본 증례는 약 30년전 임신 후부터 강직성 척추염의 증상이 나타나기 시작하였고, 15년 전부터 경추 부까지 강직이 진행되었으며, 10년전부터 고관절의 침습이 나타났고 이후 계속 강직이 진행되어 좌측 고관절에 전치환술을 시행하고 2주후 본원에 내원한 만성 강직성 척추염 환자로서, 그동안 적절한 치료를 꾸준히 받아오지 못하여 척추부 및 고관절의 강직과 흉협통 뿐 아니라 견관절, 슬관절 및 거의 전신관절에 강직과 통증이 나타났고 식욕부진, 소화 장애와 전신피로감까지 호소하여 증상의 별다른 호진을 기대하기 힘들 것으로 예상하였으나 64일간 본원에 입원하여 한의학적인 치료와 운동요법 및 물리요법으로 이학적 검사상의 호전과 전신증상의 호전을 보였다. 식욕부진, 소화불량, 피로감, 체중감소, 빈혈, 발열(發熱), 도한(盜汗) 등 만성 강직성 척추염 환자에게서 나타날 수 있는 전신증상은 한의학에서 허증(虛證)의 범주에 가깝고, 변증시치를 통한 한의학적인 치료로 전신증상의 개선을 도모하면서 꾸준한 운동치료, 호흡치료 등의 재활치료를 병행한다면 보다 나은 임상적 치료효능을 거둘 수 있을 것으로 생각된다.
Objective: The purpose of this study was to analyze the correlation between Stomach Qi Deficiency and gastric emptying as measured by abdominal ultrasonography in postprandial distress syndrome (PDS), a subgroup of functional dyspepsia (FD). Methods: Ten patients who met the Rome III diagnostic criteria for PDS and ten healthy controls participated in this study Gastric emptying shown as the half-life of gastric volume ($T_{1/2}$) was measured by abdominal ultrasonography. The degree of Stomach Qi Deficiency was assessed using the scale for Stomach Qi Deficiency pattern (SSQD). In addition, functional dyspepsia-related quality of life (FD-QoL), Nepean dyspepsia index-Korean version (NDI-K), and visual analogue scale (VAS) of distention and fullness were conducted on all subjects. Results: The scores of SSQD, FD-QoL, NDI-K, and VAS of distention and fullness in the patient group were significantly higher than those in the control group (p<0.05). $T_{1/2}$ was also higher in the patient group than in the control group. The SSQD score significantly correlated positively with $T_{1/2}$ in the patient group (r=0.640, p=0.046). However, there was no significant correlation between $T_{1/2}$ and other questionnaire scores in the patient group. Conclusions: Our results suggest that the gastric emptying measured by abdominal ultrasonography could be a quantitative indicator to diagnose Stomach Qi Deficiency in FD patients, especially the PDS subtype.
Background: It is insufficient information that are syndrome differentiations and detail symptoms in Korean. Methods: 19 traditional korean medical agencies collected 190 cases with vital sign, body measurement, patient own symptoms report and doctor diagnosis. And then we analyzed general distributions and comparisons of deficiency and non-deficiency. Results: The most past histories, in order, were the arthritis(20%), gastroenteropathy, hypertension, anemia, diabete mellitus. In chief complains, musculoskeletal occupies 60 percent of the total, and digestive system, head in order. In the syndrome differentiation, it appeared deficiency, spleen, Qi deficiency in order. Age(p=0.000), systolic blood pressure(p=0.044) and the waist-hip ratio(p=0.000) was significantly higher in the deficiency group compared with non-deficiency group. Patients with condition which dislikes the wind and with anxiety and with amazing and fear(驚恐) were significantly more in deficiency group(p=0.029, p=0.017, p=0.044). Conclusions: These statistics are continually revised report and it will be reported comparison of several syndrome differentiations and therapeutic effects by treatment methods.
Objectives The purpose of this study was to investigate the correlation between gastric emptying measured by ultrasonography and Korean medical instruments of diagnosis and assessment in functional dyspepsia (FD) patients. Among the subgroups of FD, postprandial distress syndrome (PDS) is related to gastric motility disorder.Methods Ten patients with FD and particularly with PDS as well as 10 healthy controls were enrolled in the study from September to November 2015. The gastric emptying shown as the half-life of gastric volume (T1/2) was measured by ultrasonography. The severities of spleen qi deficiency and dyspepsia symptoms were assessed by a spleen qi deficiency questionnaire (SQDQ) and the Nepean Dyspepsia Index-Korean version (NDI-K), respectively. In addition, a food retention questionnaire (FRQ), a damum questionnaire (DQ), a cold and heat questionnaire (CHQ), a deficiency and excess questionnaire (DEQ), and a visual analogue scale (VAS) of distention and fullness were completed by every participant.Results In comparison with the control group, the FD group showed significantly higher scores for the SQDQ, NDI-K, FRQ, DQ, DEQ, and VAS of distention and fullness. T1/2 was also significantly higher in the FD group than in the control group. There were significant correlations between T1/2 and the SQDQ score. However, there were no significant correlations between T1/2 and other questionnaire scores except for one item of the NDI-K.Conclusions According to these findings, it was determined that measuring gastric emptying using ultrasonography could be a quantitative indicator to diagnose spleen qi deficiency in FD patients.
