The present study was based on the multicenter study and retrospective method of 200 patients with intraoral minor salivary gland tumors which were received at the Yonsei university dental hospital, Soonchunhyang Bucheon hospital and Yonsei university Severance hospital from 1990 to 2006. In this study, 61.5% of the cases were benign tumor and 38.5% were malignant tumor. Of the benign tumors, pleomorphic adenoma was the most common benign tumor (n=104) and Warthin's tumor, lymphangioma, myoepithelioma and basal cell adenoma were followed. Of the malignant tumors, adenoid cystic carcinoma was the most common malignant tumor (n=32) and mucoepidermoid carcinoma, adenocarcinoma, carcinoma ex pleomorphic adenoma, metastatic adenocarcinoma and acinic cell carcinoma were followed. The most common primary tumor location was palate. The result of this study was compared with other previous reviews and showed some differences.
Because of the diversity of tumor types and the relative rarity of salivary gland neoplasm, exact diagnosis and treatment decision have been difficult. Seventy cases of salivary gland tumors which were diagnosed at our hospital from January 1981 to December 1992 were reviewed according to age, sex, site, presenting symptoms, staging, histology, and outcome, retrospectively. The following results were obtained ; 1) Of all salivary gland tumors, 35 cases(50%) arose in the parotid gland, 16 cases(23%) in the submandibular gland, and 19 cases(27%) in the minor salivary glands. 2) There were 55(79%) benign tumors, and 15(21 %) malignant tumors. The most frequent benign tumor was pleomorphic adenoma(89%), and malignant tumor was adenoid cystic carcinoma(40%). 3) The symptoms varied in duration from several weeks to 26 years. 29 cases(41 %) had symptoms for one to five years. 4) Among the parotid and submandibular glands, postoperative facial nerve paralysis was occurred 9 cases(18%). Recurrence was seen in 4 cases(6%).
병변의 양상에 따른 감별진단 재발성 이하선 종대를 보이는 경우 타액선조영술이 영상진단방법중 1차적인 선택이 된다. Stensen 씨관이나 중심선관(central glandular duct)의 확장을 보이는 경우 만성 타액선염으로 진단할 수 있다. 소아에서의 단일성 양성종괴의 감별진단은 임파절, 혈관종, 양성혼합종양, 저급점액상피암, 임파관종 등이다. 성인에서의 단일성, 양성으로 관찰되는 종괴는 양성혼합종양, Warthin씨 종양, 저급점액상피암, 선상낭성암, 소포상세포암 등이다. 여러개의 종괴를 보이는 경우 Warthin씨 종양, 소포상세포암, 임파종, 육아종, 전이암 등이며 단일성 낭성종괴의 경우는 branchial cleft cyst,, Warthin씨 종양, 상피낭포 등이다.
Objectives: Salivary gland neoplasms are a diverse group of benign and malignant tumors with a wide range of biologic behaviors. The surgeon must understand the pathologic behavior of each tumor type to develop an appropriate treatment plan. The authors planned this study to evaluate our clinical experiences and establish a new treatment strategy. Materials and Methods: From Sep. 1997 to June 2001, 25 cases of major salivary gland tumors which were underwent surgery were evaluated retrospectively. Results: 20 cases were benign and 5 were malignant. Most(17) of benign cases were pleomorphic adenoma and they showed wide distribution in age. Also we experienced other benign such as warthin's tumor, oncocytoma. In malignant, there were 2 cases of carcinoma ex-pleomorphic adenoma, 2 cases of adenoid cystic carcinoma, and one lymphoma. In carcinoma ex-pleomorphic adenoma, one showed dismal prognosis in spite of multimodality and the other were recurrent to be salvaged. Conclusion: We concluded that salivary gland neoplasms are challenging because of their relative infrequency, inconsistent classification, and highly variable biologic behavior. We need to establish new effective strategies with the regard of factors influencing survival.
