A 12-year-old, intact, female Alaskan malamute presented with severe spinal pain and hind limb lameness. On radiographs, a round, demarcated lytic lesion was identified in the central fifth lumbar vertebra. On magnetic resonance imaging (MRI), the lesion involving the spinal cord appeared hypointense on T1 weighted, hyperintense on T2 weighted, heterogeneously enhanced on post-contrast T1 weighted, and hypointense on GE images. A focal, small, ill-defined, lytic lesion was also observed radiographically in the sixth lumbar vertebra, it appeared as a focal hyperintense lesion on T1 weighted, T2 weighted, and GE images and showed focal enhancement on post-contrast T1 weighted images. She was euthanized owing to extreme pain and severe and progressive clinical signs; a plasmacytoma was histopthologically diagnosed. This report presents an unusual type of spinal tumor, plasmacytoma. MRI is a useful modality to evaluate the anatomic location and extension of spinal lesions.
The WSS lateral examination is important for diagnosing spinal disorders. Recently, long-length detectors for large-area diagnose have been popularized to effectively reduce the exposure dose and examination time. It can be applied very efficiently to examinations of patients with high risk of falls, children, and adolescents. However, since the image is acquired through a single irradiation, the volume of cervical vertebra is relatively smaller than the lumbar due to the geometrical anatomy of the spine. Therefore, this study intends to fabricate an additional filter using 3D printing technology and copper filament to obtain uniform image quality in the WSS lateral examination and to analyze the results. 3D printing technology is able to easily print a desired shape, so it is widely used in the entire industrial field, and recently, a copper filament has been developed to confirm the possibility as an additional filter. In the WSS lateral examination, CNR and SNR were excellently measured when the additional filter was applied, confirming the possibility of using the additional filter.
Purpose MR neurography (MRN) is an imaging technique optimized to visualize the peripheral nerves. This review aimed to discover an optimized protocol for MRN of the lumbosacral plexus (LSP) and identify evidence for the clinical benefit of lumbosacral plexopathies. Materials and Methods We performed a systematic search of the two medical databases until September 2021. 'Magnetic resonance imaging', 'lumbosacral plexus', 'neurologic disease', or equivalent terms were used to search the literature. We extracted information on indications, MRN protocols for LSP, and clinical efficacy from 55 studies among those searched. Results MRN of the LSP is useful for displaying the distribution of peripheral nerve disease, guiding perineural injections, and assessing extraspinal causes of sciatica. Three-dimensional short-tau inversion recovery turbo spin-echo combined with vascular suppression is the mainstay of MRN. Conclusion Future work on the MRN of LSP should be directed to technical maturation and clinical validation of efficacy.
The purpose of this study is to assess the usefulness of thermography in patients with musculoskeletal disease. Thermography is noninvasive, easy to reading, objective and physiologic instrument by measuring and imaging infrared energy emitted from skin surface. Thermography can show the skin temperature changes in various conditions of the body with musculoskeletal disease. This literature review was done for the usefulness of thermography in diagnosing musculoskeletal disease. In conclusion, thermography was adapted in radiculopathy, MPS, peripheral neuropathy, RSD, Raynaud's phenomen, TMJ dysfunction, etc. It was useful as a secondary diagnostic method in those diseases, also possible as a primary diagnostic method in RSD, Raynaud's phenomen. And, it might be reliable tool for estimating disease procedure and consequence after treatment. But, the objectivity of the reading and the development of the operating method are required for further adaptation in musculoskeletal disease.
Kim, Ha-Neul;Kim, Kyoung-Hun;Kim, Joo-Won;Jin, Eun-Seok;Ha, In-Hyuk;Koh, Dong-Hyun;Hong, Soon-Sung;Kwon, Hyeok-Joon
Journal of Korean Medicine Rehabilitation
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v.19
no.1
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pp.135-143
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2009
Objectives : Low back pain(LBP) is a common disabling disease in clinical practice and loss of working hours due to this condition is huge. The aim of this study was to determine if there was an association between fat deposit of paraspinal muscles as observed on MRI scans in patients presenting with unilateral LBP. Methods : 24 patients who visiting our hospital with a clinical presentation of unilateral LBP were recruited to the study. Patients were between 20 and 30 years and had a history of unilateral LBP within 12 months. After MRI scaning, the images were saved in DICOM file format for Picture Archiving and Communication System(PACS). The percentage of fat infiltrated area was measured using a pseudocoloring technique. Data were analyzed comparing the fat deposits of the muscles on the symptomatic and asymptomatic sides. Paired t-test was used to find the difference between the measurements of fat tissue in individual patients. Results : The amount of fat in the symptomatic side was $7.6{\pm}4.51%$, asymptomatic side was $6.7{\pm}4.29%$. There were increases, statistically significant, in the fat changes of the paraspinal muscles at the L4-5 disc level(P <0.05). Also, men were likely than women to have more fat deposit in symptomatic side(men $8.5{\pm}5.1%$, women $6.5{\pm}3.6%$). Conclusions : The amount of fat in the symptomatic side shows significantly increased than asymptomatic side in the paraspinal muscles at the L4-5 disc level. It suggested that fat infiltration in the muscles associated with LBP. Further studies will be needed to confirm the relationship between the muscle fatty changes and LBP in the large sample size. In addition, the correlation of pain severity with fat infiltration needs to be addressed.