Objectives: This study is aimed at assessing the reliability of a standard instrument of diagnosis and assessment for Spleen Qi deficiency pattern questionnaire (SQDQ) and examining the validity of the SQDQ by comparing the pattern identification scores of different groups. Methods: We conducted a survey of 72 participants (60 patients with chronic dyspepsia and 12 healthy subjects) using self-reported questionnaire. Participants were given written consent and this study was performed under the permission of institutional review board of Kyung-Hee university Korean medicine hospital. Results: The reliability and the validity of the questionnaire were inspected. Internal consistency of the SQDQ was excellent. Construct validity analyzed by exploratory factor analysis produced 4 factors, which were selected from eigenvalues that are greater than 1.0. The factor 1, 2, 3 and 4 showed 'fatigue', 'meal', 'diagnosis' and 'figure' respectively. For most of SQDQs' items, there were significant differences observed between the Spleen Qi and the non-Spleen Qi groups. However, the 'emaciation', 'tongue diagnosis' and 'pulse diagnosis' showed no significant differences. Conclusions: The SQDQ restructured in this study may provide a fundamental questionnaire and a further study is required for a more advanced, standardized and statistically proven questionnaire.
목적 : 심박수 변이도(Heart Rate Variability. HRV)를 통해 사암침법 치료법 중 심신 질환에 많이 적용되는 심정격 자침법과 자율신경계와의 관계를 살펴보고자 하였다. 방법 : 2006년 5월 1일부터 2006년 6월 31일까지 2개월간 특별한 과거력이 없는 건강인을 대상으로 실험군 37명을 사암침법 심정격을 자침하고 시술 전후에 HRV를 측정하여 별무처치 상태로 안정을 취한 후 측정한 대조군 21명과 비교하였다. 결과로 얻은 MHRT, SDNN, RMSSD, TP, LF, HF, LF/HF ratio 등의 수치 변화를 비교해 기록 시간 동안의 평균 심박수, 외부 스트레스에 대한 심박동의 변화상태, 심장에 관여하는 자율신경 중 부교감신경의 활동, 교감신경과 부교감신경의 균형 상태 등을 분석하였다. 결과 1. MHRT는 실험군에서 유의성이 있는 것으로 나타났다. 2. SDNN는 실험군 대조군 모두 통계적인 유의성이 없었다. 3. RMSSD은 실험군 대조군 모두 통계적인 유의성이 없었다. 4. TP는 실험군 대조군 모두 통계적인 유의성이 없었다. 5. LF, HF은 실험군 대조군 모두 통계적인 유의성이 없었다. 6. LF/HF ratio는 실험군에서 유의성이 있는 것으로 나타났다. 결론 : 부교감신경과 교감신경의 비교 지표로 다용되는 LF/HF ratio가 유의한 차이를 보여 심정격 자침이 자율신경계의 항진을 완화시키는 것으로 사료된다. 향후 환자의 병인과 상태에 따라 실증과 허증으로 구분하여 시술하는 등의 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
Objectives The objective of this study is to examine the interpretability of the questionnaire-based pattern identification in terms of biosignals. For this purpose, we investigate the relationship between electrochemical skin conductance (ESC) and Qi-Blood-Yin-Yang Deficiency Questionnaire (QBYY-Q) in diabetic patients. Methods A total of 40 patients with diabetes mellitus answered the QBYY-Q and their ESC were measured by SUDOSCAN device (a diabetes screening device, France). To analyze the relationship between QBYY-Q and ESC, ANOVA analysis and Scheffe test were performed and Pearson correlation coefficients were obtained. Results Of the 40 diabetic patients, 23 (57.5%) were males and 17 (42.5%) were females. According to the QBYY-Q, 9 patients were classified into Qi deficiency pattern (QD), 9 patients were Blood deficiency pattern (BD), 10 patients were Yin deficiency pattern (YiD) and 12 patients were Yang deficiency pattern (YaD). Demographic information (age, body mass index, duration of illness, etc.), signs of vitality (blood pressure, body temperature, etc.), fasting plasma glucose and glycated hemoglobin were not significantly different in each deficiency pattern. The ESC of the right leg was significantly lower in the BD group compared to the YiD group (p<0.022). Pearson's correlation coefficient was negatively correlated with the BD questionnaire score (r=-0.343, p <0.05). Finally, ESC showed a positive correlation with hemoglobin and erythrocyte levels in all limbs (r=0.483, p<0.01). Conclusions We showed that ESC could be used to classify the Deficiency pattern identifications in diabetic patients. Especially, the ESC was significantly lower in the BD group and was negatively correlated with the BD scores. It implies the potential utility of the ESC to understand the BD in terms of modern biosignals.
