Purpose: Although platelet-rich plasma (PRP) potentiate the wound healing activity of adipose-derived stem cells (ADSCs), its effect cannot be sustained for a prolonged period of time due to short duration of action. This led us to design and produce platelet-rich fibrin (PRF), in an effort to develop a tool which lasts longer, and apply it on wound healing. Methods: Two symmetrical skin defects were made on the back of seven nude mice. ADSCs were applied to each wound, combined with either PRP or PRF. The wound area was measured over 14 days. By day 16, the wound was harvested and histologic analysis was performed including counting of the blood vessel. Results: The healing rate was more accelerated in PRP group in the first 5 days (p<0.05). However, PRF group surpassed PRP group after 6 days (p<0.05). The average number of blood vessels observed in the PRF group was $6.53{\pm}0.51$, compared with $5.68{\pm}0.71$ for the PRP group. Conclusion: PRF exerts a slow yet pervasive influence over the two-week course of the wound healing process. Thus, PRF is probably more beneficial for promoting the activity of ADSCs for a sustained period of time.
The objective of this study was to investigate the effects of implanted chitosan applied to surgically created wound in pigs. Six healthy $2{\sim}3$ months old Landrace and Yorkshire mixed breeds of both genders were used. A 2 cm straight skin incision was made and undermined skin ($2{\times}2cm$) over on the each pig's both sides of dorsal midline at 0, 7. 14 and 18 days. One wound (left side) was implanted 0.4 mg of cotton type chitosan and other wound was treated saline (3 ml). Each wound was closed with two interrupted suture of 2-0 sutures. The wounds created at 18, 14.7 and 0 days were named post-wounding day (PWD) 3, 7, 14 and 21, respectively. At 21 days after initial wounding, each wound was taken for histological observations. Reepithelialization tended to be greater in the chitosan group than in the control group at PWD 3 and 14. Granulation tissue formation did not show especial differences in two groups. Number of inflammatory cells was lesser statistically in level in the chitosan group than those in the control group at 21 days after wounding (p<0.05). Fibroblasts and neovasculature tended to be greater in the chitosan group than in the control group at PWD 3 and 7, and tended to be lesser in the chitosan group than in the control group at PWD 14 and 21. Collagen and fibrin were observed to be evenly distributed around the wound in the chitosan group. But collagen and fibrin were observed to be converged along the wound in the control group.
Park, Jongohk;Shin, Donghyeok;Choi, Hyungon;Kim, Jeenam;Lee, Myungchul
Archives of Hand and Microsurgery
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v.23
no.4
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pp.296-300
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2018
Penile shaft reconstruction requires adequate soft tissue characteristics as well as constant vascular pedicles when considering a perforator flap. The free flap technique using various donor sites and regional conventional and perforator flaps have been utilized for penile shaft reconstruction. Still, the free flap techniques include challenging surgical procedures in addition to postoperative management. The regional flap can be applied to limited defects due to the size and shape. We performed the bilateral superficial external pudendal artery (SEPA) perforator flaps in order to reconstruct a circumferential penile shaft defect. The circumferential wound has noted necrotic tissue involving superficial (Dartos) fascia. We underwent debridement, preserving deep (Buck's) fascia and corpus spongiosum. Thereafter, the soft tissue defect was covered with bilateral SEPA perforator flaps. The patient has been observed for 27 months, showing penile resilience without deformity or wound-related problems.
Won, Sung Hun;Chun, Dong-Il;Cho, Jaeho;Park, In Keun;Yi, Young
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.24
no.4
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pp.142-147
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2020
Purpose: Diabetic foot ulcers are closely related to body surface heat, which can be affected easily by temperature differences. This study examined the correlation between the healing process of diabetic wounds and abnormal diurnal temperature through an animal study. Materials and Methods: Rats in the abnormal diurnal temperature group and control group were given a 10 mm sized full-thickness skin ulcer. Wound size progression was observed in both groups. H&E and Masson's trichrome staining was performed at 14 days after wound formation, and the number of vessels per unit area and histology analysis were performed. The changes in the ulcer were measured through three dimensional cross-section area using INSIGHT® devices. Results: The wound recovery period (granulation ingrowing) was 24 days in the abnormal diurnal temperature model and 20 days in the control group. The thickness of scar tissue was 402±23.19 ㎛ in the control group and 424.5±36.94 ㎛ in the diurnal temperature model. Neovascular formation was counted as 5.1±0.97 for the control group and 4.16±0.94 for the diurnal temperature model group. Conclusion: Delayed and inferior diabetic wound healing was observed in the abnormal diurnal temperature group, which was characterized by greater diurnal variations than the typical growth environment.
