목 적 : 요로 결석은 소아에서 흔하지 않은 질환이나 요로 결석의 반복과 진행은 신 기능 저하를 초래하여 결국 만성 신부전으로 진행 될 수 있는 질환이다. 또한 성인과 달리 대부분 정확한 원인이 알려져 있지 않으나 요로 감염, 비뇨 생식기계의 해부학적 이상, 대사성 장애 등이 요로 결석 형성의 원인이 될 수 있다. 방 법 : 1998년 9월부터 2007년 7월까지 서울대학교 어린이병원 소아과에서 요로결석으로 진단받은 73명(남:여=42:31, 평균 연령 $6.6{\pm}5.3$세)을 대상으로 후향적으로 의무기록을 분석하였다. 결 과 : 소아 요로 결석의 주 증상은 육안적 혈뇨가 18명(25%)으로 가장 많았으며, 측복부 동통 또는 복통이 13명(18%), 두 증상이 동반된 환자 10명(14%) 순이었다. 결석의 위치는 상부 요로(신 및 요관) 결석이 48명(66%), 하부 요로(방광 및 요도) 결석의 경우는 18명 (24%)이었고, 상부 및 하부 요로 모두에 결석이 있는 경우는 2명(3%)이었다. 요 정체로 요로 감염을 일으킬 수 있는 구조적인 요인이 동반된 경우는 모두 30명(41%)이었으며, 요로 결석 형성과 관련된 대사 이상은 23명(32%)에서 발견되었다. 특별한 유발 인자가 없는 경우는 17명(23%)이었다. 결석 성분 분석상 감염석이 24명(67%)으로 가정 많았으며, 칼슘석 8명(22%), 요석 3명(8%), 시스틴석 1명(3%) 순이었다. 수술적 요로 결석 제거술은 34명(46%)에서 시행되었으며 자연 배출된 환자는 13명(18%)이었다. 총 6명(8%)에서 요로 결석이 재발하였는데, 척수 수막류로 방광 확장 성형술을 시행 받은 후 신경성 방광을 보이는 환자 4명, 시스틴뇨증 환자 1명, 특별한 유발 인자가 없는 환자 1명으로 구성되었다. 결 론 : 본 연구에서 소아 요로 결석은 요 정체로 요로 감염을 일으킬 수 있는 구조적인 요인이 동반된 경우와 과칼슘뇨증을 포함하는 대사 이상을 보이는 경우가 주된 원인이었다. 따라서 소아 요로 결석 환자에서는 구조적 이상 및 대사 이상에 대한 평가가 반드시 필요하다. 또한 요로 결석의 치료에서는 증상, 결석의 위치, 성분 및 원인을 고려하여 최소한의 침습적인 치료 방법을 선택하여야겠다.
Purpose: This study was performed to investigate demographic and disease-related characteristics that influence lower urinary tract symptoms in middle-aged women. Methods: The participants in this study were 301 middle-aged women and they completed structured questionnaire between May to June, 2008. Lower urinary tract symptoms (LUTS) were measured with Bristol Female Lower Urinary Tract Symptoms-short form (BFLUTS-SF) and categorized as voiding, filling and incontinence symptoms. The data were analyzed by using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson Correlation Coefficient, and multiple regression with SPSS PC 15.0 version. Results: The participants who have higher economic status and drink alcohol were more likely to have LUTS score than other woman who have lower economic status and don't drink alcohol at all. Also, frequent childbirth experiences and chronic diseases conditions such as diabetes and heart disease are positively associated with LUTS score. The symptoms of filling and incontinence were affected by number of childbirth, alcohol drinking habit and chronic disease conditions while voiding symptom was influenced only by alcohol drinking habit. In multiple regression analysis, LUTS were significantly predicted by parity, drinking carbonated beverage and alcohol. Conclusion: For proper nursing care related to lower urinary tract symptoms, nursing intervention should focus on improving alcohol drinking habit and carbonated beverage comsumption.
