X-ray examinations represent the largest man-made source of radiation exposure for the population. The need for standardization of radiation exposures has been suggested and the guidance levels for various radiographic and radioisotope examinations has been proposed by the International Atomic Energy Aency(IAEA) as a safety standard. In many countries, the situation of medical radiographic exposures in each country should be researched before the appropriate guidance level is established. In this study, measurements of entrance surface dose, dose-area product(DAP), computed tomograghic dose index(CTDI) and mean glandular dose(MGD) were carried out in patients who underwent routine x-ray examinations, fluoroscopy, computed tomograghy and mamography in Korea. These measured quantities were compared with the results from the calculation method in previous study. And we suggested diagnostic reference levels in medical imaging in Korea.
Acute phase patients who are unconscious and are suffering from cerebral infarction, cranial nerve disorders, or cerebral apoplexy are susceptible to aspiration pneumonia due to dysphagia. In these cases, a nasogastric tube is inserted to supply nutrients. Although bedside screening tests are administered during recovery after rehabilitation, clinical examinations may not be able to ascertain asymptomatic aspiration. Therefore, a video fluoroscopy swallowing study (VFSS) was performed in 10 patients with dysphagia after rehabilitation therapy; these patients had nasogastric tubes inserted, and a rehabilitation specialist assessed the degree of swallowing based on the patients' diet and posture. If aspiration or swallowing difficulties were observed, dysphagia rehabilitation therapy was administered. The patients were reassessed approximately 30-50 days after administration of therapy, based on the patients' condition. If aspiration is not observed, the nasogastric tube was removed. A functional dysphagia scale was used to analyze the VFSS images, and the scores were statistically calculated. The mean score of patients with nasogastric tubes was $49.79{\pm}9.431$, thereby indicating aspiration risk, whereas the group without nasogastric tubes showed a mean score of $11.20{\pm}1.932$, which indicated low risk of aspiration. These results demonstrated that a significantly low score was associated with nasogastric tube removal. Mann-Whitney's test was performed to assess the significance of both the groups, and the results were statistically significant with a P value <0.001. In conclusion, VFSS can effectively assess the movements and structural abnormalities in the oral cavity, pharynx, and esophagus. It can also be used to determine the aspiration status and ascertain the appropriate diet or swallowing posture for the patient. Therefore, VFSS can potentially be used as a reliable standard test to assess swallowing in order to determine nasogastric tube removal.
Currently, shields for shielding medical radiation during medical examinations in the medical environment are lead robe and lead glass. Lead, the main component of this shielding, has limitations in lead poisoning and light weight, and high price. Iodine, which is used as contrast medium instead of lead shield, is expected to be effective as a shield because it has radiation absorbing properties. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of shielding by using acrylic plate filled with CT contrast agent for clinical use instead of conventional lead glass. As a result, it was found that the acrylic plate filled with the CT contrast agent showed a shielding effect of 7 times or more when the scattering ray dose was not shielded. Therefore, CT contrast agent composed of iodine is expected to be used as a shield instead of conventional lead glass.
The records of 14 patients with traumatic diaphragmatic rupture seen at Dongguk University Hospital from February 1992 through December 1995 were reviewed. Ten patients were male and four were female(M:F=2.5:1). The age distribution ranged from 17 to 73 years with the mean age of 41.7 years. The 14 patients included 12 who had blunt trauma(traffic accident 11, crushing injury 1) and 2 with penetrating diaphragmatic rupture(stab wound 2). Of those 12 blunt trauma, 7 patients(58.3%) were left sided and 5(41.7%) involved the right hemidiaphragm. The diagnosis was made preoperatively in 8 patients (57.1%) and during surgery in 6(42.9%). All right-sided injuries were repaired through a thoracotomy and left-sided defects were corrected through a laparotomy in 6, laparotomy and thoracotomy in 1. There were 2(14.3%) operative deaths that were caused by myocardial infarction and the sequelae of combined injuries.
Newborn gastrointestinal tract emergency diseases include various disorders that occur anywhere along the digestive tract. Most of them are congenital malformations, not acquired diseases. Many of them cannot be confirmed on prenatal examination, and consequently, postnatal evaluation is required. Unlike adults, in newborn babies, detailed evaluations with computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are often limited, so making the diagnosis based on early abdominal radiography is most important. Therefore, it is necessary to be familiar with the radiologic findings that may be seen on imaging studies. In addition, it is important to understand abdominal ultrasound and fluoroscopy findings, which can be used in addition to simple radiography and indications that can be used for further diagnosis and appropriate treatment. Therefore, this study describes and organizes the various imaging findings that may occur in neonatal gastrointestinal emergencies.
Purpose : There are two modalities, those are small bowel series(SBS) and abdominal pelvic computed tomography(CT), for diagnosis of small bowel disease. The aim of this study is to lend radiological technologists who are doing the two modalities assistance in the understanding characteristic of disease by comparing the two results. Meterials and method : 284 patients were examined the two SBS and abdominal pelvic CT together from 1999 to 2003. 250 ml $BaSO_4$ suspension 40 w/v% and 600ml carboxy methyl cellulose 0.5 w/v% were used for SBS. Abdominal Pelvic CT was examined in one hour before taking 450 ml $BaSO_4$ suspension 1.5 w/v%. The CT scan was done in 72 sec after 150 ml contrast media injection. the used protocol was helical mode 5:5 mm pitch 1.375:1, speed 27.50, exposure 120 kv, 240 mA, tube rotation time 0.5 sec. the statistic analysis was conducted with statistical program SPSS 10 version with frequency and crossing analysis. P-value less than 0.05 were considered significant. Results : In the results of SBS, normal findings were 131 patients(46.1%), inflammatory bowel disease(IBD) 64(22.9%), ischemia+ileocolitis+vasculitis 22(7.7%), Obstruction+stricture 21(7.7%) and Others 45(15.9%). In the results of abdominal pelvic CT, normal findings were 103 patients(36.3%), inflammatory bowel disease 65(22.9%), wall thickening+lymphadenopathy 42(14.8%), Fluid collection 17(6%), and Others 57case(20%). The same results of the two were 130patients(45.8%). 30patients(10.6%) of normal finding in SBS were diagnosed as wall thickening+lymphadenopathy and IBD in CT, and 15patients(5.3%) of normal finding in CT were diagnosed as ischemia+ileocolitis+vasculitis, mass and IBD in SBS(p<0.05). Transit time delay was diagnosed in 10patients(3.5%) on only SBS, wall thickening+lymphadenopathy was diagnosed in 20patients(7%) in only CT(p<0.05). Conclusion : We think that proper examination method will be selected in the small bowel disease, if we understand the characteristics of the disease and method.