Kim, Ji-Yoon;Lee, Dong-Won;Seo, Il-Sook;Kim, Sae-Yeon
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.24
no.2
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pp.206-215
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2007
Background : The prone position is often used for operations involving the spine and provides excellent surgical access. The complications associated with the prone position include ocular and auricular injuries, and musculoskeletal injuries. In particular, the prone position during general anesthesia causes hemodynamic changes. To evaluate the cardiovascular effects of the prone position in surgical patients during general anesthesia, we investigated the effects on hemodynamic change of the prone position with the Jackson spinal surgery table. Materials and Methods : Thirty patients undergoing spine surgery in the prone position were randomly selected. After induction of general anesthesia, intra-arterial and central venous pressures (CVP) were monitored and cardiac output was measured by $NICO^{(R)}$. We measured stroke volume, cardiac index, cardiac output, mean arterial pressure, heart rate, CVP and systemic vascular resistance (SVR) before changing the position. The same measurements were performed after changing to the prone position with the patient on the Jackson spinal surgery table. Results : In the prone position, there was a significant reduction in stroke volume, cardiac index and cardiac output. The heart rate, mean arterial pressure and CVP were also decreased in the prone position but not significantly. However, the SVR was increased significantly. Conclusion : The degree of a reduced cardiac index was less on the Jackson spinal surgery table than other conditions of the prone position. The reduced epidural pressure caused by free abdominal movement may decrease intraoperative blood loss. Therefore, the Jackson spinal surgery table provides a convenient and stable method for maintaining patients in the prone position during spinal surgery.
Kim, Min Young;Jeong, Jee Sun;Jang, Yu Na;Go, Se-eun;Lee, Sang Haak;Moon, Hwa Sik;Kang, Hyeon Hui
Sleep Medicine and Psychophysiology
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v.22
no.1
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pp.30-34
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2015
Obesity hypoventilation syndrome (OHS) is characterized by severe obesity, excessive daytime sleepiness, hypoxemia and hypercapnea. Because OHS mimics pulmonary hypertension or cor pulmonale, clinicians should recognize and treat this syndrome appropriately. A 58-year-old female visited the emergency room because of dyspnea. She was obese and had kyphoscoliosis. The patient also experienced snoring, recurrent choking during sleep and daytime hypersomnolence which worsened after gaining weight in the recent year. The arterial blood gas analysis showed she experienced hypoxemia and hypercapnea not only during nighttime but also daytime. We suspected OHS and the patient underwent polysomnography to confirm whether obstructive sleep apnea was present. During the polysomnography test, sleep obstructive apnea was observed and apnea-hypopnea index was 9.2/hr. The patient was treated with bilevel positive airway pressure therapy (BiPAP). After BiPAP for 4 days, hypoxemia and hypercapnia were resolved and she is currently well without BiPAP. We report a case successfully treated with clinical improvement by presuming OHS early in a patient who had typical OHS symptoms, even while having other conditions which could cause hypoventilation.
The clinical studies were performed on 301 cases who took Yongkakkyo-tang from June 1993 to December 1994 The results were as follows: 1. About 80%(239 cases) patients who took Yongkakkyo-tang were improved. 2. The ratio of male to female patients was 106:133. In the age distribution, it was found that under 20's were 8%(24/301), 30's and 40's were 33%(98/301), and over 50's was 39%(117/301). 3. In the regional distribution, it was found that Cervical region was 22 cases, thoracic region was 12 cases, cervical & lumbar region complex was 50 cases, upper limbs region was 6 cases, lower limbs region was 12 cases, and lumbar region was 153 cases(64%). 4. Among improved cases, the cases treated only with Yongkakkyo-tang were 16(5%), the cases treated with Yongkakkyo-tang, and treated with Chiropractic were 19(6%), the cases treated with Yongkakkyo-tang and Yanggun-tang chiropratic were 133(44%). 5. Among improved cases, the number of Chiropractic treatment, less then 15 teimes were 69 cases, 15 to 30 times were 91cases. Basedon these results, it was shown that Yongkakkyo-tang could be used for the treatment of degenerative disease of vertebra, and the treatment with Yongkakkyo-tang, Yanggun-tang and Chiropratic is more effective.
Objectives : There have been many studies of the effect of Bee Venom therapy about arthritis, but no one study was reported about its whole functional mechanism to musculo-skeletal system. This study was designed to investigate the effect, Indication, and side effect of Bee Venom therapy on musculo-skeletal disease by literature review of articles. Results : The effects of Bee Venom therapy to musculo-skeletal system are divided to Anti_inflammatory effect and Anti-nociceptive effect. Anti_inflammatory effect is achieved through competitive chemotaxis, immuno-regulation, increasing of cortisol secretion by stimulating hypothalamus-pituitary gland-adrenal cortex axis. Anti-nociceptive effect is achieved by Anti-inflammatory mechanism and it works similar to anti-nociceptive effect of the acupuncture acting on central and peripheral nociceptive transduction system. The Bee Venom therapy could cause severe side effect, for example, hypersensitivity and anaphylaxis, injury to central nerve system and cardiovascular system, peripheral blood system, and renal dysfunction. Conclusions : With its Anti-inflammatory and Anti-nociceptive mechanism, Bee Venom therapy is considered that has good effects to autoimmune disease, chronic inflammation of various musculo-skeletal disease and various pain syndrome. But the clinician must be careful for its side effects.
A healthy, 14-year-old boy presented with right hip pain and consequent fever after falling out of bed while sleeping. The patient could not walk and complained of severe pain with active and passive motion, which consisted mainly in extension and internal rotation of the right hip. Laboratory analysis of the peripheral blood identified leukocytosis and increased levels of acute phase reactants. Magnetic resonance imaging of the hip, which was performed with the expectation of right hip pathology, revealed cellulitis and abscess in the right psoas muscle and associated inflammatory changes in the adjacent presacral fat plane but showed no abnormal lesions in the adjacent pelvic bone and spine. Staphylococcus hominis was cultured from the blood. With empirical antibiotic therapy, the patient recovered fully. We report a case of primary psoas abscess confused with hip pathology in an immunocompetent child without underlying disease.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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