The purpose of this study was to investigate the influence of metabolic syndrome (MS) on the lower urinary tract symptoms (LUTS), prostate specific antigen (PSA), and prostate volume in Korean men. We analyzed the data from 2654 men over the age of 40 who visited our health promotion center for regular health checkups. Of the total 2654 men, mean age, PSA level, International Prostate Symptom Score (IPSS), and prostate volume were 54.6 years, 1.21ng/ml, 6.2 points, and 27.8ml, respectively. All examinees were divided into MS group (46.5%, 1235 men) and non-MS group (53.5%, 1419). Age and prostate volume were significantly higher in the MS group. The patients were divided into three groups according to their ages: 40's, 50's, and over 60 years old. Prostate volume of the MS group in the younger age groups (40-49 years and 50-59 years) was significantly larger than that of the non-MS group. However, no difference was revealed in the age group of 60-69 years. No significant differences were found in the PSA level and LUTS between the MS and non-MS groups. In the multivariate regression analysis, central obesity was the strongest risk factor for the enlargement of prostate over 30ml among the metabolic components.
Purpose: The purpose of this study was to identify the frequency of urinary incontinence and lower urinary symptoms, to identify lifestyle and sexual matters for UI of adult women in an urban area. Method: The sample consisted of 364 educated women from a women's health education program in a public health center. For data collection, the Bristol Female Lower Urinary Tract Symptoms Questionnaire developed by Jackson, et. al.(1996) and the demographic questionnaire were used. For data analysis, SAS 8.2 program was used. Result: The results were as follows: 1. the prevalence rate of UI was 73.63%. 45.88% of them were stress incontinence and 27.75% of them were urge incontinence. 2. Remarkable differences were found between the type of UI and LUTS in the case of urgency($x^2=42.0585$, P<0.001), unexplained incontinence($x^2=59.0585$, P<0.001), noctural incontinence($x^2=18.8080$, P<0.001) and catetherization($x^2=10.7207$, P= 0.004), burning sense($x^2=27.7400$, P<0.001). 3. Remarkable differences were found between the type of UI and lifestyle matters in the cases as follows fluid intake restriction($x^2=31.0532$, P=0.008), interference in physical activity($x^2=36.7481$, P=0.001), interference in relation with others($x^2=22.2729$, P=0.034). 4. Remarkable differences were found between the type of UI and sexual matters with difficulty of sexual intercourse($x^2=16.1898$, P=0.002), and urine leakage during sexual intercourse($x^2=17.9752$, P=0.001). Conclusion: Based on the results, developing and carrying out an adequate UI care and education program is needed.
The purpose of this study was to identify the frequency of Urinary Incontinence and lower urinary tract symptoms, to identify life style problems for UI of Women in anIsland. The sample consisted of 88 women in an island, a urinary symptom questionnaire developed by Jackson, et. al. and a demographic questionnaire were used to collect the data. The results of study were as following. 1. It was reported that the subjects have experienced UI and various lower urinary symptoms such as stress incontinence, nocturia, intermittency, abnormal stream, feeling of incomplete emptying and also they have experienced some degree of 'bother' 2. It was reported that the subjects have experienced various life style problems for UI 3. There was significant relationship between age and urgency (p=0.0262), bladder pain (p=0.0268), abnormal strength of stream (p=0.0074), inability to stop midstream (p=0.0026), and ability to perform daily tasks (p=0.0488), 4. There was a significant relationship between the number of discharges and urgency (p=0.0273), abnormal strength of stream (p=0.0307), and inability to stop midstream (p=0.0122). 5. There was a significant relationship between menopause and bladder pain (p=0.0020), abnormal strength of stream (p=0.0245), and inability to stop midstream (p=0.0002). 6. There was a significant relationship between the degree of experiences for lower urinary tract symptoms and life style behavior. Therefore, based on the results, a developing and carrying out of adequate UI care program is needed.
