척추마취 후 두통완화를 위한 침상안정에 대한 연구에 대한 체계적 문헌고찰을 통해 이들 연구에서 사용된 연구설계, 대상자 및 주요 중재방법과 그 효과에 대해 분석하였다. 연구추출을 위해 1980년부터 2016년까지 총 4234의 문헌중 15편의 연구논문을 분석하였다. 그 결과 5239명의 척추마취를 시행한 대상자가 연구에 참여하였으며, 실험연구가 10편, 비실험연구 5편이 포함되었다. 실험연구 대부분 24시간 침상안정군을 대조군으로 선정하여 다양한 시간의 침상안정에 따른 두통 발현율을 비교하였는데 2편의 논문을 제외한 연구에서 조기이상군의 두통발현율이 낮았다. 개별연구의 연구 질 평가결과를 감안하여 척추마취 후 두통을 완화시키기 위한 적절한 침상안정시간을 산정하기 위해 다양한 연구시도와 기존연구를 이용한 메타분석연구가 필요한 것으로 사료된다.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of bed angles and bed rest time combined with hemostatic methods on discomfort and hemorrhagic complications in patients after transfemoral cerebral angiography. Methods: Data were collected from 93 inpatients following transfemoral cerebral angiography, from April 20 to September 23, 2016. Patients were grouped according to bed angle ($0^{\circ}$ vs. $30^{\circ}$) and bed rest time combined with hemostatic methods (4-hour bed rest after manual compression vs. 2-hour bed rest after applying vascular closure device). Results: There was a significant group differences on discomfort (F=46.44, p<.001). The post-hoc analysis showed the lowest score of discomfort in those with bed angle $30^{\circ}$ and 2-hour bed rest. There was no difference in hemorrhagic complications among 4 groups. Conclusion: The postangiograpy discomfort can be effectively reduced with the least hemorrhagic complications by bed angle $30^{\circ}$ elevation and 2-hour bed rest after applying vascular closure device for those underwent transfemoral cerebral angiography.
Purpose: The purpose of our study was to identify the bleeding risk factors and to validate the safety of shortening the bed rest time after bone marrow examination in pediatric hemato-oncologic patients. Methods: From July 2019 to September 2020, 145 patients were enrolled from a single center. Medical records were reviewed retrospectively. Descriptive statistics were presented, and the data were analyzed using 𝑥2-test, Fisher's exact test, and a logistic regression. Results: After two hours of bed rest, most of the patients (91.7%) did not have bleeding complications, and only 8.3% of the patients had a minor bleeding. The rate of major bleeding complications, including hematoma, retroperitoneal hemorrhage rate was zero. The bleeding complications was frequently found on bilateral procedures than unilateral procedures and the difference were statistically significant (p<.05). Conclusion: Two hours of bed rest time after bone marrow examination could be safe and adequate in pediatric hemato-oncologic patients.
Purpose: This study was conducted to examine the effects of bed side exercising on back pain and bleeding during absolute bed rest in patients who had received transcatheter arterial chemoembolization (TACE). Methods: A nonequivalent control group pretest-posttest design was used. A total 46 patients were sampled from a gastrointestinal unit of a urban general hospital in Seoul. The control group received 8 hours of bed rest and conservative care. The experimental group received 8 hours of bed rest and bed side exercising every one hour from the time having absolute bed rest for 3 hours after TACE. Results: The experimental group with bed side exercising experienced significantly less back pain compared to the control group. There was no significant difference in the incidence of bleeding complications between two groups. Conclusion: The results indicate that a bed side exercising is associated with a reduction of back pain and with no increased risk of bleeding complications in patients after TACE.
Purpose: This study was to compare the effects of early ambulation to usual care of late ambulation in patients with transarterial chemoembolization on back pain, discomfort, and puncture site complications. Methods: A nonequivalent control pretest-posttest design was used. Total 40 patients were recruited from a gastrointestinal unit of an urban general hospital in Seoul, South Korea. The experimental group began to ambulate after 4 hours of bed rest with a compression bandage after receiving transarterial chemoembolization. The control group stayed in bed with a compression bandage overnight. Results: Back pain was not significantly different between the two group. The experimental group reported significantly lower discomfort than the control group. There was no incidence of bleeding complications on puncture site between two groups. Conclusion: The results of this study showed that early ambulation with four hours of bed rest after femoral sheet removal did not cause bleeding complications compared to the usual care and even decreased patients' level of discomfort due to bed rest. Repetitive research on the effect of short bed rest is warranted for its clinical utilization.
