• 제목/요약/키워드: 치과 보철물

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심한 마모를 가진 환자에서 전자 서베잉을 이용한 금관 및 국소의치 수복 증례 (Rehabilitation of severely worn dentition using Monolithic surveyed restoration and electronic surveying in RPD metal framework fabrication: A case report)

  • 최영하;김형섭;권긍록;배아란;노관태;백장현;홍성진
    • 대한치과보철학회지
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    • 제56권3호
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    • pp.243-249
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    • 2018
  • 과도한 치아 마모를 가진 환자들을 치료를 시작할 때 수직교합고경의 상실과 수복을 위한 공간의 적절성으로 분류하게 된다. 본 증례의 환자는 80세의 여성으로 구치부 교합지지가 상실되어 대합치가 정출하면서 교합평면의 붕괴가 일어나고 잔존 치아의 마모 증가가 동반되어 보철을 위한 약간의 악간 공간의 상실이 발생하였다. 이러한 경우 최소한의 수직교합고경의 증가를 부여하고 안정화기간을 거쳐 안정된 교합접촉을 제공한다면 성공적으로 치료할 수 있다. 본 증례에서는 수직고경의 증가를 동반하여 단일 구조 지르코니아를 이용한 고정성 보철물과 상악 가철성 국소의치로 수복을 하였고 이러한 치료과정을 통하여 기능적, 심미적으로 만족스러운 결과를 얻어 보고하는 바이다.

각종 지대주 및 고정체 종류에 따른 골유착성 임플랜트의 응력 분포에 관한 삼차원 유한요소분석적 연구 (A three-dimensional finite element analysis of osseointegrated implant on stress distribution in different abutment designs and fixture diameters)

  • 권호범;김창회;김영수
    • 대한치과보철학회지
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    • 제34권4호
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    • pp.699-721
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    • 1996
  • 브로네마르크가 골유착성 임플랜트를 소개한 이래로, 현재 골유착성 임플랜트에 의한 치료는 안전하고 안정적인 방법으로 여겨지고 있다. 골유착성 임플랜트를 이용한 초기의 치료는 무치악 환자의 저작기능 회복에 중점을 두어 왔다. 그러나 현재는 환자와 시대의 요구에 따라서 심미성이 주요한 관심사가 되었다. 그래서 표준 지대주보다 더 심미적인 지대주 시스템들이 개발되었다. 다양한 직경의 임플랜트 고정체에 관한 임상가들의 요구에 의해 직경 이 큰 고정체가 생산되기 시작했으며, 5mm의 직경을 갖는 고정체가 그 예이다. 골유착성 임플랜트를 사용하여 보철치료를 할 때, 골과 고정체의 계면은 보철물과 지대주에 가해지는 교합력을 인접골에 전달하게 되며, 이것은 계면에 생물학적인 반응을 야기할 수 있다. 임플랜트의 형태는 골흡수와 같은 바람직하지 않은 반응을 일으키지 않도록 고안되어야 하며, 임플랜트 자체가 교합력을 견딜 수 있어야 한다. 그러므로 골유착성 임플랜트 시스템을 임상에 사용하려고 할 때 이것의 생역학적 분석은 반드시 필요하다. 본 연구에서는 삼차원 유한요소분석적 방법을 사용하여 3.75mm직경을 갖는 고정체에 표준 지대주, 이세티콘 지대주, 마이러스콘 지대주를 연결한 모델과 5mm 직경을 갖는 고정체에 표준 지대주를 연결한 모델에 각각 수직하중, 경사하중, 수평하중을 가했을 때의 응력분포를 비교하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 모든 모델에서 금나사의 경부, 금원주, 지대주에 응력의 집중이 일어났다. 2. 임플랜트 고정체에서는 고정체 상방 2/3, 그리고 지대주와 접촉하는 고정체 상면에서 응력의 집중이 관찰되었다. 3. 골에서는 상부 피질골에 응력의 집중이 관찰되었으며, 해면골에서는 두드러진 응력의 집중을 보인 부위는 없었으나 고정체의 근단부 주위 해면골에서의 응력값이 비교적 높았다. 4. 5mm 직경의 고정체를 사용하지 않은 모델 중에서, 표준 지대주를 사용한 경우가 가장 응력분산에 유리하였으며 마이러스콘 지대주를 사용한 경우가 가장 불리하였다. 5. 3가지 하중 조건하에서 수평하중과 경사하중의 경우가 수직하중의 경우보다 더 높은 응력값이 관찰되었다. 6. 응력값은 골에서보다 임플랜트 내부에서 훨씬 높았다.