Purpose: The study was done to identify lower urinary tract symptoms (LUTS) and to evaluate the factors affecting LUTS for the people with Parkinson's disease. Methods: The research design was a cross-sectional study with interviews using a structured questionnaire. The participants were 72 patients with Parkinson's disease who were seen in the Neurology clinic of a university hospital from September to November 2005. Results: Mean score of LUTS for the participants was 10.11. In each symptom score of LUTS (range 0-5), weak stream was the highest 2.06, followed by nocturia 1.71, and urgency 1.61. The severity of LUTS was moderate to severe group for 51%. LUTS were significantly different by regular exercise. Positive correlations were observed between Hoehn and Yahr stage (stage of disease severity) and frequencyand between Hoehn and Yahr stage and urgency (r=.280, p=.018; r=.328, p=.005). LUTS were significantly predicted by regular exercise (p=.001) which explained 15.0% of the variance in LUTS. Conclusion: Regular exercise was found to be a very important factor associated with LUTS for patients with Parkinson's disease.
Clinical benign prostatic hyperplasia (BPH) is a multifaceted phenomenon that is due to prostatic and bladder influences as well as nonurological causes. It is also important to differentiate between the more common voiding or obstructive symptoms as well as the more bothersome storage or irritative symptoms. Lower urinary tract symptoms (LUTS) and BPH may be two separate conditions with different underlying pathologies. However, they are often treated incorrectly as one entity. Both conditions are very common and they represent chronic conditions of the aging male. They are often associated with a significant reduction in the patients' quality of life. Although these are not new conditions, there have been enormous changes in the methods of assessing and managing the patients with these conditions. This review describes some of the influential studies in this area and the current trends of the primary treatment for LUTS/BPH.
Objectives: The purpose of this study is to report a case of Korean medicine treatment accompaning myofascial trigger-point accupuncture for severe & persistent lower urinary tract symptoms after radical prostatectomy. Materials and Methods: A prostate cancer patient with severe & persistent lower urinary tract symptoms after radical prostatectomy conducted 26 months ago, was treated with Korean medicine accompaning myofascial trigger-point accupuncture. The International Prostate Symptom Score(IPSS), the IPSS Quality of Life(IPSS-QoL) and the Overactive Bladder Symptom Score(OABSS) questionaires were administered to evaluate the effect of treatment for lower urinary tract symptoms. Results: After 5 month treatment with Korean medicine accompaning myofascial trigger-point accupuncture, IPSS, IPSS-QoL and OABSS progressed from 28 to 8, from 5 to 2 and from 12 to 4 respectively. Conclusion: This case study suggests that Korean medicine accompaning myofascial trigger-point accupuncture may contribute to treat severe & persistent lower urinary tract symptoms after radical prostatectomy.
농촌 지역 사회의 40대 이상의 남성 300명을 대상으로, 번역의 타당성과 신뢰도가 검증된 국문 I-PSS를 이용하여, 하부요로 증상의 유병률, I-PSS와 혈압의 관계를 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. I-PSS를 이용한 증상접수 8이상인 하부 요로증상의 유병률은 40, 50, 60 및 70대에서 각각 20.5, 32.2, 40.6 및 72.0%로 관찰되었으며 증상점수 20 이상의 중증군은 각각 0.82, 5.6, 11.0%로 미국, 일본에 비하여 높게 나타났다. 2. 평균 I-PSS와 연령과의 관계는 연령이 증가함에 따라 증가하였으며(r=0.29, p=0.0001), 무학인 군이 전문대 이상인 군에 비하여 I-PSS가 유의하게 높게 관찰되었다(p<0.05). 3. 평균 I-PSS와 배뇨만족도 사이에는 유의한 상관관계(r=0.63, p=0.0001)를 보였으나 I-PSS(평균 8.2)에 비해 상대적으로 불편감이 없는 배뇨만족도(평균 1.9)를 나타내었다. 4. 고혈압군의 평균 I-PSS는 7.85이었으며 정상혈압군의 평균 I-PSS는 8.39이었으나 I-PSS와 혈압과의 관계는 고혈압군과 정상 혈압군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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