Kim, Hyung-Chul;Cho, Pyung-Gon;Kim, Sung-Soo;Choi, Jong-Hak;Kim, You-Hyun
Journal of radiological science and technology
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v.27
no.4
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pp.55-60
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2004
The purpose of this study was to examine both patient exposure dose during mammography and the utility status of mammograpy equipments. The data of this study were collected through questionnaire survey for 278 medical facilities registered at Korean Hospital Association and finally 161 medical facilities's data were analyzed. According to data analysis, medical facilities of 14.9% used the average glandular dose of less than 0.5 mGy, $0.51{\sim}1.0\;mGy$ 8.6%, $1.01{\sim}1.5\;mGy$ 14.9%, $1.51{\sim}2.0\;mGy$ 11.1%, $2.01{\sim}2.5\;mGy$ 9.8%, $2.51{\sim}3.0\;mGy$ 33.3%, and 7.4% more than 3.01 mGy. It was found that medical facilities of 92.6% used less than 3 mGy, showing that this figure is similar to the limit value of 3 mGy recommended by Korea Food & Drug Administration(KFDA). Recently, international organizations such as ICRP associated with radiation protection suggests that less than 3 mGy of average mammary gland dose be used during mammography in case of using Mo target+Mo filter, film/screen system and craniocaudal projection with the breast pressed to 4.2 cm. The standard dose is being strictly observed and that of the limits is going down to 2 mGy or 1.5 mGy. The major results of this study indicate that interests and a counterplan to reduce patient dose during mammography should be considered. Based on this study, the authors of this study will continue to measure exposure dose to set a new standard for patient exposure dose during mammography.
We came to the following conclusion as the results of experiment on the image quality of mammography and the average glandular dose using 4 apparatuses at 3 hospitals in Seoul. 1. Whereas the measurement of half value layer showed no differences among the apparatuses, the measurement by an attenuation curve method showed some differences by 5.9%. There were 9.1% differences in the measurement by aluminum conversion method. 2. The basic density of an automatic exposure control unit must be D = 1.40, but there was no automatic exposure unit adjusted precisely at any hospitals. The unit at the B hospital exceeded the allowable limit by ${\pm}0.15$. 3. In the photographing using an automatic exposure control unit and the management of an automatic film processor using a sensitometer, most automatic film processors were well kept. But in some cases the mean value of a fluctuation coefficient exceeded the allowable limit. There is a need for more cautious management. 4. The image quality of breast phantom photography was affected by the screen/film system among the hospitals. 5. The average glandular dose at a breast of 4.2 cm thickness depended on the tube voltage, In the case of Mo/Mo, it was measured $0.26{\sim}1.39\;mGy$ less than ACR standard 3.0 mGy.
In this study, we measure dose against various density and thickness using phantom to compare FFDM to DBT of Digital mammography equipment and evaluate usefulness of DBT through compare the image quality of FFDM and DBT. We use mammography equipment, Selenia Dimensions ; this is able to examine breast by both FFDM and DBT, The results are that when the thickness of phantom is 6cm or more and density is 70% or more and the thickness of phantom is 7cm or more and density is 50% or more, AGD of DBT is lower than that of FFDM. The evaluation results of image quality are that in the tumor and small calcification group that composed by mammary tissue and fat, FFDM is great and in fibrin, DBT is great. But in the all thicknesses of BR3D phantom that reflected overlapped tissue of breasts, DBT is great in calcification group, fibrin and tumor. DBT is greater image quality and lower dose more than FFDM in Thick and high density breast, Therefore, DBT is more useful in Korean women's breast that is characterized dense breast than FFDM.
The conditions after exposure to digital mammography and digital breast tomosynthesis were analyzed. The examinations for the ACR phantom were done using manual exposure, not auto exposure, to examine image discrimination and patient dose. As a result, the following results were derived: In the CC exposure, the kVp was 2kVp higher while mAs decreased to 58.6% for the 3D tomography. Such result showed an approximate decrease of 60mAs. At that time, the patients' Average Glandular Dose (AGD) was 1.65mGy in 2D and 1.87mGy in 3D; thus, AGD of 3D was shown to have about 1.13times higher. The result of the manual exposure revealed a reduced mAs of up to 80%; there was no effect in the assessment standard in terms of image discrimination, resulting in more than 10 points. When mAs was reduced to 80% in the manual exposure for ACR phantom, AGD was decreased to 0.66mGy. The diagnostic values of images were maintained and patients dose was reduced in the manual exposure in the AEC condition for 3D. Since the use of 3D has recently increased, using the manual exposure has been recommended in this study to improve the diagnostic value, while, simultaneously reducing patients dose.