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높이가 다른 폐쇄장치에 대한 상악절제술 환자의 만족도 (Patients' satisfaction on the obturators with different extension heights into defects after maxillectomy)

  • 권호범;이재봉;임순호
    • 대한치과보철학회지
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    • 제48권1호
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    • pp.41-47
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    • 2010
  • 연구 목적: 이 연구의 목적은 결손부 내로 낮게 연장된 폐쇄장치와 높게 연장된 폐쇄장치를 환자의 만족도 및 선호도를 통해 비교하는 것이다. 연구 재료 및 방법: 상악절제술을 받고 보철치료를 받은 11명을 대상으로 결손부 내의 연장부의 높이가 다르고 나머지 형태가 통일한 폐쇄장치를 각 환자 당 2개씩 제작 하였다. 각 폐쇄장치를 2달 간 번갈아 사용하게 한 후 환자에게 폐쇄장치의 사용편의성, 발음, 비음성, 누출, 저작에 대한 폐쇄장치들의 만족도를 설문을 통해 조사하고, 최종적으로 환자들의 선호도와 그 이유를 조사하여 분석하였다. 폐쇄장치에 따른 차이를 Wilcoxon signed rank test를 사용하여 분석하였다 (P<.05). 결과: 구개 결손부 내로의 연장부의 높이가 낮은 폐쇄장치와 높은 폐쇄장치에 대해 환자들의 평가는 차이가 없었다 (P>.05). 그리고 높은 폐쇄장치와 낮은 폐쇄장치에 대한 환자들의 선호도는 다양하였다. 결론: 상악절제술 후 개구가 제한되는 상황이나 보철물의 삽입로가 제한되는 등 특수한 상황에서는 연장부가 낮은 높이의 폐쇄장치가 추천될 수 있다.

단일 도재 수복물의 가공 정밀도가 변연 및 내면 적합도에 미치는 영향 (Effect of machining precision of single ceramic restorations on the marginal and internal fit)

  • 손큰바다;유범영;이규복
    • 대한치과보철학회지
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    • 제58권4호
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    • pp.313-320
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    • 2020
  • 목적: 본 연구의 목적은 3 종류의 치과용 도재 블록으로 제작된 단일 수복물의 가공 정밀도와 변연 및 내면 적합도를 평가하고, 상관관계를 분석하는 것이다. 재료 및 방법: 3 종류의 치과용 도재 블록(Rosetta; HASS, IPS e.max CAD; Ivoclar vivadent, VITA Suprinity; VITA)으로 제작된 단일 수복물의 가공 정밀도와 변연 및 내면 적합도를 평가하였다. 캐드 소프트웨어에서 단일 수복물을 디자인하였고, 수복물 디자인 모델(crown designed model) 파일의 제작을 위해 디자인 후 캐드 소프트웨어에서 추출하였다. 그리고 수복물 디자인 모델 파일은 밀링 장비를 사용하여 도재 블록(lithium disilicate ceramic block)을 가공하였다. 수복물 스캔 모델(crown scanned model) 파일의 제작을 위해서 접촉식 스캐너를 이용하여 제작된 수복물의 내면을 디지털화 하였다. 그리고 삼차원 검사 소프트웨어(Geomagic control X; 3D Systems)를 이용하여, 수복물 디자인 모델과 스캔 모델의 중첩과 가공 정밀도의 삼차원 분석의 단계로 진행되었다. 그리고 제작된 수복물의 변연 및 내면 적합도는 실리콘 복제 방법으로 평가되었다. 3 종류의 단일 도재 수복물의 차이는 Kruskal-Wallis H test를 통해 분석되었고, 가공 정밀도와 변연 및 내면 적합도의 상관관계를 분석하기 위해서 Spearman correlation analysis을 하였다 (α = .05). 결과: 도재 블록의 종류에 따라서 가공 정밀도와 변연 및 내면 적합도는 유의미한 차이가 있었다 (P < .001). 그리고 가공 정밀도와 변연 및 내면 적합도는 서로 양의 상관관계를 보였다 (P < .001). 결론: 도재 블록의 종류에 따라서 제작된 단일 수복물의 변연 적합도는 임상적 허용 범위에 있었기 때문에(< 120 ㎛), 적합도 측면에서 모두 임상에 적용할 수 있는 적절한 가공 정밀도로 간주할 수 있다.

