• 제목/요약/키워드: 치료 protocol

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무릎관절 전치환술을 시행한 혈우병 환자의 무릎관절 가동범위를 향상시키기 위한 물리치료에 관한 고찰 (Consideration of Physiotherapy for the Improvement of Knee Joint Range of Motion after Total Knee Replacement in Patients with Hemopilic Arthropathy)

  • 전혜림;인태성
    • 대한물리치료과학회지
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    • 제24권2호
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    • pp.53-60
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    • 2017
  • Purpose: This study aimed to investigate the effect of physiotherapy on the range of motion (ROM) of patients with hemophilic arthropathy after total knee replacement (TKR) during treadmill gait. Method: Nineteen patients (age range, 30-61 years) who received physiotherapy at the Korea Hemophilia Foundation (KHF) Clinic in Seoul between 2011 and 2013 after TKR were recruited. Protocol rehabilitation was performed (KHF Clinic, Department of Physiotherapy) with an average follow-up of 70 days (range, 6-141 days). Result: Physiotherapy after TKR improved the ROM parameters, including the post-operative average ROM. The post-operative and follow-up ROM also significantly increased. Conclusion: Patients with hemophilia require different physiotherapeutic techniques and need dedicated post-operative care in comparison with the general population.

Ilizarov 술식을 이용한 하지 연장술 및 변형 교정술 후 물리치료 (Physical Therapy Following Leg Lengthening and Deformity Correction by Ilizarov Method : Clinical Commentary)

  • 김태열;황태연
    • 대한물리치료과학회지
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    • 제1권2호
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    • pp.355-365
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    • 1994
  • Ilizarov limb lengthening has been the new method to deal with a variety of orthopaedic problems. Ilizarov apparatus consists of stainless steel rings that surround the limb and are interconnected by threaded rods. Tensioned wires pierce the bone in the plane of each ring and are tightly attached to the ring. Ilizarov has reported distraction osteogenesis with the use of the typical fixator that allows functional loading. The purpose of this commentary is to introduce a four-stage rehabilitation protocol currently used by the authors in the physical therapy management of a post -limb lengthening. Each treament stage corresponds to a medical stage in the lengthening process. Treatment goals for each of the physical therapy treatment stage are presented to guide treatment planning. Two case examples are presented to illustrate the use of the management goals in treatment planning.

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수중 치료용 고주파 전극 프로브 개발에 관한 연구 (Research on the Development of High Radio-Frequency Electrode Probe for Under-Water Treatment)

  • 윤태호;이우철
    • 한국전자통신학회논문지
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    • 제18권6호
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    • pp.1337-1344
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    • 2023
  • 고주파 전기 수술 장비와 함께 사용되는 수중 치료용 고주파 전극 프로브에 대한 성능 평가 및 신뢰성 평가에 대한 안전성을 확보에 필요한 고주파 전극 프로브 개발 및 평가 시험방법 개발, 평가 모의시험 장치 개발하여 성능 안전성 확보에 필요한 성능 평가 효과를 알아보고자 한다.

고주파 온열치료기의 전극의 직경에 따른 한천 팬톰의 온도분포 분석 (Assessment for the Temperature according to the Electrode Diameter of Radio Frequency Hyperthermia Using Agar Phantom)

  • 이용희;오영기;김화영;전경수;최은철;박승규;김옥배;김진희
    • 한국의학물리학회지:의학물리
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    • 제25권1호
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    • pp.1-7
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    • 2014
  • 온열 치료는 방사선치료와 병행했을 때 종양에 대한 효과적인 치료방법이다. 환자의 안전과 효과적인 치료를 위해서는 가온 시 인체의 온도의 분포를 확인하는 것이 중요하다. 본 연구는 사용중인 고주파온열치료기와 제조사가 권하고 있는 protocol를 이용하여 펜톰의 온도를 높여주었다. 온도측정에 사용된 펜톰은 한천(agar)으로 5 cm두께로 단면을 측정할 수 있게 제작되었다. 가온 시 온도의 분포는 에너지가 클수록 온도가 높게 올라갔으며, 온도 분포는 에너지에 상관없이 비슷한 영역이 가온되었다. 아래쪽보다 위쪽으로 온도가 높게 올라가는 경향을 보이고 있으며, 큰 전극보다는 작은 전극을 사용했을 때 온도가 높게 올라가고 치우치는 온도분포를 보인다.

