• Microbiology and Biotechnology Letters
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• v.42 no.4
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• pp.417-421
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• 2014

Sphagnum palustre (SP), a species of moss belong to the Sphagnaceae family, is used as a dwarfed potted plant, in diapers, bandages, and soil additives. Although, SP can be found all over the world and is very cheap, the study of SP components and bioactivities are still at a rudimentary stage. In this study, the hot-water extract of SP (HWSP) and its subsequent organic solvent fractions were prepared, and their in-vitro anti-thrombosis activities were evaluated. The results showed that the water residue of HWSP has a strong anti-coagulation activity with significant extensions of thrombin time, and platelet aggregation activity. Our results suggest that the SP has the potential to be a novel resource for anti-thrombosis agents. This report provides the first evidence of the anti-thrombosis activity of SP.

• Journal of Chest Surgery
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• v.39 no.1 s.258
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• pp.48-55
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• 2006

Background: The benefits of preoperative use of aspirin and plavix in coronary patients have been well documented. Due to their bleeding tendency, there have been many discussions about when to stop the antiplatelet agent before operation. We evaluated the effects of preoperative continuous use of aspirin and plavix in OPCAB patients. Material and Method: 123 patients underwent OPCAB from March, 2004 to Feb., 2005. We divided them into two groups; those who had continuous administration of aspirin and plavix during the preoperative period (n=45, 36.6$\%$) and those who discontinued them at least one day before the operation (n=78, 63.4$\%$). We then compared the platelet count, hemoglobin/hematocrit level, graft patency, postoperative bleeding and related complications, and operation time between the two groups. The patients were also divided into long-term users ($\geq$ 1 month) and short-term users (< 1 month), with the aforementioned factors equally compared. Result: There was no statistical difference between the two groups regarding postoperative bleeding, related complications, graft patency, operation time and mortality. Continuous users showed significantly low platelet levels on immediate post operation (p=0.02), postoperative day (POD) $\sharp$1 (p=0.002) and POD $\sharp$2 (p=0.021), respectively. But there was no difference on POD $\sharp$7. Long-term users showed statistically significant difference in pre- and postoperative platelet count, but none in postoperative bleeding and related complications. Conclusion: Continuous use of aspirin and plavix did not increase postoperative bleeding or related complications. Also graft patency and mortality had no statistical differences in continuous users. We think that there is no need to stop aspirin and plavix before OPCAB.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• v.53 no.3
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• pp.428-431
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• 2010

Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) is a thrombotic microangiopathy characterized by endothelial cell damage, resulting in microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, and various degrees of neurological and renal impairment caused by microvascular thrombi. It is rare in children and frequently follows a fatal course. TTP is divided into 2 types: one is inherited and associated with ADAMTS-13 gene mutations and the other is acquired and associated with anti-ADAMTS-13 autoantibodies. The measurement of ADAMTS-13 activity in plasma, identification of ADAMTS-13 circulating inhibitor, anti-ADAMTS-13 IgG, and ADAMTS-13 gene sequencing are crucial to the diagnosis of TTP. Plasma exchanges are the first-line treatment for acquired TTP, combined with steroids and immunosuppressive drugs. Here, we describe the case of an adolescent patient with TTP, confirmed by decreased level of ADAMTS-13 activity and an increased level of ADAMTS-13 inhibitor, who was successfully treated by plasma exchanges.

• Korean Journal of Clinical Pharmacy
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• v.25 no.3
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• pp.200-208
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• 2015

Objective: Patients with acute coronary syndrome (ACS) are typically managed with dual antiplatelet therapy of acetylsalicylic acid (aspirin) and $P2Y_{12}$ receptor inhibitor. In this study, we discussed current and previous antiplatelet therapy guidelines and compared with guidelines of the USA (ACC/AHA), Europe (ESC) and Korea (KSC). Method: This study investigated from ACC/AHA Joint Guidelines (the USA), ESC Clinical Practice Guidelines (Europe) and Korea Society of Interventional Cardiology (Korea) web site, respectively. Results: It is significant that difference between the current and the previous guidelines was integration of terminology from clopidogrel to $P2Y_{12}$ receptor inhibitors since prasugrel and ticagrelor, new antiplatelet drugs, has been added. The other difference was all three guidelines has differences in dose of aspirin. The most notable difference was class of recommendation(COR) in $P2Y_{12}$ receptor inhibitors. ACC/AHA and Korean guidelines recommend clopidogrel, prasugrel, and ticagrelor with COR IB; whereas, ESC recommend prasugrel and ticagrelor with IB which is higher than clopidogrel with IC. Conclusion: This research addresses important movement to revise the Korean existing guideline recommendations. New Korean antiplatelet therapy guideline should be avoiding obvious differences in ACC/AHA and ESC guidelines and harmonizing international guidelines.

• Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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• 1994.11a
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• pp.27-30
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• 1994

잠재적으로 항감염 약제로 사용될 가능성이 있는 약제들의 초기 연구과정에서 주된 관심사는 이들이 미생물(세균, 바이러스, 기타 기생충)에 대한 작용들이 있는가 하는 점이다. 이러한 작용들이 실험적으로 충분히 연구가 된 후에야 실험동물에서 그 효과를 연구한다. 항 바이러스 제제의 경우에는 세포배양을 통한 연구가 그 약제의 독성과 효용성을 나타내는데 필수적인 것이 된다. 여러 종류의 동물을 이용한 생체실험에서 약제의 일반적인 흡수와 배설, 분포 등에 관한 정보와 약제 자체와 동물 내에서의 대사적 변화에 대한 정보가 제공된다. 여러 가지 미생물로 감염을 시킨 적합한 동물과 여러 가지 용량으로 치료하는 실험을 통하여 약제의 항 감염 능력이 알려지게 된다. 동물에서의 생체실험과 실험관내에서 실험을 하고 나서야 사람에서의 연구가 이루어지게 된다. 소위 전임상시험에서 대표적 병원성 미생물에 대한 생물학적효과, 약리학적 효과와 독성 그리고 동물실험모델에서의 가능한 효과가 결정된 후에 임상시험에 들어가기 마련이다. 항균제의 임상시험에는 각각의 감염질환에 대한 진단 및 치료기준을 반영하는 것이 기본이다. 새로운 항균제의 임상시험에서는 안전성과 효과가 반드시 밝혀져야 한다. 1상에서는 인체에서의 약리효과, 안전성이 주목적이며, 2상과 3상은 겹쳐지는 점도 있으나 하나 또는 그 이상의 적응증에 대한 항균제의 효과와 단기간의 부작용은 2상에서 관찰하여야하며, 다수의 환자에서 제안된 적응질환의 무작위임상시험과 다수에서의 안전성도 3상에서 관찰하여야 한다. 4상에서는 이상에서의 자료로 시판된 후에도 계속해서 감시하는 것으로 지속적으로 안전성을 관찰하는 것이다. 이러한 기본사항외에도 소아, 임산부, 고령자등에서의 임상시험도 넓은 의미에서 포함되어야 할 것이며 또한 질적인 면에서 조절하는 Quality Assurance도 중요하다.양상은 세 용량군 간 차이가 없었으나, 시험기에서 발열의 발현율이 낮았으며, 발열일 수와 항생제 사용일 수가 짧았다. 결론: 골수억제 조절 효과는 용량에 따른 혈액소견에 미치는 영향, 부작용, 감염의 빈도, 감염발생에 따른 항생제 사용기간 등을 고려하여 그 임상 유효성 평가시, 제 3상 시험에 사용할 권장량 (recommended dose) 은 250 ug/$m^2$/d $\times$ 10d 으로 관찰되었다.5주에 부검한 랫드의 간에서 c-myc 종양단백의 발현은 모든 처리군들이 대조군에 비하여 높게 발현되는. 것이 관찰되었으나 시험개시후 26주에 부검한 랫드의 간에서 c-myc 종양단백의 발현은 대조군에 비하여 차이가 거의 없었다. 따라서 랫드에서 화학적으로 유도한 간암발생 과정에서 NK 세포활성이 현저하게 억제되는 것으로 생각되며, c-myc 종양단백의 발현은 시험개시후 15주에 그 발현이 확실한 것으로 사료되어 진다.에 영향을 주는 성분이 있음을 제시하였다.1과 항우울약들의 항혈소판작용은 PKC-기질인 41-43 kD와 20 kD의 인산화를 억제함에 기인되는 것으로 사료된다.다. 것으로 사료된다.다.바와 같이 MCl에서 작은 Dv 값을 갖는데, 이것은 CdCl$_{4}$$^{2-}$ 착이온을 형성하거나 ZnCl$_{4}$$^{2-}$ , ZnCl$_{3}$$^{-}$같은 이온과 MgCl$^{+}$, MgCl$_{2}$같은 이온종을 형성하기 때문인것 같다. 한편 어떠한 용리액에서던지 NH$_{4}$$^{+}$의 경우 Dv값이 제일 작았다. 바. 본 연구의 목적중의 하나인 인체유

• Korean Journal of Clinical Pharmacy
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• v.22 no.1
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• pp.1-8
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• 2012