Since it was reported that the unusual amino acid DOPA in synergy with lysine and histidine residues found in mussel adhesive proteins plays a pivotal role in mussel adhesion in underwater environments, there has been a burgeoning development of various catecholamines-based adhesives for biomedical applications. Among these, catechol-conjugated chitosan, containing catecholamine, featuring multiple catechol groups within its aminerich chitosan backbone, has found versatile utility in fields, such as tissue adhesion, wound dressing, tissue healing, hemostats, drug delivery systems, and tissue engineering scaffolds. Significantly, chitosan-catechol is a mussel-inspired material approved by both US Food and Drug Administration (FDA) and KR Ministry of Food and Drug Safety (MFDS) for its effectiveness in hemostasis. This review focuses on 1) general aspects of catechol-conjugated chitosan, highlighting catechol group integration into chitosan backbones, 2) examination of proposed mechanisms of hemostasis, and 3) exploration of diverse physical forms, including solution, hydrogels, patches, and thin films with practical applications inapplicable to hemostasis.
A process for manufacturing virally-safe bovine amniotic membrane(BAM) has been developed for biological dressing. BAM was harvested from a healthy bovine placenta, and then the epithelium was removed. The remaining stromal layer was consecutively disinfected with 70% ethanol and 0.05% sodium hypochlorite. The stromal layer was incubated in a decellularization solution containing 0.25%(w/v) trypsin to remove the cellular components. The resulting acelluar BAM was lyophilized to preserve its biochemical and structural integrity. The BAM was packed and exposed to 25 kGy of gamma irradiation for sterilization purpose. Histological, electron microscopical, and biochemical observations showed that the acellualr BAM had intact structural integrity of three dimensional collagen fibers and contained several growth factors, accelerating wound healing, such as EGF (Epidermal growth factor), KGF (Keratinocyte growth factor), and FGF (Fibroblast growth factor). Bovine herpes virus (BHV), bovine viral diarrhoea virus (BVDV), bovine parainfluenza virus type 3 (BPIV-3), and bovine parvovirus (BPV) were chosen as the biological indicators for validation of viral safety of the acellular BAM. Samples from relevant stages of the production process were spiked with each virus and subjected to viral inactivation processes. Viruses were recovered from the samples and then titrated immediately. All the viruses tested were completely inactivated to undetectable levels within 1 h of 70% ethanol treatment. Enveloped viruses such as BHV, BVDV, and BPIV-3 were more effectively inactivated than BPV by 0.05% sodium hypochlorite treatment. BHV, BVDV, and BPIV-3 were completely inactivated to undetectable levels by 25 kGy of gamma irradiation. Also BPV was effectively inactivated by 25 kGy of gamma irradiation. The cumulative log reduction factors of BHV, BVDV, BPIV-3, and BPV were ${\geq}$13.30, ${\geq}$14.32, ${\geq}$15.22, and ${\geq}$7.57, respectively. These results indicate that the production process for acelluar BAM has a sufficient virus-reducing capacity to achieve a high margin of the virus safety.