다학문적 임상 접근으로 치료된 건선 측두하악골관절염 증례 (Psoriatic Temporomandibular Joint Arthritis Treated with Multidisciplinary Clinical Treatment : A case study)

  • 조은애;안형준;박주현;김성택
    • 구강회복응용과학지
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    • 제29권2호
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    • pp.203-207
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    • 2013
  • 건선 관절염은 건선과 관련된 만성 염증성 골관절염이다. 만성 건선 측두하악골관절염과 근막통증에 이환된 54세 남환이 메토트렉세이트와 근막통증 치료 프로토콜에 준한 치료를 적용했다. 3주후, 턱의 통증은 완화 되었으나 턱의 근육 촉진시 불편감은 잔존 하였다. 건선 측두하악골관절염의 경우, 종합적인 평가 및 다학문적 임상 치료가 필요하다.

신경과학적 관점으로 본 작업치료에서 동물 모델의 필요성 (What is the Potential of Animal Models to Inform Occupational Therapy Theories and Interventions From the Perspective of Neuroscience?)

  • 박지혁
    • 재활치료과학
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    • 제1권1호
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    • pp.39-56
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    • 2012
  • 서론 : 동물 연구는 작업치료에 직접적으로 적용할 수 없으나, 인간을 대상으로 한 연구와 함께 작업치료의 이론과 임상에 필수적인 지식을 제공한다. 본 논문의 목적은 신경과학적 관점에서 동물모델이 작업치료의 이론과 임상에 어떠한 가능성을 가져다 줄 수 있는지를 살펴보는 것이다. 본론 : 동물 모델을 통해 얻은 지식은 뇌신경 질환의 기전과 관련된 신경 회로에 대한 이해를 돕는다. 이러한 지식을 바탕으로, 연구자들은 뇌신경 질환에 대한 여러 가지 가정들을 동물 모델을 통해 확인해 볼 수 있다. 또한, 여러 동물 실험들을 통해 쌓인 지식들은 인간에게 적용할 수 있는 새로운 치료적 접근들을 제시해 줄 수 있으며 치료에 대한 효율성을 높여줄 수 있다. 결론 : 동물 모델을 통해 얻은 지식은 뇌신경 질환의 기전과 관련된 신경 회로에 대한 이해를 돕는다. 이러한 지식을 바탕으로, 연구자들은 뇌신경 질환에 대한 여러 가지 가정들을 동물 모델을 통해 확인해 볼 수 있다. 또한, 여러 동물 실험들을 통해 쌓인 지식들은 인간에게 적용할 수 있는 새로운 치료적 접근들을 제시해 줄 수 있으며 치료에 대한 효율성을 높여줄 수 있다.

유방 절제술 후 조기 운동프로그램의 치료 효과 (The Therapeutic Effects of an Early Exercise Program After Mastectomy)

  • 이규완;이충휘;조상현;박정미
    • 한국전문물리치료학회지
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    • 제8권1호
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    • pp.35-50
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    • 2001
  • The purposes of this study were to investigate the therapeutic effects of an early exercise program after mastectomy and to provide the early exercise program protocol for patients who had undergone mastectomy. The subjects were seventy women who were diagnosed with breast cancer. They were randomly as signed either to a experimental group (n=35) that received early postoperative exercise program or to a control group (n=35) that received only education by nurses. Data were obtained for each patient from goniometric measurements of shoulder flexion, abduction, external rotation, 10 elements of functional performance, and subjective pain evaluation using visual analogue scale (VAS). All variables were measured preoperatively, three days postoperatively, and one month postoperatively. Data were compared by groups using independent t-test and Mann-Whitney U test for parametric or non-parametric data, respectively. There were no significant differences between the groups for all variables preoperatively and at three days postoperatively. But there were significant differences at one month postoperatively. The experimental group showed a statistically significant increases in shoulder flexion, abduction, and external rotation and in the pain VAS at one month postoperatively (p<.05). Also, at one month postoperatively, the experimental group had less difficulty with three elements of functional performance-doing up a 'back' zippered article of clothing, reaching the ipsilateral scapula, and contralateral scapula with the fingers on the operated side-than the control group (p<.05). The results of this study suggest that, after mastectomy, the early exercise program conducted by a well-trained physical therapist can make a significant contribution to the return of more normal shoulder function and activities of daily living and to an increased quality of life.

