문제: 투약오류는 의료기관 전반에서 가장 많이 발생하는 오류의 하나이며, 환자에게 중대한 위해를 초래하기도 한다. 특히 고농축전해질은 문제발생의 가능성과 위험성이 높아 지속적인 관리 및 교육을 필요로 하고 있다. 목적: 발생한 투약오류 건에 대한 근본원인분석을 시행함으로써 유사사례가 발생하는 것을 예방하여 환자안전을 도모하고자 한다. 의료기관: 연세대학교 세브란스병원 질 향상 활동: 투약오류 건에 대해 근본원인분석 시행 후 고위험약물 관련 내규를 보완하였고, 고위험약물에 대한 Alert System 개발, 고위험약물 라벨 부착, 약 처방 관련 의료진 교육을 시행하였다. 개선효과: 고위험약물 투여와 관련된 시스템 개선 활동 이후 유사사례는 발생하지 않았고, 의료진 교육을 통하여 환자안전에 대한 인식과 중요성을 더욱 증가시켰다.
병원간호사의 고위험 정맥주사 약물의 투약오류에 대한 인식과 경험을 파악하고 투약오류의 원인과 개선방안을 파악하기 위해 시도되었다. 연구 대상은 D시에 위치한 일개 대학병원에 근무하는 고위험 정맥투약 관련 업무경험이 있는 간호사를 대상으로 2021년 5월 16일~30일 간 자료 수집하였다. 연구 결과 고위험 정맥주사 투약안전 문제점의 핵심요인으로 병동 별 주요 약물의 투약 protocol 부재, 투약 주입기기의 작동 교육 부족, 표준화 된 고위험 정맥주사 투약수행 절차 미확립, 간호사 대상의 개별화 투약교육 부족, 병원 자체 약물집 부족 혹은 미비치, 비슷한 용기의 포장 약물 확인 부족의 6가지가 도출되었다. 간호실무적 차원에서 고위험 정맥주사 투약안전 프로그램을 적용하고 안전결과 지표를 확인할 수 있는 추후 연구 수행을 제언한다.
본 연구는 중소병원 간호사의 투약 근접오류경험의 영향요인을 확인하여 근접오류 예방과 안전한 투약간호를 위한 교육프로그램 개발의 기초자료를 제공함으로써 중소병원의 환자안전문화 구축에 기여하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 수집된 자료의 분석은 SPSS/WIN 20.0을 이용하여 𝑥2-test, Independent t-test, one-way ANOVA, Logistic regression analysis를 실시하였다. 연구결과, 투약 근접오류경험에 영향을 미치는 요인은 일반적 특성 중 근무부서와 환자안전문화였다. 모수 추정치 값의 승산비(odds ratio)는 특수부서 근무자보다 일반병동 근무자가 근접오류를 경험하지 않을 교차비가 2.23(95% 신뢰구간: 1.07~4.67, p=.032)이었으며, 환자안전문화 점수가 1점 증가할 때 근접오류를 경험하지 않을 교차비가 2.24(95% 신뢰구간: 1.02~4.95, p=.045)인 것으로 나타났다. 즉, 특수부서 근무자가 일반병동 근무자보다 근접오류를 경험할 확률이 높고, 환자안전문화 인식정도가 높을수록 근접오류를 경험할 확률이 낮은 것을 알 수 있었다. 따라서 간호사들의 환자안전문화 인식 개선을 위한 병원차원의 오류감시시스템의 개발과 간호조직 차원에서 경력 및 부서별 특성에 따른 맞춤형 투약교육 프로그램을 개발하여 이론 교육과 함께 시뮬레이션 훈련이 필요할 것으로 사료된다.
본 연구는 간호사들이 인식한 안전 분위기와 업무환경을 포함한 조직의 특성과 투약오류보고장애요인간의 관련성을 검증하기 위한 연구이다. 수정된 안전 분위기, 업무환경, 투약오류보고장애 문항을 활용하여 7개 병원의 334명의 간호사들을 대상으로 하여 조사하였다. 자료수집기간은 2012년 9월 한달 간이었고, 서술적 통계, Pearson correlation coefficient, canonical correlation을 적용하였다. 조직의 특성은 투약오류보고장애와 세 가지 유의한 상관이 있었다. 첫 번째 정준상관계수는 .50(Wilks' ${\lambda}$=0.61, df=32, p<.001)이었고, 두 번째는 .35(Wilks' ${\lambda}$=0.81, df=21, p<.001), 세 번째는 .22(Wilks' ${\lambda}$=0.93, df=12, p=.018)이었다. 첫 번째 정준상관은 높은 안전 분위기와 업무환경이 오류보고에의 두려움을 제외한 투약오류보고와 관련이 있었다. 두 번째 식은 '의료인간의 안전 분위기'의 높은 지각과 높은 '병원에의 간호사 참여'와 '인적 자원의 적절성'은 낮은 '불안감'과 '행정자들의 반응'과 관련이 있었다. 투약오류보고장애를 위한 전략과 안전 분위기와 업무환경과 같은 조직의 특성의 진보가 적용되어야 한다.