분광광도계를 이용한 상악 유중절치의 부위에 따른 색조 분포 연구 (Color Distribution Analysis of Maxillary Primary Central Incisors using a Spectrophotometer)

  • 이석순;장지혜;이대우;양연미;김재곤
    • 대한소아치과학회지
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    • 제46권1호
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    • pp.93-100
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    • 2019
  • 이 연구의 목적은 상악 유중절치를 절단, 중간, 치경부로 나누어 각 부위의 색조 분포 및 각 부위 색조 사이의 관계를 분석하는 것이었다. 3세에서 6세 어린이의 건전한 상악 유중절치의 색조를 분광광도계를 이용하여 측정하였다. CIE $L^*$, $a^*$, $b^*$, $C^*$, $h^*$ 및 이에 가장 잘 맞는 shade가 각 부위와 전체 순면에 대해 얻어졌다. 각 부위 및 전체 순면에 대해 CIE $L^*$, $a^*$, $b^*$는 유의한 차이가 있었고(p < 0.05) 각 부위 사이의 색조 차이는 임상 허용의 한계치 보다 컸다. 각 부위의 색조 사이의 관계를 $L^*$, $a^*$, $b^*$ 값 사이의 관계로 정리하면 한 부위의 색조로 다른 부위의 색조를 예상하거나 유치의 색조에 더 잘 부합하는 수복 재료 및 보철물을 제작하기 위한 자료로 활용할 수 있다.

구치용 도재소부금관과 전부도재관에 파절을 일으키는 한국음식에 관한 연구 (A comparative study on the correlation between Korean foods and the fractures of PFG and all ceramic crowns for posterior applications)