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외상으로 인한 슬개골 골절을 가진 환자의 국소진동을 동반한 물리치료 중재가 신체기능에 미치는 영향: 사례군 연구 (The Effects of Physical Therapy Intervention with Local Vibration on Physical Function in Patients with Traumatic Patella Fracture: Case Series)

  • 안승원
    • 대한정형도수물리치료학회지
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    • 제28권3호
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    • pp.89-99
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    • 2022
  • Background: The purpose of this study was to investigate the effects of physical therapy intervention with local vibration on the physical function of patients with traumatic patella fractures. Methods: This study recruited 6 subjects who had suffered traumatic patella fractures. The study was conducted for an average of 12.8 weeks. Before the treatment (2 weeks post-surgery), they were evaluated using the numeric pain rating scale (NPRS), the Korean-version of the impact of event scale-revised (IES-R-K), pressure pain threshold (PPT), range of motion (ROM) of the knee joint, and the Korean knee injury and osteoarthritis outcome score (K-KOOS) and were reevaluated after 7 and 12 weeks, post-surgery. This study was conducted according to ORIF Patella Fracture Post-Operative Rehabilitation Protocol after applying local vibration. The protocol consists of Phases 1~5 and this study has been applied from phase 2. Results: A comparison of the performance of the participants before and after the intervention showed a decrease in NPRS (9.83±.41→4.83±.98), IES-R-K (68.67±2.73→23.83±2.40), and K-KOOS (Function, Daily living: 70.5±5.96→34.0±3.35, Function, Sports and Recreational activities: 22.83±2.32→10.77±1.37, Quality of Life: 19.33±7.33→7.33±.52) scores. And the ROM (Knee flexion: 30.0±4.47°→128.73±3.6°, Knee extension: -6.83±2.48°→-1.33±1.03°) and PPT (9.67±.52kg/cm2→22.44±2.33kg/cm2) scores increased. Conclusion: These results show that physical intervention with local vibration using a Blackroll® booster and head can help to improve pain, physical function, and psychological status. Also, it was possible to select interventions depending on the patient's condition and the desired goal, using physical intervention with the Blackroll® booster technique.

세기조절방사선치료 시 치료 부위에 따른 치료계획 시스템 간 선량평가 (Dose Evaluation of TPS according to Treatment Sites in IMRT)

  • 김진만;김종식;홍채선;박주영;박수연;주상규
    • 대한방사선치료학회지
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    • 제25권2호
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    • pp.181-186
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    • 2013
  • 목 적: 본 연구는 치료계획 시스템인 $Pinnacle^3$ (version 9.2, Philips Medical Systems, USA)과 Eclipse (version 10.0, Varian Medical Systems, USA)을 이용하여 전립선암과 폐암의 세기조절방사선 치료계획시 불균질 부위의 선량 계산 차이를 알고리즘별로 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 각 5명의 전립선암 및 폐암 환자를 대상으로, 본원 Protocol에 따른 동일한 조건으로 최적화 계산을 진행하였다. 전립선암 환자의 치료계획은 10 MV, 7Beam을 사용하였으며 2.5 Gy씩 28 fx, 총 70 Gy를 동일 처방하였고, 폐암 환자의 치료계획은 6 MV, 6Beam을 사용하였으며 2 Gy씩 33 fx, 총 66 Gy를 동일 처방하였다. 두 치료계획시스템을 통해 CTV, PTV 및 종양주위의 OAR의 최대선량, 평균선량, 최소선량을 비교하였다. 결 과: 전립선암에서 두 치료계획시스템 모두 CTV와 PTV의 선량변화가 2%이내였으며 종양주변 정상 장기(방광, 대퇴골, 직장)도 선량제약조건을 충족하였다. 폐암에서도 CTV와 PTV는 2%이내의 선량변화를 보였고, 정상 장기(식도, 척수, 양측 폐)도 선량제약 조건을 충족하였다. 하지만, Eclipse 치료계획의 최소선량은 CTV에서 1.9%, PTV에서 3.5% 높았고 양측 폐의 경우 V5 Gy에서 3.0% 높은 차이를 보였다. 결 론: 치료부위에 따른 각각의 치료계획시스템은 본원의 선량제한 조건을 모두 만족하여 임상적 정확성을 확인할 수 있었다. 향후 다양한 부위의 치료계획 연구와 치료계획시스템의 적용은 보다 정확한 치료계획을 위한 방법을 제시할 것이라 사료된다.