This study is tried to determine whether the management of medical radiation is well handled by comparison the guidelines of KFDA(korea food & drug administration) with analysis of dose indicator in mammography. As a method, it is analysed that kVp, exposure time, mAs, compressed breast thickness, average glandular dose and body mass index that were classified in the examination of both breasts by CC(cranio-caudal) and MLO(medio-lateral oblique) with EMR(electronic medical record) and dose report that were sent to the PACS(picture archiving communication system). As a result, in the site inspection according to the age, Compressed breast thickness in CC and MLO were the thickest of 45.6 mm and 49.6 mm in the 50-59 year old respectively. In the overall average compressed breast thickness, CC were 44.2 mm and MLO were 48.9 mm. MLO has more thick by 4.7 mm. In average glandular dose, CC were 1.05 mGy and MLO were 1.14 mGy. MLO has higher by 0.09 mGy than CC. As the compressed breast thickness increases 10mm, CC and MLO increases 0.15 mGy and 0.17 mGy respectively. When it was compared with the average glandular dose of 1.16 mGy per 1 film presented by KFDA, CC was showed 1.05 mGy. However, the 60 mm or more was found to exceed a 1.30 mGy. Also, As the compressed breast thickness was higher, body mass index showed high score. And in the case of 25 or more in the obese body index according to body mass index, it was showed obesity in case of the compressed breast thickness was more than 50mm.
Mammography is mostly performed by series projection on both breasts. While taking mammography, it is less than average glandular dose of 3 mGy which regulated. But mammography is exposed much more doses actually, due to additional or series projection. Also, it is difficult to recognize around organ dose except exposed breast. Using mathematical simulation of radiation exposure body in mammography, we studied around organ dose distribution by changing thickness(25, 30, $50{\mu}m$) of filter and relative absorption dose rate which set on basis of exposed breast. as a result, when setting of basis of exposed breast, dose of opposite breast is more affected approximately from 79.26 to 86.31%. when using $25{\mu}m$ of filter thickness than $30{\mu}m$, $50{\mu}m$ of filter thickness in Mo/Mo, W/Rh combination which used actually, absorbed dose rates for opposite breast and around organ were low.
In recent years, mammography system is changed rapidly from conventional screen-film system to digital system for application to screening and diagnosis. Digital mammography system provides several advantages over screen-film mammography system. According to the information provided by the manufacturer, digital mammography system offers radiation dose reduction in comparison with screen-film mammography system, because of digital detector, particularly direct digital detector has higher x-ray absorption efficiency than screen-film combination or imaging plate(IP). We measured average glandular doses(AGD) in screen-film mammography(SFM) system with slow screen-film combination, computed mammography(CM) system, indirect digital mammography(IDM) system and direct digital mammography(DDM) system using brest tissue-equivalent phantom(glandularity 30%, 50% and 70%). The results were shown as follows : AGD values for DDM system were highest than those for other systems. Although automatic exposure control(AEC) mode was selected, the curve of the AGD values against thickness or glandularity increased significantly for the SFM system with the uniform target/filter(Mo/Mo) combination. Therefore, the AGD values for the high energy examinations were highest in the SFM system, and those for the low energy examinations were highest in the DDM system. But the curve of the AGD values against thickness and glandularity increased gently for CM system with the automatic selection of the target/filter combination (from Mo/Mo to Mo/Rh or from Mo/Rh to Rh/Rh), and the AGD values were lowest. Consequently, the parameters in mammography for each exposure besides detection efficiency play an important role in oder to estimate a patient radiation dose.
Digital Mammography is very important for the early diagnosis of breast cancer. but excessive radiation dose to the patient may increase the probability of occurrence of breast cancer. absorbed dose rate and signal, noise, and contrast in accordance with the change of the filter, and analyzed the signal-to-noise ratio. absorbed dose rate GE Equipment is higher than that of Siemens and Hologic. using the material of Mo / Mo was lower than the other target-filter combination. SNR of Siemens equipment is high and measured high when Mo / Mo selected, the other two devices was measured high when Mo / Rh selected. when you choose a target-filter combination our results will be a good indicator.
Mammography, conducted every two years, causes cancer due to regular exposure to radiation while reducing rate of death caused by breast cancer. The study evaluates the effect of breast shielding apron made to shield off scattered radiation that occurs to the breast when the opposite side breast is mammogramed. AGD was measured using ACR phantom, composed of 50% mammary glands and 50% fat, and radiation was measured before and after wearing the apron on the breast when the opposite side of the breast is mammogramed. When CC direction mammography was conducted to a breast, the AGD was 1.84 mGy. When CC direction and MLO direction mammography were done to a breast, the average dose detected from the opposite side breast from four directions(top to bottom and medial to lateral) was $140{\mu}Gy$ with maximum dose of $256{\mu}Gy$ at medial side. After putting on the apron, the dose, caused by scattered radiation, was not detected from any of the four directions. Using of breast shielding apron is expected to minimize the radiation exposure by blocking scattered radiation to the breast shielded, when mammography is done to the opposite side breast.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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