Purpose: This study was aimed to identify the mediating and moderating effects of safety-specific transformational leadership on the relationship between barrier to and intention of reporting medication errors. Methods: Two hundred thirty seven nurses from seven different hospitals participated in the study. Safety-specific transformational leadership was measured by an instrument with 10 items, barrier to reporting medication errors with 16 items, and intention of reporting medication errors with 3 items. The data was collected from September to October 2012. Descriptive statistics, factor analysis, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient and a hierarchial regression analysis were used. Results: There were significant negative correlations between the subcategories of barrier to reporting medication errors and intention of reporting medication errors (r=-.16~-.27, p<.001), and a positive correlation between the intention and safety-specific transformational leadership (r=.25, p<001). Transformational leadership was a mediator between barrier to and intention of reporting medication errors. Conclusion: Safety-specific transformational leadership mediated the relationships between barrier to and intention of reporting medication errors. Enhancing safety-specific transformational leadership of nursing unit managers is necessary to increase the intention to reporting medication errors.
Purpose: The purpose of this cross-sectional study was to examine current status of IT-based medication error prevention system construction and the relationships among system construction, medication error management climate and perception for system use. Methods: The participants were 124 patient safety chief managers working for 124 hospitals with over 300 beds in Korea. The characteristics of the participants, construction status and perception of systems (electric pharmacopoeia, electric drug dosage calculation system, computer-based patient safety reporting and bar-code system) and medication error management climate were measured in this study. The data were collected between June and August 2011. Descriptive statistics, partial Pearson correlation and MANCOVA were used for data analysis. Results: Electric pharmacopoeia were constructed in 67.7% of participating hospitals, computer-based patient safety reporting systems were constructed in 50.8%, electric drug dosage calculation systems were in use in 32.3%. Bar-code systems showed up the lowest construction rate at 16.1% of Korean hospitals. Higher rates of construction of IT-based medication error prevention systems resulted in greater safety and a more positive error management climate prevailed. Conclusion: The supportive strategies for improving perception for use of IT-based systems would add to system construction, and positive error management climate would be more easily promoted.
This study was conducted to examine the relationship among the error risk of high-alert medication, attitudes to single-person checking of medication, and medication safety activities. The participants were 60 nurses working in the intensive care unit. Data were analyzed using descriptive analysis, t-test, analysis of variance, and Pearson's correlation coefficient. The mean scores of the knowledge and certainty of high-alert medication were $0.71{\pm}0.11$ and $2.74{\pm}0.59$, respectively. The mean score of the error risk of high-alert medication was $1.63{\pm}0.24$ and that of attitudes to single checking medication was $3.32{\pm}0.49$. The error risk of high-alert medication had a positive correlation with nurses' attitudes to single checking medication (r = .258, p = .047), which is correlated with the scores for certainty of knowledge (r = .284, p = .028). Based on the results of this study, continuing education for high-alert medication and the development of an accurate protocol for single checking medication are needed to improve the stability of high-alert medication.
Purpose: This study aimed to identify the factors affecting the chemotherapy medication errors made by new nurses and to use the results as basic data for the development of a chemotherapy medication nursing education program for new nurses. Methods: This cross-sectional study was conducted with 189 new nurses working at a general hospital and a tertiary general hospital in Korea. The data collection period was from January 11 to February 7, 2021. The data collected during this study were analyzed using the IBM SPSS statistics version 25.0 program. Data analysis included descriptive statistics, independent t-test, ANOVA, and logistic regression analysis. Results: One factor influencing chemotherapy medication errors was new nurses' educational needs (odds ratio=.18, p=.005). As educational needs increased, the probability of making errors in medication was reduced by .18. Conclusion: It is necessary to develop a chemotherapy medication education program tailored to the educational needs of new nurses by considering the education period, method, and content, with a focus on the content with high demand from new nurses.
본 연구는 임상간호사의 투약안전역량에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 시도되었다. 자료의 수집은 상급종합병원 두 곳에 재직하고 있는 154명의 간호사를 대상으로 진행하였다. 자료의 분석은 SPSS 26.0 프로그램으로 t-검정, ANOVA, 상관관계, 단계적 다중회귀분석을 하였다. 연구결과 투약안전역량은 문제해결능력과 자기효능감과 유의한 상관관계가 있었다. 자기효능감, 문제해결능력, 근무형태, 현부서 근무경력 순으로 투약안전역량에 영향을 미치는 것으로 나타났고 이들 변수는 전체변량의 64.7%의 설명력을 가졌다. 따라서 임상간호사의 투약안전역량을 증진시키기 위해서는 무엇보다도 자기효능감과 문제해결능력을 증진시키기 위한 프로그램이 개발 될 필요가 있겠다.
Purpose: The objective of this study was to examine patient safety culture (PSC) and patient safety initiatives (PSI) according to IT-based medication errors prevention system which is constructed in this study, and to identify the relationships among system construction, perception to the usage, PSC and PSI. Methods: The subjects were 180 nurses who work at 12 different hospitals with over 300 beds. The questionnaire included the characteristics of participants, a system construction status, the perception to the usage using electric pharmacopoeia (EP), a drug dose calculation system (DDCS), a patient safety reporting system (PSRS) and a bar-code system (BS). The data were collected from July 2011 to August 2011. Descriptive statistics, ANOVA, Pearson correlation and MANOVA were used for data analysis. Results: Systems were constructed in participating hospitals; For EP and PSRS, 83.9%, DDCS, 50%, and BS, 18.3%. The perceptions on the usage of the system were marked highest in BS as 4.54 followed by EP as 3.85. There were significant positive correlations between PSI and EP construction (r=.17, p=.028); PSRS (r=.17, p=.028) and DDCS (r=.23, p=.002). Conclusion: The developed system for improving the user experiences and reducing medication errors was found out well accepted. It is hoped that the system is helpful for PSC and PSI improvement in clinical settings.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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