항혈소판제인 티크로피딘과 항고혈압제인 니칼디핀과의 약동학적 상호작용 연구를 위하여 티크로피딘 (3 또는 10 mg/kg)과 니칼디핀의 경구 (4 mg/kg) 및 정맥 (12 mg/kg) 투여하여 본 연구를 시행하였다. 연구방법: 티크로피딘이 cytochrome P450 (CYP) 3A4 활성과 P-glycoprotein (P-gp)의 활성에 미치는 영향도 평가하였다. 결 과: 티크로피딘과 니칼디핀의 병용투여 시 티크로피딘이 니칼디핀의 약물동태 파라미터에 미치는 결과는 다음과 같다. 티크로피딘은 CYP3A4 효소의 활성을 저해 하였으나 P-gp활성에는 영향을 미치지 못하였다. 니칼디핀의 혈중농도곡선하면적 (AUC)는 대조군에 비해 티크로피딘 10 mg/kg 병용투여군에서 유의성 (p < 0.05)있게 증가되었다. 상대적 생체이용률 (RB)은 티크로피딘 병용투여군에서 115-143%로 증가하였다. 결 론: 본 논문에서 흰쥐에 티크로피딘과 니칼디핀을 병용경구투여 시 니칼디핀의 생체이용률 (bioavailability)이 유의성 (p < 0.05)있게 증가된 것은 티크로피딘이 대사효소인 CYP3A4를 억제하여 소장과 간장에서 초회통과효과 (first-pass metabolism)를 감소 시켰기 때문인 것으로 사료된다. 본 실험결과를 토대로 인체에서 티크로피딘과 니칼디핀의 상호작용을 검토한 후 투여용량을 조절하는 것이 바람직하다고 사료된다.

• Proceedings of the Ginseng society Conference
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• 1984.09a
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• pp.37-43
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• 1984

노화는 모든 다세포 유기물의 특징이다. 노화가 됨에 따라서 효소활성 및 면역반응의 감소와 과산화지질과 지방갈색물질의 축적, 효소와 염색질을 포함하는 단백질 구조의 변화, 호르몬계의 불균형 등이 일어난다. 그렇지만, 노화가 어떻게 일어나는지에 관하여는 현재까지 확실하지 않다. 본 연구진은 노화와 관련된 효소들에 관하여 연구를 하여 왔으며, 노화가 진행되는 동안의 효소의 활성을 유지시켜주거나, 또는 효소의 활성이 감소되는 것을 지연시켜 주는 물질을 찾고자 노력하였다. 그 가운데 하나로서, 고려인삼 추출물을 흰쥐에 기간별로 투여하여 효소활성의 차이, 열에 대한 안정성, 기질에 대한 친화력, 전기 영동 상의 이동성과 면역적인 반응을 대조군과 비교하였다. Glucose-6-phosphate dehydrogenase, 6-phosphog-luconate dehydrogenase, glutathione redutease, glutathion peroxidase와 같은 노화와 관련된 효소들의 활성을 고려인삼 추출물을 1개월간 흰쥐에 ($60{\~}80$g)투여하여 대조군과 비교 조사하였으나, 별 차이가 없었다. 그러나 고려인삼 추출물을 15개월간 투여하였을 때에는 이러한 노화관련 효소들의 활성이 급격히 증가함이 ($70{\~}200\%$) 관찰되었다. 예견된 바와 같이, 효소의 열에 대한 안정성과 기질에 대한 친화력도 증가함이 관찰되었다. 그러나 glucose-6-phosphate dehydrogenase의 경우에서 전기영동상의 차이 및 면역적인 반응은 대조군과 유사하였다. 이상의 결과는 고려인삼 추출물이 노화와 관련된 효소들의 활성이 감소되는 것을 지연시켜줄 수 있으며, 노화를 어느정도 지연시켜 줄 수 있음을 의미한다. 이와 같은 결과를 포함한 실험자료를 국제 인삼심포지움에서 발표할 것이다.$-tocopherol의 항 산화작용을 더욱 효과적으로 촉진 시킬 것으로 생각된다.-L(독성 호르몬-L)의 작용을 억제함으로서 암환자의 체중 감소를 방지하고, 식욕감퇴를 개선할것으로 생각된다.해되었으며, $Rb_{1}$은 장내의 효소와 tetracycline-resistantant bacteria에 의해 Rd와 2 종류의 미확인 물질로 분해되었다.xA_{2}$ synthetase 억제제인 imidazole의 효과와 유사하였다. 4. G-Re는 $1{\times}10^{-5}g/ml$ 이하의 농도에서는 효과가 없으나 $1{\times}10^{-4}g/ml$ 이상의 농도에서 농도의존적으로 유의성 있는 $PGE_{2},\;PGF_{2}{\alpha},\;TXB_{2}$의 생성억제와 함께 6-keto-$PGF_{1}{\alpha}$ 증가를 보였다. 이는 prostacyclin synthetase를 자극하는 serotonin의 효과와 같은 작용으로서 prostacyclin synthetase 억제제인 tranylcypromine에 대하여 길항효과를 보였다. 5. $TxB_{2}$생성억제 작용을 나타내는 ginsenoside들의 효과를 뒷받침하기 위하여 인삼 saponin 성분을 전처치한 patelet rich plasma에서 혈소판 응집시험 결과, ADP로 유도된 혈소판 응집반응에는 모든 인삼 saponin 성분들이 효과가 없었으나 arachidonic acid로 유도된 혈소판 응집반응에는 $G-Rb_{2}$, G-Rc, G-Re의 순으로 농도 의존적인 억제현상을 보였다. 이상의 결과와 같이 인삼 saponin 성분들은 arachidonic acid로부터 cyclooxygenase를