Purpose: This study was conducted for an evidence-based nursing intervention on bed rest period after puncture, by confirming whether there was a difference in scores of headache and back pain between the 1-hour bed rest group and the 6-hour bed rest group following lumbar puncture in patients with leukemia. Method: The subjects were 45 inpatients of the department of hematology at a general hospital in Seoul, from January 1 to March 31, 2005. There were 21 patients in the 1-hour bed rest group and 24 patients in the 6-hour bed rest group. A graphic rating scale was used to measure headaches and back pains. Collected data were analyzed with SPSS 12.0. Non- parametric statistics were used to analyze the data. Results: There was no significant difference between the 1-hour bed rest group and the 6-hour bed rest group in the headache level and back pain level. Conclusion: Therefore, it is considered that a long period of bed rest over 6 hours after lumbar puncture is not a necessary nursing intervention, and repeated studies are required to confirm the result.
Purpose: The purpose of this study was to investigate hemato-oncology patients' discomfort and bleeding in relation to the bedrest time after bone marrow examination. Methods: A descriptive correlational study was conducted. The data were collected using self- report questionnaire from total of 131 patients who underwent bone marrow examination from January 2017 to September 2017. Data were analyzed with descriptive statistics, Wilcoxon Signed-rank test, McNemar's test and logistic regression. Results: The level of discomfort after 4 hours of bedrest was significantly higher when compared to 2 hours of bedrest(p<.001). The occurrence of bleeding after 2 hours of bedrest was significantly higher than 4 hours of bedrest(p<.001), however the degree of bleeding was slight. No bleeding occurred in 84% of the patients after 2 hours of bedrest. Conclusion: The results of this study demonstrated that shortening the bed rest time after bone marrow examination was helpful in improving the patient's well-being. Bedrest time could be shortened according to the site of bone marrow examination and patient's condition.
목 적 : 소아에서 척수액 검사 후에 부작용으로 발생하는 두통과 요통에 대한 발생 빈도와 영향을 주는 인자를 알아보기 위하여 연구를 시작하였다. 방 법 : 2004년 10월부터 2006년 2월까지 1년 5개월 동안 전주예수병원 소아과에서 진단 목적으로 척수액 검사를 실시한 만2세에서 15세 환아 148명을 대상으로, 연령, 성별, 검사 횟수, 척수액 양, 검사 바늘 방향, 척수액내 백혈구 수, 절대 침상안정시간과 두통, 요통의 발생 빈도 및 지속 기간에 대해서 조사하였다. 결 과 : 남녀 분포 및 발생 빈도 : 두통은 8명(5.4%)으로 이중자세성 두통은 4명(2.7%)이었으며, 요통은 40명(27.0%)으로 이중 하지로 전파된 경우는 8명(5.4%)이었으며, 남녀 차이는 없었다. 각 인자별 발생 빈도 : 10세 미만에서 두통이 4명(3.3%), 10세 이상에서 4명(14.8%)이 발생하여, 10세 이상에서 의의 있게 많이 발생하였으며(P=0.017), 요통은 33명(27.3%), 7명(25.9%)으로 차이가 없었다. 검사 횟수, 척수액 양, 검사 바늘 경사면 방향, 척수액내 백혈구 세포 수, 절대 침상안정 시간과 두통 및 요통의 차이가 없었다. 연령군 내에서 성별에 따른 발생 빈도 : 10세 미만과 10세 이상 각각에서 두통과 요통의 성별 차이가 없었다. 두통과 요통의 지속 기간 : 검사 바늘 방향이 상부일 때 측면보다 두통의 지속 기간이 더 길었으며, 요통의 차이는 없었다. 검사 횟수, 척수액 양, 척수액내 백혈구 세포 수, 절대 침상안정시간과 두통 및 요통의 차이가 없었다. 연령군 내에서 성별에 따른 지속 기간 : 남자에서 요통의 지속 기간은 더 길었으나, 10세 미만과 10세 이상 각각에서 두통과 요통의 성별 차이는 없었다. 결 론 : 척수액 검사 후에 두통은 5.4%로 10세 이상에서 많았으며, 요통은 27.0%이었다. 검사 바늘 경사면이 상부 방향일 때 두통이 오랫동안 지속되었으며, 남자에서 요통의 지속 기간이 길었다. 따라서 10세 이상에서 요추 천자를 하는 경우에는 검사 후 발생하는 통증에 대한 교육 및 주의가 필요할 것으로 사료되었다.
Purpose: The aim of study was to identify the effects of exercise on the relief of low back pain in patients on absolute bed rest after TAE. Method: A nonequivalent control group pretest-posttest design research design was used. The participants were 43 patients who had received TAE in a university hospital; patients in the experimental group (21) received both exercise therapy and general post-op nursing care and in the control group (22) only the latter. The exercise program used in this study was modified from exercise for post CABG to exercise for post TAE, which deflect the movement of thigh in which the catheter was inserted, the lumbar region of the back and pelvis. Results: First, Low back pain scores in the experimental group were lower than the control group. Second, The first dose of analgesics in the experimental group was delayed compared to the control group. Third, There was no significant difference in bleeding complications between the experimental group control groups. Conclusion: The results suggest that the exercise program used in this study is effective for relief of low back pain in patients on absolute bed rest after TAE.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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