Malignant tumors of the human salivary glands may arise from major or minor salivary glands. Adenoid cystic carcinoma (ACC) is the second most common malignant neoplasm in the salivary glands. ACC is occasionally highly aggressive tumor that readily invades adjacent tissues and metastasize to distant organs at early stages of the disease. Although ACC tends to grow slowly, treatment outcome may be poor due to wide local infiltration, perineural or intraneural spread and a propensity for hematogenous metastasis. Therefore, knowledge of cellular and molecular characteristics that influence the growth, survival and metastasis of tumor cells, is important for new treatment strategies of salivary ACC. I determined expressions of epiderma growth factor (EGF)-signaling molecules using surgical specimens of human ACCs. Protein expressions of EGF, transforming growth $factor(TGF)-{\alpha}$, EGF receptor (EGFR), phosphorylated EGFR (pEGFR), and human EGF receptor (HER)-2 were assessed in 18 cases of salivary ACC by immunohistochemical staining. Adjacent normal salivary tissues and mucosal tissues, uninvolved by the malignant tumor, served as internal controls. Most of the tumors, especially ACC with a tubulocribriform pattern, were positive for EGF signaling molecules. The overall percentages of the 18 specimens expressing EGF, $TGF-{\alpha}$, EGFR, pEGFR, and HER2 were 50, 89, 61, 61 and 83% respectively. Moreover, tumor-associated endothelial cells and infiltrating immune-related cells in the stroma of ACC, also expressed these biomarkers. Taken together, EGF-signaling molecules are actively expressed in salivary ACC. Therefore, we suggest that these biomarkers can be molecular targets for new treatment strategies of salivary tumors.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.27
no.1
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pp.167-177
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1997
타액선 병변의 일반적인 영상진단법으로는 타액선조영술, 전산화단층촬영술, 자기공명 영상, 타액선 스캔, 초음파 촬영술이 있다. 이중 초음파촬영술은 타액선내 종양의 유무를 평가하는데 있어서 매우 우수하여, 전산화단층촬영이나 자기공명영상과 더불어 이용되고 있으나, 염증을 진단하는데 있어서는 타액선조영술보다 민감도가 떨어지는 단점이 있다. 일반적으로 타액선의 염증반응시 초음파상은 반향이 정상보다 낮아지며, 내부의 균질성이 떨어지는 양상을 보여 이를 진단의 기준으로 이용해왔으나 정상타액선에서도 반향이 편차가 심할 뿐만 아니라 연령에 따른 정상 타액선의 반향성에 대한 연구가 부족하여 진단에 어려움이 있었다. 이에 저자는 우선적으로 타액선에 병적인 증상이 없는 남녀 90명을 연령별(20-35세 : 청년군, 36~55세 : 중년군, 55-70세 노년군),성별에 따라 분류하여 정상 타액선의 초음파상을 얻었다. 이의 반향을 측정하고, 비만한 정도를 나타내는 체격지수를 구하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 이하선과 악하선 모두에서 연령군극_ 따라 반향성이 증가하는 양상을 보였으며, 청년군과 노년군 사이에는 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 2. 이하선과 악하선 모두에서 성에 따른 반향성의 유의한 차이는 없었다. 3. 성에 관계없이 악하선의 반향성이 이하선의 반향성보다 높았으며, 남자에 있어서는 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 4. 동일한 타액선에서 좌우측 타액선의 반향성의 평균 차이값은 유의한 차이가 없었다. 5. 이하선과 악하선의 반향성은 중등도의 양의 상관관계를 보였다(남자 : r=0.56, 여자 : r=0.54). 6. 체격지수와 타액선의 반향성은 약한 양의 상관관계를 보였다.
We have reviewed a 9-year experience with 47 patients treated for salivary tumors which arose In the parotid gland (23 patients; 48.9%), submandibular gland (15 Patients, 31.9%), minor salivary gland (8 patients; 17.0%), and sublingual gland (1 patient; 2.1%). The age of patients ranged from 12 to 71 with a mean of 42.9 years. The male to female ratio showed a female preponderance, 19:28 (1:1.5). An asymptomatic mass (91.5%) was most common presentation. With fine-needle aspiration, the predictive value of a neoplasm was 88.9%. Histopathologically, the most common salivary gland tumors was Pleomorphic adenoma(57.4%). The pleomorphic adenoma was most common in benign tumor group, and the mucoepidermoid carcinoma was most common in malignant tumor group. Of the salivary gland tumors, the incidence of cervical metastasis was 22.2%. Major postoperative complications were facial nerve paralysis and wound infection.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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