• 대한영상의학회지
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• 제79권6호
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• pp.359-364
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• 2018

크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군은 역설적 크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군과 증상이 드러나는 크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군의 두 가지 형태가 있다. 역설적 크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군과 크립토코쿠스 수막염 재발을 구별하는 것은 중요하다. 왜냐하면 면역재구성 염증증후군 없는 크립토코쿠스 수막염보다 면역재구성 염증증후군이 있는 크립토 코쿠스 수막염의 사망율이 더 높고, 역설적 크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군과 크립토코쿠스 수막염 재발은 다른 치료를 요구하기 때문이다. 우리는 인간면역결핍바이러스 감염환자의 3년의 추적기간 동안 임상 소견과 자기공명영상 소견이 잘 대조된 역설적 크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군의 사례와 감별에 도움이 되는 새로운 자기공명영상 소견을 보고하고자 한다.

• 대한영상의학회지
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• 제84권1호
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• pp.253-262
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• 2023

목적 정상 면역 환자에서 폐 크립토코쿠스증의 컴퓨터단층촬영 영상 소견과 임상 양상에 대하여 분석해 보고자 하였다. 대상과 방법 2008년 1월부터 2019년 11월까지 흉부 컴퓨터단층촬영을 시행하였으며, 조직병리 학적 검사로 진단된 정상 면역 폐 크립토코쿠스 환자를 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 영상 소견은 주 영상 형태, 병변의 분포, 보조적 영상 소견으로 구분하였다. 혈청 크립토코쿠스 항원의 유무에 따른 임상 및 방사선학적 특징을 확인하기 위해 단변수 분석을 시행하였다. 결과 총 31명의 환자를 분석하였다(평균 연령: 60세, 범위 19-78세). 단일 폐엽에 국한된 단일 결절성 병변이 가장 흔한 주된 영상 소견이었다(14/31, 45.2%). 19명의 환자에서 혈청 크립토코쿠스 항원 검사를 시행하였다(19/31, 61.3%). 6명의 환자에서 혈청 크립토코쿠스 항원이 검출됐으며(6/19, 31.6%), 이들 모두 폐경결 우세 형태를 보였다. 혈청 크립토코쿠스 항원은 결절 우세 형태보다 폐경결 우세 형태에서 보다 유의미하게 검출되었다(p = 0.011). 결론 폐경결 형태의 CT 영상 소견을 보이고 혈청 크립토코쿠스 항원 검사가 양성을 보이는 조합은 정상 면역 폐 크립토코쿠스 환자의 진단에 도움이 될 수 있다.

• 한국임상수의학회지
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• 제30권2호
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• pp.115-118
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• 2013

8세 중성화 암컷 고양이가 만성 비강 삼출과 호흡곤란으로 내원하였다. 신체검사에서 오른쪽 비강의 출혈농성 삼출이 관찰되었고, 흡기성 호흡곤란과 코골기 증상, 종대된 오른쪽 하악 림프절이 확인되었다. 전혈검사와 혈청화학 검사에서 미약하게 증가한 헤마토크리트 값과 고글로불린혈증이 나타났으며, 혈청학적 및 PCR 기법을 이용한FeLV, FIV, Chlamydophila felis, Feline Calicivirus, Herpesvirus, Bordetella, Mycoplasma felis, H1N1 influenza 검사에서는 모두 음성이었다. 방사선 검사에서는 오른쪽 비강의 연조직 밀도 상승이 관찰되었고, CT촬영에서는 비중격의 위축과 골 용해가 확인되었다. 추가 검사로 실시한 하악 림프절 세포학 검사에서는 다양한 두께의 염색이 안 되는 협막을 갖는 곰팡이가 관찰되었으며, narrow based budding을 보이는 곰팡이도 관찰되어 크립토코쿠스 감염증으로 잠정진단하였다. 혈청학적 검사에서 크립토코쿠스 항원가는 1 : 32,768로 매우 높게 나왔다. 검사결과에 기초해서 곰팡이 감염 치료를 위해 fluconazole, clindamycin, tocopherol투여를 실시했으며 약물 투여 후 3일 이내에 환자의 증상은 극적으로 개선되었다. 장기적인 관찰과 추가 항원역가 검사를 실시하고자 하였으나 환자는 증상 개선 후 퇴원하여 재 내원하지 않았다.