  • 김정호;이재봉
    • 대한치과보철학회지
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    • 제47권2호
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    • pp.156-163
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    • 2009
  • 연구목적: 4종 구치용도재관(Full-porcelain-occlusal-surfaced PFG, Half-porcelain-occlusal-surfaced PFG, Empress 2, Ice Zirkon)과 선별된 한국음식의 fracture load와 dynamic cyclic load를 측정하여 구치용 도재관에 파절을 일으킬 가능성이 있는 한국음식을 선별하는데 있다. 연구재료 및 방법: 4종의 각 porcelain 보철물 system 당 15개의 축대칭을 이루는 crown을 제작했다. 이때 occlusal reduction은 1.5-2.0 mm로 했다(중심부 1.5 mm, 교두부 2.0 mm). 각 15개의 시편의 교합면 중앙부에 직경 5 mm의 stainless steel ball을 위치시킨 후 Instron 4465 universal testing machine(Instron, Norwood, MA USA)을 이용하여 5 mm/min의 crosshead speed로 수직 부하를 주어 파절을 일으키는 최대 부하(N)를 기록했다. 이후, 한국음식 중 삶은 게, 닭(뼈포함), 소갈비(뼈포함), 마른 오징어, 건멸치, 사탕, 호두껍질을 표본으로 설정하고 이들을 파절시키는 최대 부하(N)를 universal testing machine(Instron 4465) 에서 측정하여 기록했다. 각 항목당 15번을 측정했다. 음식물을 파절시킬 때 필요한 최대부하와 각 보철물의 파절저항을 비교하여 한국의 식습관과 도재를 이용한 보철물 파절의 상관관계를 조사하였다. fracture loads는 analysis of variance 와 Post Hoc tests를 이용해서 분석하였다($\alpha$=0.05). 차후에 위에서 얻은 결과를 바탕으로 Hydraulic Dynamic Fatigue Testing Machine(858 Bionix II, MTS systems, Eden Prairie, MN USA)를 이용하여 4종의 각 porcelain 보철물 system당 5개의 crown에 14Hz Cyclic Load를 가하여 crown에 파절을 일으키는 masticatory cycle수를 알아 보았다. Load 수치는 41.0 N(건멸치 파절강도), 169.0 N(마른오징어 파절강도), 382.9 N(닭뼈 파절강도), 2224.8 N(사탕 파절강도)로 설정하였다. 결과: 95% confidence intervals for mean fracture load는 2599.3-2809.1 N(완전도재교합면 PFG), 3689.4-3819.9 N(반도재교합면 PFG), 1501.2-1867.9 N(Ice Zirkon), 803.2-1188.5 N(Empress 2)로 나왔고 95% confidence intervals for dynamic cyclic load on fracture는 instron 상에서 도재보철물에 파절을 일으키지 않은 load인 2224.8 N(사탕 파절강도)와 382.9 N(닭뼈 파절강도)로 실험했을 때, 2224.8 N에서 4796.8-9321.2 cycles(완전도재교합면 PFG), 2224.8 N에서 881705.1-1143565.7 cycles(반도재교합면 PFG), 382.9 N에서 979993.0-1145773.4 cycles(Ice Zirkon), 382.9 N에서 564.1-954.7 cycles(Empress 2)로 나왔다. 결론: 통계학적으로 유의할 만한 차이가 그룹들 간 fracture load에서 나타났다. 한국음식물 중 소갈비(뼈포함)와 사탕(자두맛캔디)은 구치용 도재보철물을 파절시킬 가능성이 있는 음식물로 밝혀졌다. 단일수직부하에서는 파절이 생기지 않는 경우라 할지라도 dynamic cyclic load를 줄 경우 일정 주기 후에 파절이 생기는 결과를 얻을 수 있었다.

치과보철물 제작시 Sprue 부착 형태가 주조성에 미치는 영향 (Influences of Sprue joint Forms on Castability in dental Restorations)

  • 최운재;소정모
    • 대한치과기공학회지
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    • 제23권2호
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    • pp.151-160
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    • 2002
  • The purpose of this study was to evaluate the influence of sprue joint form on castability in dental prosthetics. The researcher carried out experimental study according to the type was divided by sprue joint form. Therefore type A was made thicken than sprue diameter of type B and type C was made it conversely. The results were as follows: 1. In the order of castability, type C(87.8%) was first and then type A(87.0%) and type B(79.2%) was last. However there was no significant difference statistically. 2. If reservior was located at the correct position and in sufficient size, internal shrinkage porosity in the casting bodies were not generated in the type of all. 3. At the reservoir, internal shrinkage porosity was generated first in type A, followed by type Band type C in the order named. Although it gives no impact on casting body, porosity seems to appear the least when it's produced in the form of type C.