The discovery of biomarkers related to pattern identification (PI), the core diagnostic theory of Korean medicine (KM), is one of the methods that can provide objective and reliable evidence by applying PI to clinical practice. In this study, 40 diabetic patients and 41 healthy control subjects recruited from the Korean medicine clinic were examined to determine the human electrical response related to the deficiency pattern, a representative pattern of diabetes. Qi-Blood-Yin-Yang deficiency pattern scores, which are representative deficiency patterns for diabetes mellitus, were obtained through a questionnaire with verified reliability and validity, and the human electrical response was measured non-invasively using a bioimpedance meter. In ANCOVA analysis using gender as a covariate, the 5 kHz frequency resistance and 5-250 kHz frequency reactance were significantly lower in the diabetic group than in non-diabetic control group. In addition, the multiple regression analysis showed a positive correlation (R2=0.11~0.19) between the Yang deficiency pattern score and resistance value for the diabetic group; the correlation was higher at higher frequencies of 50kHz (R2=0.18) and 250kHz (R2=0.19) compared to 5kHz(R2=0.11). In contrast, there was no such significant association in the control group. It implies that bioimpedance resistance measured at finite frequencies may be useful in predicting Yang deficiency, which is closely related to diabetic complications by reflecting the decrease in body water content and metabolism. In the future, large-scale planned clinical studies will be needed to identify biomarkers associated with different types of PI in diabetes.
Objectives : This study aimed to evaluate the characteristics of acute stroke patients between excess syndrome and deficiency syndrome groups. Method : We recruited stroke patients from the patients admitted to the Department of Internal Medicine of Kyunghee University Oriental Medical Center, Dongguk University Ilsan Oriental Medical Center, Kyungwon University Songpa Oriental Medical Center and Kyungwon University Incheon Oriental Medical Center from April 2007 to August 2008. We diagnosed acute stroke patients as either excess syndrome or deficiency syndrome and analyzed their characteristics for type of stroke, blood test result. Sasang constitution and lifestyle. Result : We found height, weight, BMI, W/H ratio, hypertension, diabetes, migraine, silent infarction, TG, total lipid, HDL-chol, RBC, Hb, hematocrit, alcohol, smoking and Sasang constitution (Tae-eum, So-yang) were more associated with the excess syndrome group. And we found sea food and Sasang constitution(So-eum) was more associated with the deficiency syndrome group. Conclusion : According to the analysis, we found that the excess syndrome group had more risk factors than the deficiency syndrome group. These results could be utilized in the future as a basis material for Oriental medicine therapy. Further studies will be needed to better understand the differences between excess syndrome and deficiency syndrome groups among acute stroke patients.
Objectives: The purpose of this study was to develop a standard instrument of diagnosis and assessment for spleen qi deficiency pattern. Methods: Reports published in Korea and China related to spleen qi deficiency pattern were selected. Assessments of selected references were performed to select major symptoms of spleen qi deficiency pattern. Korean translation and review by a Korean linguist were performed to create a draft of [Standard instrument of diagnosis and assessment for spleen qi deficiency (for subject)]. The final [Standard instrument of diagnosis and assessment for spleen qi deficiency (for subject)] was completed after assessment on inclusion or exclusion, on importance of items and on validity of translation by an expert committee, consisting of professors from the National College of Korean Medicine. Results & Conclusions: 1. 14 major symptoms were selected by frequency from 45 references which were related to standard identification of spleen qi deficiency pattern, translated into Korean and reviewed by a Korean linguist. 2. 11 symptoms were selected after assessment on inclusion yes or no by the expert group. Items were listed in order of importance: tiredness of extremities (肢体倦怠), sallow complexion (面色萎黃), reduced appetite (食欲减退), abdominal distension after eating (腹胀食後尤甚), inability to eat (納少), pale tongue and white fur (舌淡苔白), lethargy (神疲), emaciation (消瘦), loose stool (大便溏薄), shortness of breath and reluctance to speak (少氣懶言), and weak pulse (脈緩弱). 3. Final [Standard instrument of diagnosis and assessment for spleen qi deficiency (for subject)] was completed after assessment of translation validity, reflection of individual opinions by the expert committee, and application of weighted value computed from assessment on importance of items.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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