Gu, Ja Hea;Han, Seung-Kyu;Chang, Hyun;Lee, Byoung Il;Kim, Woo Kyung
Archives of Plastic Surgery
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v.34
no.5
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pp.543-550
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2007
Purpose: Diabetic foot ulcer is a representative disease of chronic would with multiple defects of wound healing factors. Many nutrition factors have been known to be essential for wound healing, but objective data are lacking. The purpose of this study is to determine those factors essential for wound healing, and to find out which of those factors are lacking in diabetic foot ulcer patients through this pilot study. Methods: We studied 100 patients who visited our clinic from March 2005 to February 2006 for treatment of diabetic foot ulcers with a duration of more than 6 weeks. We checked serum levels of protein, albumin, vitamin A, C, E, iron, magnesium, zinc, copper and hemoglobin by drawing 23cc blood after 8 hours of fasting. Protein, albumin, iron, magnesium levels were measured by colorimetry; hemoglobin levels were measured by auto analysis. Vitamin levels were measured by high performance liquid chromatography (HPLC), copper and zinc levels were measured by Inductively coupled plasma (ICP). They were compared with normal values. The patients were divided by transcutaneous oxygen pressure levels, age and sex to study the effects of these parameters. Results: 76% and 61% of patients had within-normal range serum protein and albumin levels, respectively. Among vitamins, only the level of vitamin C was low in 55% of the patients. Levels of vitamin A, E were normal or high in 93% and 100% of patients. As for trace elements, levels of iron and zinc were low in 63% and 60% of patients, but levels of magnesium and copper were usually normal or high. Levels of vitamin C, iron and zinc were lower in the low-transcutaneous oxygen pressure group. There were no definite differences according to age and sex. Conclusion: Serum levels of Hb, vitamin C, iron, zinc were low in most diabetic foot ulcer patients. The deficit was very severe in the low-transcutaneous oxygen pressure group.
Recently, frequently using hyperbaric oxygen therapy is known for its effectiveness on the healing of problem wounds such as osteomyelitis, osteoradionecrosis and gas gangrenous wound etc. The main objectives of this study was to determine the best protocol of its application of hyperbaric oxygen therapy. Author used 238 rats (Sprague-Dawley strain) deviding into 2 Groups, experimental I group for skin and experimental II group for palatal mucosal ischemic wounds, and observed its effects by microscopically. The obtained results summarized as follows; 1. Severe infiltration of inflammatory cells was observed in initial stages of both control and experimental I group. The infiltration showed decreasing tendency at 5th day of experimental D, E, F group while at 8th day in control group In d, f of experimental II group showed decreasing tendency at 8th experimental day while at 12th day in control group. 2. Macrophages appeared at 2nd day in D of experimental I group while at 6th day in control group. In d, f of experimental II group appeared at 6th day while at 10th day in control group. 3. As to the proliferation of capillary blood vessels showed at 3-4 day in most of experimental I group severely while at 8th day in control group. In experimental II group, it was at 8th day and 12th day respectively. 4. The proliferation of fibroblasts showed rather rapider in experimental I group, at 4-6th day, while at 8th day in control group. In experimental II group, it was at 8th day and 12th day respectively. 5. As to the collagen formations, it was at 4th day in experimental I group while at 8th day in control group. In experimental II group, it was at 6th day and 10th day respectively. 6. 5 rats (2.0 %) in E group and 8 rats (3.4 %) in f group showed oxygen toxic reaction, such as unstable attitude and tremor, during the experiments. This hyperbaric oxygen animal experiments disclosed excellent effects on the ischemic wound healing and it is thought to be the best protocol of its application was on D group (2.5 ATM. and 2 hrs, exposure).
The pectoralis major myocutaneous flap represents a major contribution to head and neck cancer reconstruction. Its advantages are improved viability, one-stage reconstruction, and carotid protection. The oropharyngeal defect especially tonsillar area reveals valley shaped one with loss of a wide mucosal area. Using pectoralis major myocutaneous flap to this defect is sometimes difficult due to its natural figure of bulkiness. This article reviews our experience with patients undergoing 14 pectoralis major myocutaneous flap in carcinoma of the tonsillar area. Complications and their incidences were I total loss, 3 marginal loss, 2 minor seperation of suture, I wound infection and 2 hematoma. Most of the complications did not require a second procedure for reconstruction. Bulkiness of the flap and gravity force to the upper suture line were thought to be causes of the complications. Modification of the flap design with bilobular figure was useful to reduce its bulkiness at the folding area. More stable suture around hard palate was needed to overcome seperation of the suture.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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