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성별과 연령에 따른 치과보철물 양상에 대한 조사연구 - 전자북도의 중소도시를 중심으로- (The Study on Patterns of Prosthetic Restoration, by Age and Sex - Centering the medium and small city around Chollabuk-do -)

  • 김연수;전주연
    • 대한치과기공학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.5-14
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    • 1990
  • The purpose of this study were to investigate the patterns of prosthetic restorations according to sex and age. We had surveyed the out-patents of dental clinics it Jeon-Ju, Iri and Gun roan area. The abtained result were as follow ; 1. The patterns of prosthetic restoration in female was higher than male and 20$\sim$30 age groups was higher than others. 2. The crown was higher in prosthetic restoration. 3. The procelain appliance area was high in male and female on 20$\sim$29 age. 4. The partial denture was higher than full denture in both sex. 5. The crown appliance area was not different in both sex. 6. The 3 unit bridge was higher than other bridge in both sex. 7. The porcelain appliance area was high in male and female on upper anterior. 8. The inlay appliance area of lower posterior was higher than upper posterior. 9. The upper posterior was high in male, and the lower posterior was high in female in partial denture. 10. The full dentur was high in old age group.

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치과보철물 제작에 사용되는 금속-도재용 합금, IPS - Empress, 지르코니아($ZrO_2$) 세라믹의 변연적합도에 관한 비교평가 (The comparative study on the marginal fit of a metal-ceramic alloy, IPS - Empress and a zirconia($ZrO_2$) ceramic used for fabrication of dental restoration)

  • 김철수
    • 대한치과기공학회지
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    • 제33권1호
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    • pp.7-14
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    • 2011
  • Purpose: As the demand and importance of aesthetic aspects in dental treatment become higher, much attention is paid to materials used for dental prostheses. Thus, the marginal fidelity of most-commonly used alloy, IPS - Empress and ZrO2 ceramic is compared. Methods: The alloy core made by casting, IPS - Empress core made by pressing and ZrO2 ceramic core made by CAD/CAM are used to make 10 samples respectively. For each core, three points were measures and the optical microscope (Axio Imager.Alm,Zeiss co., Oberkochen, Germany) was used to observe the cores with a magnification of 100. Results: As for alloy, IPS - Empress and ZrO2 ceramic, the average and deviation of their marginal distance are $29.91\;{\pm}11.93{\mu}m$ for alloy, $33.45\;{\pm}8.61{\mu}m$ for IPS - Empress, and $31.55\;{\pm}9.85{\mu}m$ for ZrO2. The one-way ANOVA test was conducted to compare them. However, there was no statistically significant difference among them. Conclusion: The study on marginal fidelity of alloy, IPS - Empress, and ZrO2 ceramic shows they have no marginal fidelity problem clinically. Therefore, if a system is selected based on the patient's condition or treatment method, there will be no problem.

치과기공소의 보철 기공물 제작 과정에 사용되는 재료 및 방법에 관한 실태조사 연구 (Descriptive study on the procedure of dental prostheses at the dental laboratory in Seoul)

  • 황경숙
    • 대한치과기공학회지
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    • 제16권1호
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    • pp.57-77
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    • 1994
  • The purpose of this study is to investigate the extent to which dental laboratories use proper materials, procedures, devices, and equipments to fabricate crown & bridge, PFM(Porcelain Fused to Metal) crown & bridge, partial denture, complete denture, and other prosteses. 100 laboratories in Seoul were selected for this investigation. Questionnaires were constructed focusing on five topocs:crown & bridge, PFM crown & bridge, partial denture, complete denture, and other prostheses. The results from this survey were as follows : 1. Most dental laboratories used old, inexpensive, and familiar materials rather than newly developed ones. 2. Most of the dental technicians did not stick to the standard procedures of handling materials, but to their own experiences. 3. Newly developed equipments to fabricate dental prostheses were possessed by nearly 30% dental laboratories. 4. About 80% of dental laboratories were using the procedures they had learned in the school : die trimming for accurate crown margin and softening heat treatment after RPD gold casting. But less than 30% of laboratories were shown to follow the boxing procedure to produce master cast and laboratory remounting in the process of complete denture. The findings show that dental laboratory procedures to fabricate dental prostheses are incomplete and inaccurate in some instances. So, further studies are neededs to clarify the causes of some inaccurate procedures, the better and more equipments should be supplied to produce the more accurate dental posthesis, and more efforts at enancing the appropriate use of dental materials and procedures should be made.

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