According to database of medical institutions of health insurance review & assessment service in 2013, 1118 hospitals and clinics have department of radiology in Korea. And there are CT, fluoroscopic and general radiographic equipment in those hospitals. Above all, general radiographic equipment is the most commonly used in the radiology department. And most of the general radiographic equipment are changing the digital radiography system from the film-screen types of the radiography system nowadays. However, most of the digital radiography department are used the film-screen types of the radiography system. Therefore, in this study, we confirmed present conditions of technical items for general radiography used in hospital and research on general radiographic techniques in domestic medical institutions. We analyzed 26 radiography projection method including chest, skull, spine and pelvis which are generally used in the radiography department.
Purpose : The purpose of this study is the magnification rates depending on the area of patient dose (DAP) and glass dosimeter see the change of the dose according to the dose characteristics of low-magnification aims to raise standards. Materials and Method : Direct DR equipment Sonialvision DAR-8000f, Shimadzu was used, the patient entrance dose measurements to the surface of the Rando Phantom of the neck and the abdomen was placed on the Xi unfors. glass dosimeter for measuring organ doses at the same time the Rando Phantom of the major organs in place by inserting a 9 ", 12", 15 ", 17" and 30 seconds for each magnification were measured according in fluoroscopy. DAP meter area of the patient dose was measured. Result : Esophagography at 17" 143% than 9"magnification the average area dose was increased. Organ dose of Esophagography at 17" was decreased 25.32% than 9" magnification. UGI at 17" was increased 129.73% DAP than 9" magnification. Organ dose of UGI at 17" was decreased 23.32% than 9" magnification. Where the major organs of magnification at 17" were decreased(lung -25.96%, stomach -33.09%, spleen -27.81%, liver -4.92%) than 9" magnification. Conclusion : Expected to get better quality image While using the proper magnification, and have recognition that difference Organ doses and DAP meter in fluoroscopy.
This round of tests in patients with UGI and Esophagography data collected by national and international reference levels based on the original set of guidelines and fluoroscopy, through the provision of medical radiation exposure reduction and further optimization of Defense to realize that is intended. 359 names in our hospital underwent Esophagography 302 patients who underwent UGI average fluoroscopy time and number of images to calculate the average 21 cm Acryl phantom dose for 10 seconds and 20 seconds, average area dose and the area dose of 1 spot image, 5 spot consecutive images by measuring the patient dose and third quartile of the mean area dose was set seonryangin reference dose. Esophagography average patient dose was set to 30.05 $Gy{\cdot}cm^2$, DRL was set at a 25.37 $Gy{\cdot}cm^2$. Average dose of UGI patients were selected as 45.33 $Gy{\cdot}cm^2$, DRL was set at a 34 $Gy{\cdot}cm^2$. UGI patients with established average dose recommended in the 2008 national recommendation from the UGI examination with a dose of less than 49.7 $Gy{\cdot}cm^2$ seonryangin is evaluated. This Note examines the dose of self-aware through education recognizes the importance of dose reduction and examine if their efforts and further reduce patient dose could achieve optimization of the medical exposure is considered.
Hong, Seon Sook;Kang, Kyeong Mi;Seong, Min Suk;Lee, Jong Woong
Korean Journal of Digital Imaging in Medicine
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v.14
no.2
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pp.47-56
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2012
Amount of radiation exposure by seeing through fluoroscopy examination while is many patient exposure administration and unprepared misgovernment be. In this study, abdominal fluoroscopy during the scan, the dose and image quality change according to the use of grid and added filter optimized by measuring the test condition is proposed. Uses seeing through fluoroscopy examination equipment of Image Intensifier of Easy Diagnost Eleva (Philips), under tube type and uses Human phantom and measures average area dose according to grid insertion existence and nonexistence and added filter kind change. Measure sum of 29 organ dose and effective dose through PCXMC imagination simulation program and image J program through noise, SNR, image distortion was measured. Resolution, sharpness, and analyzed using the MTF curves. Fluorography the grid to insert the filter thickness and thickening and increased the average area dose and organ doses and effective dose. In the case of spot examination, when inserted grid, average area dose and organ dose and effective dose increased. Filter thickens the average area dose decreased, but the organ doses and effective dose were increased when use 0.2mmCu+1mmAl filter, decreased slightly. Noise and SNR measurements without inserting the gird, if you do not use the added filter was the lowest and when measure the distortion, 0.1mmCu+1mmAl filter was no difference of image quality in case insert grid was judged that when did not use occasion added filter that do not use grid, difference of image quality does not exist. Did not show a big difference, according to the grid and uses of the added filter sharpness, and resolution. Patient dose increases with factors that reduce the quality of the image so reckless grid and the use of the added filter when abdominal fluoroscopy examination should be cautious in using.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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