• Childhood Kidney Diseases
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• v.17 no.2
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• pp.149-153
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• 2013

We report the case of a 14-year-old girl, diagnosed with atypical thrombotic microangiopathy (TMA). The patient presented with persistent fever, nausea, and newly developed peripheral edema. Her laboratory findings indicated chronic anemia with no evidence of hemolysis, thrombocytopenia, or elevated serum creatinine level. A few days after hospitalization, acute renal failure and fever worsened, and proteinuria developed. On day 40 of hospitalization, she experienced a generalized tonic seizure for 5 min, accompanied by renal hypertension. Brain magnetic resonance imaging revealed posterior reversible leukoencephalopathy syndrome. After steroid pulse therapy, a renal biopsy was performed because of delayed recovery from thrombocytopenia. The biopsy findings showed features of thrombotic microangiopathic hemolysis with fibrinoid change restricted. Current diagnostic criteria for TMA have focused on thrombotic thrombocytopenic purpura and hemolytic uremic syndrome, and diagnosis is based on the clinical presentation and etiology, with the consequence that idiopathic and atypical forms of TMA can be overlooked. Developing effective tools to diagnose TMA, such as studying levels of ADAMTS13 or testing for abnormalities in the complement system, will be the first step to improving patient outcomes.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• v.35 no.6
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• pp.426-430
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• 2009

Purpose: Many patients in anti-platelet therapy have been consulted for bleeding risks before minor oral surgery. However, there has not been an established pretreatment protocol for treating these patients. The purpose of this study is to make a protocol for the preoperative management for patients in anti-platelet therapy. Patients and Methods: The existed consultation pattern of patients was examined in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Yonsei Dental Hospital. Based on the observation, a protocol including classification of medical status of patients and the type of oral surgery in need was introduced. This protocol had been performed for 6 months. Result: Following this protocol, the frequency of consultation for bleeding risk was decreased. The number of minor oral surgeries with concurrent anti-platelet therapy was increased. There was no severe bleeding event observed among minor oral surgeries that were performed while maintaining anti-platelet therapy. Conclusion: This protocol can be used as a guideline for clinical practice of patients in anti-platelet therapy requiring minor oral surgery.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• v.28 no.2
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• pp.124-132
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• 2011

Background: Antiplatelet agent administration is critical in managing coronary-artery disease, but there is a concern regarding operation-related bleeding and an increase in blood transfusion in such, especially when delivering combined antiplatelet agents. This study was conducted to evaluate the effect of the administration of antiplatelet agents on off-pump coronary-artery bypass surgery (OPCAB). Methods: From March 2003 to December 2009, 49 patients who had undergone OPCAB were collected retrospectively. The patients were divided into three groups according to the administration of antiplatelet agents before the OPCAB operation: 21 patients were given an aspirin agent (group 1), 19 patients were given combined agents (aspirin+clopidogrel) (group 2), and nine patients were not given any antiplatelet agent (group 3). The three groups' perioperative hematologic and coagulation profiles, including their platelet counts, hemoglobin levels, hematocrit, prothrombin times, and aPTTs (activated partial thromboplastin times), and their postoperative bleeding, related complications, transfusion requirements, and operation times, were compared. Results: The operation time in group 2 was 4.3 hours, longer than those in the two other groups, and urgent operation was significantly most frequent in group 2 (63%). The amount of blood loss and the number of patients who received blood transfusion were not different in the three groups. The perioperative hemoglobin level, hematocrit, platelet count, prothrombin time, and aPTT were also not significantly different among the three groups. Conclusion: The continuous administration of antiplatelet agents to the patients in this study did not increase their postoperative bleeding or operation-related complications. Therefore, OPCAB may well be considered even if combined antiplatelet agents are being administered.