 내부 탈장으로 외과적 절제술 후 단장 증후군의 임상증상과 검사 소견을 보인 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제26권1호
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• pp.65-72
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• 2020

Background: The purpose of this research is to investigate the effects of joint mobilization and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on pain threshold and hormonal changes in patients with chronic LBP. Methods: 14 patients with chronic LBP were divided into the experimental group and the control group with 7 patients each, and both groups of patients were evaluated on pain duration, blood tests, and pressure pain threshold (PPT) on their first visit. On their second visit, joint mobilization was applied to the experimental group for 10 min and TENS to the control group for 20 min. Results: Pain threshold and duration of analgesia increased from after treatment in the experimental group. Serotonin and Cortisol decreased after treatment in the experimental group. Conclusion: Joint mobilization in patients with chronic LBP caused an increase in pain duration and pain thresholds and a decrease in serotonin, whereas there was little difference in cortisol.

• 정신신체의학
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• 제4권1호
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• pp.109-119
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• 1996

최근 호르몬 대치요법으로 갱년기 증상들만 없어질 뿐 아니라 심장질환, 골다공증 등의 예방은 물론이고 젊음의 유지 및 삶의 질이 높아지자 산부인과 의사는 물론이고 정신과 의사들도 갱년기 증상에 대해서 다시 더 많은 관심을 갖게 되었다. 그리하여 저자는 일반 정신과 의사들이 갱년기 증상을 이해하는데 도움을 주기 위하여 갱년기 증상중 정신과와 관련이 있는 열성홍조와 갱년기 우울증을 중심으로 다음과 같은 몇 가지 점을 문헌고찰을 통하여 재검토하였다. 갱년기 및 폐경기의 정의. 갱년기의 생리(난소의 노화, 주간 율동의 변화, 초일주기 율동의 변화, 시신경교차 상부핵의 일주기 율동의 변화), 혈관운동성 홍조(정의와 병태생리, 원인, 진단, 치료), 갱년기 우울증(정의, 원인, 치료) 등을 재고찰하여 보았다.

• 치과방사선
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• 제25권1호
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• pp.141-150
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• 1995

종양유발성 골연화증은 종양에 의하여 생성된 활동성 펩티드호르몬과 유사한 물질이 골이나 위장관에 작용하여 칼슘대사와 인대사의 변화를 일으키거나, 정상적인 비타민 D대사에 장애를 일으킴으로써 2차적으로 발생되는 대사성 질환으로 알려져 있다. 이의 발생빈도는 매우 낮으며, 임상적으로는 체중과 신장의 감소, 전신적인 골격의 동통 및 근무력증과 병적 골절이 동반되어 나타난다. 방사선사진에서는 골소주의 전반적인 소실, 피질골의 비박, 위골절, 치조백선의 소실 등을 보이고, 실험실 소견에서는 혈청인의 농도와 신세뇨관에서 인의 재흡수율의 감소 및 혈청 알칼리성 인산화효소 농도의 상승이 관찰된다. 본질환은 종양이 제거되면 별도의 부가적인 치료 없이도 임상적, 방사선학적 소견 및 실험실 소견의 뚜렷한 개선을 보이므로 이의 치료에 있어서 정확한 진단이 매우 중요하다. 저자들은 전신적인 동통과 근무력증을 주소로 내원한 환자들에게서 발생된 종양유발성 골연화증 3예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 이를 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권1호
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• pp.95-97
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• 2004

폐 자궁내막증은 매우 드문 질환이다. 본 증례는 10년 전부터 월경 시 객혈의 과거력을 가진 38세의 여자 환자로 월경 중 검사한 흉부 전산화단층촬영으로 폐자궁내막증을 진단하고 우중엽 채기절제술로 치료하였다. 호르몬 요법을 포함한 내과적 치료는 시행하지 않았으며, 술 후 5개월째 재발 소견 없이 추적 관찰 중이다.

• Korean Journal of Acupuncture
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• 제18권1호
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• pp.171-175
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• 2001

한의학에 있어서 음양의 조절은 매우 중요하다. 숙지황은 음허를 치료하는 주약이며, 부자는 양허를 치료하는 주약이다. 한의학에서 신성고혈압의 발생은 음허와 관련이 있다고 하였다. 본 연구는 실험적 신성고혈압과 자연발증고혈압 백서에 숙지황과 부자 전탕액을 투여 후 혈압의 변동과 혈장 renin 활성도, aldosterone 및 심방이뇨호르몬 (atrial natriuretic hormone)의 변동을 관찰하였다. 숙지황 투여후 실험적 신성고혈압 백서의 혈압은 감소하였다. 부자 전탕액 투여 후 자연발증고혈압 백서의 혈압 상승이 억제되었다. 숙지황 및 부자 전탕액 투여 후 자연발증고혈압 백서의 혈장 renin 활성도는 감소하였다. 부자 전탕액 투여 후 신성고혈압 백서의 혈장 ANP 농도는 감소하였다. 부자 전탕액의 혈압강하 작용은 ANP 및 aldosterone 농도의 변동과 관련이 있다고 사료된다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제13권2호
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• pp.248-251
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• 2009

요막관 낭종은 요막관 기형 중 가장 흔한 질환으로서 낭종에 염증이 발생하였을 때 적절한 치료가 지연되면 패혈증 등의 심각한 합병증에 이르기도 한다. 저자는 IgA 신병증으로 스테로이드 치료 중인 환아에서 발생한 요막관 낭종의 감염이 수술적 절제로서 증상이 호전된 사례를 경험하였다. 추후, 스테로이드 치료와 낭종의 감염 사이에 연관성이 있는지에 대한 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.