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국소적으로 진행된 자궁 경부암에서 방사선과 항암화학요법 병행치료의 예비적 결과 (Preliminary Results of Concurrent Radiation Therapy and Chemotherapy in Locally Advanced Cervical Carcinoma)

  • 양광모;안승도;최은경;장혜숙;김영탁;남주현;목정은
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제11권2호
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    • pp.355-361
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    • 1993
  • 본 연구는 1991년 5월부터 국소적으로 진행된 자궁경부암 (FIGO stage IIB~IVA) 환자를 대상으로 5-FU와 Cis-platinum을 방사선 치료와 동시에 투여하여 치료 독성, 치료의 적합성과 국소관해율을 평가하기 위해 시행되었다. 방사선 치료는 외부방사선 조사로 전골반부에 23회에 걸쳐 4140 cGy 시행후, 고선량 근접치료기로 강내조사를 6회 내지 7회 (A점에 $3000\~3500$ cGy) 시행하였으며, B점에 추가조사를 시행하여 IIB병기 환자는 6000 cGy까지 IIIB병기 환자는 6500 cGy가지 B점에 조사되도록 하였다. 첫 번째 항암화학요법은 외부방사선 치료 시행의 두번째 주에 5-FU는 $1000 mg/m^2/24hr$를 96시간 동안에 걸쳐 토여하고 Cis-platinum은 $20mg/m^2/day$를 3일 투여하였다. 두번째 항암화학요법은 처음과 동일한 방법으로 첫번째 고선량 근접 강내 치료가 시행될 때 투여 되었다. 1993년 8월까지 총 16명의 환자(10 IIB 병기, 4 IIIB병기, 2 IVA 병기)가 등록되었으며, 이중 2명은 외부방사선 2회 조사후 치료를 중단하였으며, 1명은 강내치료중 3등급의 비뇨기계독성으로 치료를 중단하였다. 2회의 항암화학 요법이 종료된 후 독성의 평가가 가능했던 14명의 환자중 5명이 3등급의 위장관독성이 발생하였으나, 4명은 치료종료후 평가에서 회복되었다. 1명은 병기 IIIB환자로 초기에 서혜부 임파절 전이가 있어 다량의 방사선이 조사되었는데, 치료종료 후에 위장관독성이 악화되었고, 1개월후 원격전이로 사망하였다. 치료후 치료전 체중의 $10\%$ 이상 감소된 환자는 2명이었고, 1명이 3등급의 백혈구 감소를 보였다. 환자의 평균 치료 기간은 75일(포준 치료 기간은 $70\pm7$일)이었고, 80일 이상인 환자는 3명 (84, 84, 89일)이었다. 추적관찰 가능했던 13명 환자중 8명이 완전관해를 보였고, 특히 IIB병기 환자의 경우 9명중 8명이 완전관해를 보였다. 본 연구결과 진전된 자궁 경부암에서 방사선과 항암화학요법 병행치료는 효과나 독성면에서 수용가능 하였으나 향후 근치적 방사선치료 단독으로 시행된 경우와의 전향적 비교연구가 필요할 것으로 생각된다.

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